Rối Loạn điện Giải ở Mèo

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Giảm phosphate huyết ở mèo

Nồng độ phốt pho thấp trong huyết thanh có thể do sự dịch chuyển của phốt pho từ dịch ngoại bào (dịch bên ngoài tế bào) vào tế bào cơ thể, giảm hấp thu phốt pho ở ruột, hoặc giảm tái hấp thu phốt pho ở thận (thận).

Ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng insulin cho bệnh nhiễm toan ceton do đái tháo đường (một tình trạng trong đó cơ thể đốt cháy axit béo và tạo ra các cơ quan xeton có tính axit để đáp ứng với sự thiếu hụt insulin, hoặc đang được bổ sung đường phân (tổng hợp glucose) để điều trị đói sản xuất adenosine triphosphate (ATP, một nucleotide vận chuyển năng lượng hóa học trong tế bào) có thể dẫn đến việc chuyển vị trí của phốt pho vào tế bào. Nếu không được chẩn đoán, nó có thể dẫn đến giảm phosphate huyết cấp tính ngoại bào (rối loạn điện giải).

Bởi vì phốt pho là một thành phần quan trọng của ATP, nồng độ phốt pho trong huyết thanh thấp có thể gây suy giảm ATP và ảnh hưởng đến các tế bào có nhu cầu năng lượng ATP cao, chẳng hạn như tế bào hồng cầu, tế bào cơ xương, tế bào cơ tim và tế bào não. Tình trạng giảm phosphat máu cũng có thể dẫn đến giảm 2, 3-DPG hồng cầu, dẫn đến giảm phân phối oxy đến các mô.

Các triệu chứng

Các triệu chứng thường phù hợp với căn bệnh chính gây ra giảm phosphat máu, hơn là bất kỳ căn bệnh nào liên quan đến chính nồng độ phosphat.

• Thiếu máu tan máu (phá vỡ các tế bào hồng cầu) thứ phát sau giảm phosphate huyết nghiêm trọng
• Nước tiểu có màu đỏ hoặc sẫm màu do huyết sắc tố niệu (huyết sắc tố protein được tìm thấy ở nồng độ cao bất thường trong nước tiểu) từ quá trình tán huyết (phá vỡ các tế bào hồng cầu)
• Khó thở (thở nhanh), khó thở (thở gấp) và lo lắng thứ phát do thiếu oxy (thiếu oxy trong cơ thể)
• Yếu cơ
• Tinh thần suy sụp
• Hô hấp nhanh, nông do chức năng cơ hô hấp kém

Nguyên nhân

• Phân phối sai - dinh dưỡng qua đường ruột (ống trong mũi) hoặc tổng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch
• Điều trị bệnh đái tháo đường
• Nạp carbohydrate khi sử dụng insulin
• Nhiễm kiềm hô hấp (giảm nồng độ ion hydro của huyết tương động mạch)
• Giảm hấp thu phốt pho ở ruột - chế độ ăn nghèo phốt pho
• Thiếu vitamin D
• Chất liên kết phốt phát
• Hội chứng kém hấp thu - tình trạng ngăn cản sự hấp thụ chất dinh dưỡng
• Giảm tái hấp thu phosphat ở thận (thận)
• Đái tháo đường chưa được chẩn đoán hoặc điều tiết kém
• Chán ăn kéo dài, đói hoặc suy dinh dưỡng
• Chế độ ăn nghèo photphat hoặc các giải pháp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng cho mèo của bạn, xem xét tiền sử cơ bản của các triệu chứng mà bạn đã cung cấp và các điều kiện có thể có thể dẫn đến tình trạng này. Vì có một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này, bác sĩ thú y của bạn rất có thể sẽ sử dụng chẩn đoán phân biệt để xác định mức độ ưu tiên điều trị. Quá trình này được hướng dẫn bằng cách kiểm tra sâu hơn các triệu chứng bên ngoài rõ ràng, loại trừ từng nguyên nhân phổ biến hơn cho đến khi giải quyết đúng rối loạn và có thể được điều trị thích hợp. Một hồ sơ máu hoàn chỉnh sẽ được tiến hành, bao gồm hồ sơ máu hóa học, công thức máu hoàn chỉnh và phân tích nước tiểu.

Sự đối xử

Nếu mèo của bạn bị giảm phosphate huyết nghiêm trọng, bác sĩ thú y sẽ cần cho mèo nhập viện để điều trị ngay lập tức. Nếu tình trạng là do liệu pháp insulin hoặc các chất dinh dưỡng và vitamin qua đường tĩnh mạch, các phương pháp điều trị này sẽ bị đình chỉ cho đến khi thực hiện bổ sung phosphat trong vài giờ. Nếu có tình trạng thiếu máu, có thể phải truyền máu tươi toàn phần. Ngược lại, nếu mèo của bạn chỉ bị giảm phosphate huyết ở mức độ trung bình, nó có thể được điều trị ngoại trú miễn là tình trạng của mèo ổn định.

Sống và quản lý

Bác sĩ thú y sẽ cần đo mức phốt pho của mèo cứ 6–12 giờ một lần cho đến khi nồng độ phốt pho duy trì ổn định trong phạm vi bình thường. Nếu tình trạng tăng phốt phát trong máu tái phát, tất cả việc bổ sung sẽ bị dừng lại và mèo của bạn sẽ được cung cấp dịch truyền tĩnh mạch cho đến khi mức phốt pho trở lại bình thường. Chăm sóc theo dõi sẽ bao gồm việc theo dõi tình trạng của mèo để phát hiện suy thận cấp tính (đột ngột và nghiêm trọng), một tình trạng mà một số bệnh nhân tăng phosphat máu dễ mắc phải hơn và theo dõi nồng độ kali hàng ngày cho đến khi chúng duy trì ổn định.