Acepromazine: Tại Sao Tôi Không Phải Là Một Người Hâm Mộ Lớn Khi Nói đến Thuốc An Thần Thông Qua 'ace

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Trong bài đăng tuần này về nhu cầu sử dụng thuốc an thần gần đây của tôi ở Slumdog, loại thuốc an thần có tên acepromazine đã được giải đáp để trả lời một loạt câu hỏi. Như trong–– Tại sao bạn không sử dụng loại thuốc thú y đã được thử và có thật này cho con chó của mình?

Khi tôi đưa ra câu trả lời, tôi đã nhận được một bình luận thúc giục tôi phải nói rõ hơn về “át chủ bài” để những người nuôi thú cưng không có cái nhìn phiến diện về loại thuốc phổ biến này. Đáp lại, tôi cho rằng thật khôn ngoan nếu cung cấp một bản kết xuất đầy đủ hơn về các vấn đề liên quan đến việc sử dụng nó –– đặc biệt là vì acepromazine là thuốc an thần dùng trong thú y.

Thuốc này được sử dụng theo nhiều cách khác nhau trong thú y. Dưới đây là những chỉ định thường được áp dụng trong thuốc chữa bệnh cho chó mèo:

• như một loại thuốc an thần đường uống khi đi du lịch, trong cơn bão và trước khi chải chuốt hoặc thăm khám thú y
• như một chất an thần tiêm để giải quyết các hành vi hung hăng, cáu gắt hoặc gây rối trong môi trường bệnh viện
• với liều lượng nhỏ (và thường kết hợp với thuốc phiện), như một loại thuốc tiền mê tiêm
• với liều lượng nhỏ kết hợp với thuốc giảm đau sau hoạt động để nâng cao tác dụng hoặc giảm liều thuốc giảm đau

Trong hai trường hợp cuối cùng, tôi sử dụng acepromazine thường xuyên (mặc dù không phải lúc nào cũng vậy). Pre-op, được sử dụng để giảm liều tác nhân gây mê để theo dõi, giảm nhẹ huyết áp, giảm nguy cơ loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường) và nôn mửa, đồng thời mang lại cảm giác thư giãn nhẹ trước khi làm thủ thuật. Post-op, tác dụng hiệp đồng của nó với các loại thuốc như thuốc phiện có nghĩa là một liều nhỏ acepromazine làm cho thuốc giảm đau hiệu quả hơn với liều lượng nhỏ hơn.

Đó là lý do tại sao tôi thích ace. Nhưng tôi không có xu hướng tiếp cận với acepromazine trong hai trường hợp đầu tiên (mà mục tiêu cuối cùng là an thần). Tôi tình cờ tin rằng các tác dụng phụ liên quan đến acepromazine lớn hơn lợi ích của nó trong những trường hợp này vì nhiều loại thuốc khác cung cấp các lựa chọn thay thế an toàn hơn, thoải mái hơn nếu mục tiêu của bạn là một con vật yên tĩnh. Dưới đây là mặt trái của việc sử dụng nó như một loại thuốc an thần / an thần, như được trình bày trong Sổ tay Thuốc thú y của Plumb (mà tôi khuyến khích tất cả các bạn mua):

• Nó làm giảm ngưỡng co giật ở động vật và có thể gây ra co giật ở vật nuôi dễ mắc bệnh (động kinh, bệnh nhân u não, v.v.).
• Ở liều điều trị được ghi nhãn được chỉ định để an thần / gây ngủ, nó có thể gây hạ huyết áp sâu (huyết áp thấp) ở một số động vật.
• Những con chó giống khổng lồ và chó săn cảnh có thể trải qua thời gian an thần cực kỳ sâu và thời gian hồi phục kéo dài (thực sự, tôi đã từng chứng kiến một con chó săn xám ngủ như chết trong hai ngày sau khi tiêm bắp một nửa liều bình thường)
• “Acepromazine nên được sử dụng rất thận trọng như một chất kiềm chế ở những con chó hung dữ, vì nó có thể khiến con vật dễ bị giật mình và phản ứng với tiếng ồn hoặc các đầu vào cảm giác khác”.
• Trên thực tế, những con chó hung hăng đôi khi có thể trở nên hung dữ hơn sau khi nhận acepromazine. Người ta cho rằng chứng khó thở liên quan đến nhóm thuốc an thần này là nguyên nhân gây ra điều này.
• “Acepromazine không có tác dụng giảm đau.” Nó không làm giảm đau. (Mặc dù điều này không thực sự là một điều hết sức trừ khi bạn đang thực hiện một thủ thuật mà không có thuốc giảm đau khác trên máy bay.)
• Mặc dù có chất chống rối loạn nhịp tim, nhưng người ta đã quan sát thấy rằng các võ sĩ quyền Anh có thể bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng với acepromazine –– mặc dù hiếm khi xảy ra. Các bác sĩ thú y phải luôn lưu ý điều này khi sử dụng ace trong boxer.

Hơn nữa, Plumb tiếp tục giải thích điều đó,

“Việc sử dụng acepromazine như một loại thuốc an thần / an thần trong điều trị các hành vi bất lợi ở chó hoặc mèo phần lớn đã được thay thế bằng các tác nhân mới hơn, hiệu quả hơn, có ít tác dụng phụ hơn.

Hơn thế nữa, “Việc sử dụng nó để an thần khi đi du lịch đang gây tranh cãi và nhiều người không còn khuyến nghị điều trị bằng thuốc cho mục đích này nữa”.

Người ta cũng tin rằng acepromazine, được sử dụng thoải mái cho chứng sợ tiếng ồn, có thể thực sự làm tăng độ nhạy cảm của vật nuôi với tiếng ồn. Vì lý do này, một trong những nhà hành vi địa phương của tôi đặc biệt phản đối việc sử dụng nó trong mùa bão hoặc pháo hoa.

Tất cả các điểm tốt. Nhưng đối với tôi, vấn đề lớn hơn là thế này: Với acepromazine, khả năng mắc chứng khó thở (cảm giác không vui) là rất cao. Mặc dù chúng tôi không có cách nào để xác nhận điều này (ngoại trừ bằng suy luận, như trong trường hợp hung hăng quá mức ở những con chó nhận át chủ bài), chúng tôi biết rằng các loại thuốc an thần tương tự ở người đã không còn được ưa chuộng do tác dụng khó chịu của chúng đối với con người.

Hãy xem xét Thorazine (chlorpromazine): Loại thuốc an thần tự chảy nước dãi này, One Flew Over the Cuckoo’s Nest, loại thuốc an thần đã từng phổ biến ở khắp các khu vực tâm thần của con người. Mặc dù loại thuốc tương tự như acepromazine này vẫn được sử dụng, nhưng nó không hẳn là một loại ma túy khi được sử dụng với liều lượng lớn, có thể dừng lại ở con người. Tuy nhiên, không có gì có thể làm yên lòng một kẻ loạn thần đang hoành hành như Thorazine. Tương tự đối với acepromazine ở vật nuôi. Nó ngăn họ lại. Và đó là lý do tại sao chúng tôi thích nó.

Vấn đề là, chúng tôi không chỉ xem xét trường hợp mắc chứng khó thở và Thorazine, chúng tôi còn tình cờ biết rằng acepromazine gây ra chứng khó thở ở người thậm chí còn nghiêm trọng hơn "Vitamin T". Đó là lý do tại sao con người rất hiếm khi lạm dụng nó.

Bạn có thể ghét sự so sánh giữa con người và động vật trong trường hợp này. Rốt cuộc, con người và động vật không phản ứng giống nhau với tất cả các loại ma túy. Tuy nhiên, việc bỏ qua việc sử dụng phản ứng thuốc của con người như một điểm khởi đầu cho việc những loại thuốc này có thể hoạt động về mặt lý thuyết trên động vật như thế nào dường như là một điều ngớ ngẩn. Nhưng chúng tôi làm như vậy mọi lúc trong những trường hợp có liên quan đến tâm lý. Như thể động vật có thể không trải qua những thay đổi tương tự trong các chất hóa học trong não theo cùng một cách… đơn giản vì chúng ta không thể hỏi chúng cảm thấy thế nào.

Điều tương tự cũng đúng đối với cách giảm đau trong lịch sử được điều trị ở động vật, trẻ sơ sinh và trẻ em. Khi chúng ta không thể đo lường tác động tâm lý của cơn đau, chúng ta đã –– cho đến rất gần đây –– miễn cưỡng cung cấp hóa chất giảm đau cho nó.

Sang một bên so sánh giữa con người và động vật, tôi gặp vấn đề với acepromazine không chỉ vì khả năng gây khó thở mà còn vì nó không giải quyết được vấn đề cơ bản: lo lắng. Chắc chắn, nó giữ cho nhân viên an toàn, nhưng tất cả các loại thuốc có thể làm điều đó… trong khi gây buồn ngủ và cung cấp nhận thức giảm thiểu mà chúng tôi liên kết với sự an thần thoải mái trong bản thân. Ngược lại, Ace không nhất thiết phải đạt được điều này.

Một lần nữa, nếu động vật giống như con người, thuốc an thần acepromazine cung cấp cho phép tiếp tục nhận thức (thậm chí có thể nâng cao nhận thức). Trên thực tế, về mặt kỹ thuật đó là sự khác biệt giữa thuốc an thần và thuốc an thần. Theo định nghĩa, Tranquilizers cho phép bạn giữ lại một số nhận thức.

Sau đó, có vấn đề về việc "lạm dụng" nó như một loại thuốc an thần.

Acepromazine đã được thử và đúng. Chúng tôi cảm thấy thoải mái với nó. Và vì lý do nào đó, việc chuyển đổi từ át chủ bài sang thứ khác –– ngay cả khi tất cả các nghiên cứu đều cho chúng ta biết điều đó an toàn hơn –– là một quá trình căng thẳng đối với tất cả các học viên. Biết thông tin chi tiết về cách loại thuốc yêu thích của chúng ta hoạt động có nghĩa là an toàn hơn trong thời gian ngắn… mặc dù chúng ta biết rằng có những lựa chọn tốt hơn khi nói đến việc đạt được một con vật yên tĩnh.

Đó là lý do tại sao, tôi tin rằng, acepromazine tiếp tục gây ảnh hưởng lớn trong lĩnh vực thuốc thú y cho động vật nhỏ để an thần. Điều đó, khả năng lạm dụng thấp, tính an toàn tương đối, tính hiệu quả của nó… và tất nhiên là yếu tố giá cả. Bởi vì nó rẻ hơn các lựa chọn thay thế như dexmedetomidine và ít "dễ bị lạm dụng" hơn hydromorphone (một loại thuốc phiện giống morphin), chúng tôi có xu hướng sử dụng nó.

Nhưng điều đó là không thể chấp nhận được vì tất nhiên nói rằng một số bác sĩ gây mê và nhà hành vi học. Họ chỉ ra rằng chính những vấn đề khiến acepromazine trở nên phổ biến là những vấn đề dẫn đến việc lạm dụng nó: trang thiết bị chải chuốt và nội trú "át" mọi thứ khi mọi thứ trở nên ồn ào, các bệnh viện thú y cung cấp những người như pez cho mọi tình huống thú cưng bồn chồn, bác sĩ thú y, người đánh bại tất cả những con chó hung hãn trước và đặt câu hỏi sau, v.v.

Nó không thích hợp để tiếp cận với acepromazine trong những trường hợp này … có lẽ không phải cho bất kỳ loại tình huống nào trong đó mục tiêu là an thần, người ta ngày càng tranh cãi. Miễn là có những lựa chọn tốt hơn có thể đạt được những hiệu quả tương tự một cách an toàn hơn và với sự quan tâm nhiều hơn đến các vấn đề liên quan đến quyền lợi động vật.

Rốt cuộc, việc cung cấp ace như một liều thuốc an thần sẽ không hữu ích cho thú cưng của bạn nếu não của chúng không yên tĩnh cùng với cơ thể của chúng. Và chủ yếu dựa trên cơ sở này mà tôi phản đối: Việc xoa dịu vật nuôi mà không quan tâm đến những gì chúng có thể gặp phải là chiều cao của sự kiêu ngạo của con người. Đặc biệt là khi có một cách tốt hơn.