Chẩn đoán Ung Thư Cho Chó Của Bạn: Đừng Hoảng Sợ

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Chủ sở hữu của Duffy cho biết rằng anh ta đã đi khập khiễng ở chân trước bên phải của mình vài tuần trước. Họ không cân nhắc nhiều vào thời điểm đó. Không có gì lạ khi chú chó săn lông vàng 9 tuổi đẹp trai và năng động này thỉnh thoảng lại điều chỉnh cơ bắp và sau một vài ngày nghỉ ngơi và kê đơn thuốc chống viêm, Duffy đã cảm thấy tốt hơn nhiều.

Tình trạng khập khiễng quay trở lại khoảng mười ngày sau đó, và lần này họ nhận thấy một vết sưng tấy phía trên cổ tay (cổ tay) của Duffy trên cùng một chi. Họ nhận ra đây không chỉ là một cơn đau cơ và họ đã hẹn gặp bác sĩ thú y chính của anh ta vào ngày hôm sau.

Bác sĩ thú y của Duffy đã tiến hành chụp X-quang (chụp X-quang) chỗ sưng trên cổ tay của anh ấy. Hình ảnh cho thấy sự phá hủy gần như hoàn toàn của phần xa (thấp nhất) của bán kính (xương chịu trọng lượng của cơ nhị đầu) với một lượng sưng đáng kể và một số hình thành xương mới. Tất cả những dấu hiệu này không may chỉ ra khả năng cao Duffy bị ung thư xương. Bác sĩ của Duffy đề nghị họ đến nói chuyện với tôi về các lựa chọn khác nhau có sẵn để có được chẩn đoán xác định và cũng để tìm hiểu về một số lựa chọn điều trị tiềm năng.

Tôi đã gặp Duffy và những người chủ lo lắng của nó ngay sau đó. Tôi đồng ý với bác sĩ thú y của Duffy và thảo luận về khả năng anh ta mắc một loại ung thư xương cụ thể gọi là u xương. Khối u rất hung hãn này gây ra đau đớn đáng kể cho những con chó bị ảnh hưởng và cũng có khả năng di căn cao, có nghĩa là có nhiều khả năng các tế bào khối u đã di căn đến các vị trí xa trong cơ thể của Duffy. Các vị trí lây lan phổ biến nhất sẽ là phổi và các xương khác.

Tôi đã nói chuyện với chủ sở hữu của Duffy về các xét nghiệm mà chúng tôi có thể thực hiện để đảm bảo mối quan tâm của tôi và cũng như cách chúng tôi có thể tìm kiếm bất kỳ sự lây lan nào của bệnh ung thư của anh ấy. Xét nghiệm “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán ung thư xương ở chó là sinh thiết, trong đó các mảnh nhỏ của xương bị ảnh hưởng được loại bỏ bằng quy trình phẫu thuật dưới gây mê toàn thân.

Mặc dù sinh thiết có khả năng cung cấp chẩn đoán chính xác, nhưng có một số mặt trái của quy trình này. Thời gian quay vòng lấy mẫu sinh thiết có thể kéo dài một tuần hoặc hơn, và trong thời gian đó vật nuôi vẫn còn đau và có nguy cơ (mặc dù thấp) gây ra gãy xương vốn đã yếu. Cũng có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng và chảy máu, và nếu không được lên kế hoạch chính xác, sẽ gieo mầm các tế bào khối u vào mô liên kết xung quanh.

Đối với những con chó nghi ngờ bị ung thư xương, tôi thường khuyên chúng ta nên bắt đầu với việc chọc hút bằng kim nhỏ có hướng dẫn siêu âm của chính vết thương. Đây là một thủ tục tương đối đơn giản được thực hiện dưới tác dụng của thuốc an thần nhẹ. Một cây kim cỡ trung bình được đưa vào xương bị ảnh hưởng và các tế bào có thể được lấy ra và đánh giá dưới kính hiển vi bởi một nhà tế bào học được đào tạo. Ưu điểm chính của thử nghiệm này là thời gian xoay chuyển nhanh chóng (trong vòng 24-48 giờ trong hầu hết các trường hợp) và nguy cơ gây gãy xương là tối thiểu.

Thử nghiệm chọc hút bằng kim nhỏ rất tốt để chẩn đoán “ung thư so với không ung thư”. Kết quả thường cho thấy sarcoma (ung thư) hoặc xương phản ứng (không có ung thư rõ ràng). Sarcoma là các khối u của mô liên kết, và xương là một ví dụ về một trong nhiều loại mô liên kết trong cơ thể.

Khi nói đến sarcoma xương, có một số loại chúng ta thường thấy trong xương. Như đã nêu ở trên, u xương là loại phổ biến nhất, tiếp theo là chondrosarcoma, fibrosarcoma và hemangiosarcoma. Các khối u xương nguyên phát khác bao gồm sarcoma mô bào và sarcoma xương đa bào.

Lý do người chọc hút thiếu tính đặc hiệu để xác định loại phụ của sarcoma là vì với quy trình này, chúng tôi chỉ trích xuất các tế bào riêng lẻ, trong khi mẫu sinh thiết sẽ thu được không chỉ các tế bào khối u, mà còn các yếu tố khác của chính xương giúp bác sĩ giải phẫu bệnh xác định chính xác. bản chất của khối u.

Nếu một mẫu hút cho kết quả dương tính với sarcoma, một xét nghiệm bổ sung (nhuộm phosphatase kiềm) có thể được thực hiện để loại trừ hoặc loại trừ sarcoma xương. Tôi khuyến khích các chủ sở hữu nên bắt đầu với một máy hút dịch trước vì tôi thấy đây là cách nhanh nhất để chẩn đoán với rủi ro tối thiểu cho bệnh nhân.

Tôi đã thảo luận vấn đề này với chủ sở hữu của Duffy và họ quyết định tiến hành chụp X quang phổi và quy trình chọc hút kim tốt. Đúng như dự đoán, Duffy đã xử lý thủ thuật một cách hoàn hảo, không có biến chứng. Chúng tôi đã thêm một số loại thuốc giảm đau mạnh hơn để điều trị chống viêm tại nhà cho cháu và cháu ra đi hôm đó vẫn đi khập khiễng nhưng vô tư và vui vẻ, không hiểu gì về nỗi lo lắng của chủ.

Hai ngày sau, vào buổi tối muộn sau khi kết thúc cuộc hẹn, tôi ngồi xuống để gọi cho những người chủ của Duffy. Trong một cuộc gọi hội nghị với cả hai chủ sở hữu đang háo hức chờ đợi lời nói của tôi, tôi buồn bã chuyển tiếp rằng kết quả xét nghiệm đã xác nhận những nghi ngờ của chúng tôi: Duffy bị u xương.

Tôi không phải là người thường xuyên đưa tin về chẩn đoán ung thư cho chủ sở hữu, nhưng khi tôi làm điều đó, tôi nhận thấy có một số phản ứng điển hình. Một số chủ sở hữu sẽ trở nên tức giận và đả kích trong khi những người khác quá khó chịu để nói. Chủ sở hữu của Duffy thuộc kiểu người "mạnh mẽ nhưng im lặng", không thực sự bộc lộ nhiều cảm xúc, nghiêm khắc lắng nghe những lời tôi nói với một chút tách biệt và có chút hoài nghi. Họ hỏi bước tiếp theo sẽ là gì và tôi nói với họ rằng tôi khuyên họ nên lên lịch cắt cụt chi bị ảnh hưởng của Duffy càng sớm càng tốt.

Cả hai chủ sở hữu hầu như không nghe thấy tiếng hít thở ngắn qua điện thoại, nhưng tôi ngay lập tức biết ý nghĩa của nó. Trong đó, tôi phát hiện ra nỗi sợ hãi về viễn cảnh phải phẫu thuật và việc Duffy sống phần còn lại của cuộc đời như một chú chó ba chân sẽ có ý nghĩa gì. Tôi đã thảo luận về vấn đề này với chủ sở hữu nhiều lần trước đây và tôi biết rằng mình sắp bắt đầu một cuộc trò chuyện kéo dài và đầy cảm xúc.

Tôi thực sự đạp gót, gác chân lên bàn và nói, “Cố gắng đừng hoảng sợ. Hãy để tôi cho bạn biết những gì bạn có thể mong đợi…”

Tuần tới, hãy theo dõi để tìm hiểu về những gì chủ sở hữu của Duffy đã quyết định và tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị cũng như tiên lượng cho một chú chó mắc bệnh u xơ xương.

Tiến sĩ Joanne Intile