Rối Loạn Chảy Máu ở Chó - Bệnh Von Willebrand ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bệnh Von Willebrand ở chó

Bệnh Von Willebrand (vWD) là một bệnh về máu do thiếu hụt Yếu tố von Willebrand (vWF), một glycoprotein kết dính trong máu cần thiết để liên kết bình thường với tiểu cầu (tức là đông máu) tại các vị trí tổn thương mạch máu nhỏ. Ngoài ra, vWF là một protein mang yếu tố đông máu VIII (cần thiết cho quá trình đông máu). Việc thiếu vWF làm giảm sự kết dính và vón cục của tiểu cầu. Tương tự như bệnh ưa chảy máu ở người, tình trạng này có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều sau chấn thương, do thiếu đông máu.

VWF là một tính trạng trên NST thường (không liên kết giới tính), mà cả nam và nữ đều biểu hiện và truyền di truyền với tần số bằng nhau. Dạng biểu hiện của các dạng nặng (Loại 2 và 3 vWD) là lặn trong khi dạng nhẹ hơn (Loại 1 vWD) có vẻ là lặn hoặc trội không hoàn toàn. Đây là chứng rối loạn đông máu di truyền phổ biến nhất ở chó, xảy ra với tần suất nhiều hơn ở một số giống chó, bao gồm chó chăn cừu Đức, chó săn Doberman, chó xù tiêu chuẩn, chó chăn cừu Shetland và chó tha mồi vàng.

Các triệu chứng và các loại

• Xuất huyết tự phát từ bề mặt niêm mạc:

  • Chảy máu cam
  • Có máu trong phân (máu đen hoặc đỏ tươi)
  • Nước tiểu có máu
  • Chảy máu nướu răng
  • Chảy máu âm đạo (quá nhiều)
• Bầm tím da
• Chảy máu kéo dài sau phẫu thuật hoặc chấn thương
• Thiếu máu mất máu nếu chảy máu kéo dài

Nguyên nhân

VWD di truyền là do đột biến làm suy giảm sự tổng hợp, giải phóng hoặc ổn định vWF

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng cho con chó của bạn, xem xét tiền sử cơ bản về sức khỏe của con chó của bạn và sự khởi đầu của các triệu chứng. Hồ sơ hóa học máu sẽ được thực hiện, với công thức máu đầy đủ, phân tích nước tiểu và bảng điện giải. Nếu bị mất máu, lượng máu tái tạo sẽ được nhìn thấy trên công thức máu toàn bộ. Thông thường, số lượng tiểu cầu sẽ bình thường (trừ khi con chó của bạn bị chảy máu ồ ạt gần đây) và các xét nghiệm đông máu sẽ cho kết quả bình thường.

Chẩn đoán lâm sàng bệnh von Willebrand dựa trên phép đo cụ thể nồng độ vWF huyết tương gắn với kháng nguyên (vWF: Ag). Khoảng thời gian mà các tiểu cầu cần thiết để cắm vào một vết thương nhỏ sẽ được đo, với một xét nghiệm gọi là thời gian chảy máu niêm mạc quanh niêm mạc (BMBT). Xét nghiệm BMBT, cùng với máy phân tích chức năng tiểu cầu (PFA 100), là các xét nghiệm sàng lọc tại điểm chăm sóc trong đó các điểm cuối bị kéo dài ở những bệnh nhân có khuyết tật kết khối tiểu cầu và thiếu hụt vWF. Kéo dài không đặc hiệu, và có thể kèm theo nhiều rối loạn nghiêm trọng của máu.

Sự đối xử

Truyền máu tươi toàn phần, huyết tương tươi, huyết tương tươi đông lạnh và kết tủa lạnh sẽ cung cấp vWF cho máu. Điều trị thành phần (huyết tương tươi đông lạnh hoặc kết tủa lạnh) là tốt nhất cho dự phòng phẫu thuật (phòng ngừa) và bệnh nhân không thiếu máu, để ngăn ngừa sự nhạy cảm của tế bào hồng cầu và quá tải thể tích. Bệnh nhân bị vWD nặng có thể phải truyền máu nhiều lần để kiểm soát hoặc ngăn ngừa xuất huyết. Nếu một con chó thiếu vWF cần phải phẫu thuật, thì việc truyền máu trước khi phẫu thuật nên được thực hiện ngay trước khi tiến hành thủ thuật.

Sống và quản lý

Hầu hết những con chó bị vWD nhẹ đến trung bình sẽ tiếp tục có chất lượng cuộc sống tốt, chỉ cần điều trị tối thiểu hoặc không cần điều trị đặc biệt. Những con chó bị các thể nặng hơn sẽ cần được truyền máu để phẫu thuật và nên truyền máu nếu dịch vụ chăm sóc hỗ trợ không kiểm soát được đợt chảy máu tự phát. Hầu hết những con chó này có thể được nuôi dưỡng thoải mái, nhưng các hoạt động của chúng sẽ cần được theo dõi và hạn chế. Nếu con chó của bạn bị bệnh von Willebrand và nó có một đợt chảy máu kéo dài, hãy gọi bác sĩ thú y của bạn và đưa nó đến phòng khám thú y ngay lập tức để được điều trị khẩn cấp.