Giai đoạn Ung Thư được Xác định Như Thế Nào Trong Thú Y

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Khoa ung thư thú y đầy rẫy những thuật ngữ khó hiểu. Chúng ta xoay quanh những từ phức tạp nhiều âm tiết như hóa trị đo nhịp, cảm ứng phóng xạ, và sự thuyên giảm mà không quan tâm đến độ phức tạp của định nghĩa. Tôi liên tục cần nhắc nhở bản thân nhớ đơn giản hóa ngôn ngữ và dành thời gian để giải thích cặn kẽ các chi tiết.

Ví dụ, chủ sở hữu thường hỏi tôi rằng thú cưng của họ mắc bệnh ở giai đoạn nào khi bắt đầu được chẩn đoán, khi tất cả những gì chúng tôi biết vào thời điểm đó là chúng có một khối u đã được sinh thiết hoặc chọc hút trước đó để trở thành ung thư. Khi điều này xảy ra, tôi phải nhớ dừng lại và dành thời gian để xác định thuật ngữ “giai đoạn” một cách cẩn thận để họ có thể thực sự hiểu câu hỏi mà họ đang hỏi.

Giai đoạn đề cập đến vị trí trong cơ thể mà chúng ta tìm thấy bằng chứng của bệnh ung thư. Trong y học thú y, chúng tôi mô hình hóa các sơ đồ tổ chức của mình dựa trên những sơ đồ có sẵn cho con người. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) là cơ quan thiết lập các “quy tắc” để phân chia giai đoạn bệnh cho những người mắc bệnh ung thư. Thuốc thú y thiếu cơ quan chủ quản tương tự. Tuy nhiên, chúng tôi sử dụng các mô hình do WHO thiết lập và sửa đổi chúng theo nhu cầu của chúng tôi.

Chúng tôi có các sơ đồ phân giai đoạn chính xác cho nhiều loại ung thư phổ biến xảy ra chủ yếu ở chó và một số bệnh ung thư phổ biến hơn ở mèo. Ngoài ra, chúng tôi thường thiếu thông tin liên quan đến giai đoạn, và trong nhiều trường hợp, thuật ngữ này chỉ đơn giản là không áp dụng cho từng trường hợp.

Khía cạnh quan trọng nhất cần xem xét đối với bệnh nhân thú y liên quan đến giai đoạn bệnh là để chỉ định chính xác giai đoạn cho trường hợp của họ, vật nuôi cần phải trải qua tất cả các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết để cung cấp thông tin.

Ví dụ tốt nhất sẽ là ung thư hạch ở chó. Sơ đồ phân giai đoạn của WHO đã sửa đổi đối với bệnh này như sau:

(Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn)

Để thực sự biết con chó bị ung thư hạch sẽ ở giai đoạn nào, chúng ta cần thực hiện các chẩn đoán sau: khám sức khỏe, công thức máu toàn bộ với xem xét bệnh lý, bảng hóa học, phân tích nước tiểu, sinh thiết hạch bạch huyết, chụp X quang ba lần hoặc chụp cắt lớp vi tính lồng ngực., siêu âm bụng hoặc chụp CT bụng với lấy mẫu gan và lá lách, và chọc hút tủy xương.

Các chẩn đoán này bao gồm mức độ xâm lấn, tính dễ thực hiện, tính khả dụng và chi phí. Đối với bệnh nhân ung thư hạch bạch huyết trung bình, kết quả của các xét nghiệm này cuối cùng cũng không thay đổi kế hoạch điều trị được đề xuất của chúng tôi và có thể tiêu tốn hàng nghìn đô la tốt hơn để chiến đấu với bệnh của họ.

Do đó, trong hầu hết các trường hợp, chúng tôi thấy mình đang “chọn và chọn” các xét nghiệm chẩn đoán mà chúng tôi cần phải thực hiện để đánh giá tốt nhất tình trạng bệnh của bệnh nhân cụ thể đó và đưa ra các kỳ vọng hợp lý về tiên lượng, đồng thời duy trì các nguồn lực để điều trị.

Mặc dù tôi khuyên bạn nên phân giai đoạn đầy đủ cho tất cả bệnh nhân ung thư hạch, nhưng tôi có thể nhận ra rằng đây có thể không phải là một lựa chọn cho tất cả các chủ sở hữu. Đối với một số trường hợp, chúng tôi sẽ tiến hành điều trị chỉ dựa trên công việc trong phòng thí nghiệm và một số loại xét nghiệm trên một hạch bạch huyết mở rộng, trong khi đối với những trường hợp khác, tôi sẽ thúc đẩy mạnh mẽ hơn các xét nghiệm sinh thiết hoặc hình ảnh hoặc chọc hút tủy xương. Trong một thế giới lý tưởng, chúng tôi sẽ có tất cả thông tin có sẵn về bệnh nhân của mình, nhưng trên thực tế, điều này là không thể.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng giai đoạn bệnh càng cao thì kết cục đối với chó bị ung thư hạch càng kém. Tuy nhiên, kinh nghiệm lâm sàng của tôi hoàn toàn trái ngược với thông tin đó. Đối với tôi, vấn đề không phải là mức độ “lan rộng” của căn bệnh này trong cơ thể bệnh nhân, mà là cảm giác của họ tại thời điểm chẩn đoán và liệu chúng tôi có nhìn thấy nó ở những khu vực giải phẫu cụ thể hay không.

Đối với các loại khối u khác, việc thực hiện các xét nghiệm phân giai đoạn để kiểm tra sự lây lan của ung thư thường rất quan trọng, vì nó sẽ đưa ra các khuyến nghị điều trị của tôi và cho phép tôi xác định tốt hơn cơ hội đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Đối với chủ sở hữu, việc biết mức độ tiến triển của bệnh thú cưng tại thời điểm chẩn đoán cho phép họ đưa ra quyết định về việc chăm sóc và thực tế về kết quả.

Điều đáng ngạc nhiên nhất là trong một số trường hợp, sân khấu dường như không tạo ra sự khác biệt nào cả. Một con chó có khối u não rất lớn về mặt lý thuyết có thể bị bệnh ở giai đoạn 1, nhưng có thể có tiên lượng rất cẩn thận do kích thước và khả năng không hoạt động của khối u. Một con chó bị ung thư hạch bạch huyết giai đoạn 5 có thể có tiên lượng từ 1 năm trở lên nếu được điều trị.

Tôi không phải là người bị cuốn vào thuật ngữ hoặc con số, vì vậy tôi cố gắng tập trung vào các đặc điểm riêng của con vật mà tôi đang điều trị. Đúng, sân khấu quan trọng, nhưng điều quan trọng hơn là cảm giác của thú cưng và những lựa chọn thực tế mà chúng tôi có cho chúng.

Các xét nghiệm là quan trọng, nhưng điều quan trọng hơn là bệnh nhân thực sự. Đó thường là giai đoạn duy nhất thực sự quan trọng cuối cùng.

Tiến sĩ Joanne Intile