Tiên Lượng Của Thú Cưng Do Bác Sĩ Thú Y Của Bạn Xác định Như Thế Nào

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Các yếu tố tiên lượng là các đặc điểm của bệnh nhân, khối u của bệnh nhân hoặc cả hai. Họ dự đoán khả năng xảy ra ung thư và cuối cùng là tiên lượng hoặc kết quả cuối cùng của thú cưng của bạn.

Các yếu tố tiên lượng có thể giúp ước tính thời gian sống sót của bệnh nhân, cơ hội thành công với một kế hoạch điều trị cụ thể hoặc nguy cơ tái phát bệnh sau phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị.

Các yếu tố tiên lượng được thiết kế để giúp chủ sở hữu và bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y quyết định về nhu cầu xét nghiệm bổ sung, các lựa chọn điều trị tiềm năng và cũng để cung cấp kỳ vọng thực tế về kết quả. Hầu hết các nghiên cứu điều tra các bệnh ung thư khác nhau ở vật nuôi bao gồm phân tích các yếu tố tiên lượng cụ thể ở một số khả năng.

Nhiều trọng lượng được trao cho ý nghĩa thống kê của các yếu tố tiên lượng và chúng ảnh hưởng phần lớn đến các quyết định y tế có ý nghĩa, bao gồm cả những quyết định liên quan đến sự sống và cái chết. Ví dụ, kiểu miễn dịch là một yếu tố tiên lượng cho chó bị ung thư hạch. Đối với những con chó được điều trị bằng hóa trị liệu, những con có kiểu hình tế bào B có xu hướng kéo dài tuổi thọ hơn những con chó có kiểu hình tế bào T. Do đó, một số chủ sở hữu sẽ quyết định theo đuổi việc điều trị chỉ dựa trên kết quả kiểm tra kiểu hình.

Thật không may, nhiều khi các yếu tố tiên lượng không cung cấp thông tin phù hợp về mặt lâm sàng. Những con chó có khối u ở mũi bị chảy máu cam có thời gian sống sót ngắn hơn đáng kể so với những con chó không bị chảy máu cam (88 ngày so với 224 ngày). Thoạt nhìn, người ta có thể cho rằng những con chó bị chảy máu cam có các khối u hung hãn hơn hoặc bị bệnh nặng hơn. Tuy nhiên, về mặt lâm sàng, những quan sát của tôi cho tôi biết điều này là không đúng sự thật.

Tôi lập luận rằng chảy máu mũi là một yếu tố tiên lượng tiêu cực đối với một con chó bị u mũi chủ yếu vì chảy máu mũi được coi là gây ra tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của thú cưng. Chảy máu mũi cũng tác động tiêu cực đến lối sống của chủ nhân, vì những sự kiện này có thể rất kịch tính, lộn xộn và khó quản lý.

Tôi vẫn giải thích với những người nuôi chó bị u mũi và chảy máu cam rằng nghiên cứu cho tôi biết tuổi thọ dự kiến của con chó của họ là khoảng ba tháng. Tuy nhiên, tôi rõ ràng rằng hầu hết những con chó đó bị chết vì các vấn đề thể chất do bản thân chảy máu cam, chứ không phải vì các dấu hiệu bên ngoài như đau, bệnh tật hoặc các mối lo ngại khác.

Một ví dụ khác, dữ liệu cho tôi biết kích thước khối u là một yếu tố tiên lượng cho những con chó bị u ác tính ở miệng, với sự khác biệt về kết quả đối với những con chó có khối u dưới 2cm, những con có khối u từ 2-4cm và những con có khối u> 4cm. Về mặt logic, chúng ta có thể hiểu khái niệm rằng khối u càng lớn thì càng có nhiều tác động đối với vật nuôi.

Điều này có nghĩa là tôi đưa ra cùng một tiên lượng cho một Chihuahua nhỏ như tôi cho Great Dane nếu cả hai đều được chẩn đoán mắc khối u hắc tố ở miệng 2cm? Logic chỉ ra rằng mặc dù kích thước khối u là quan trọng, nhưng kích thước của miệng chứa khối u cũng vậy. Bệnh nhân thú y tồn tại trên một phổ rất lớn về hình dạng và kích thước, do đó kích thước khối u phải được giải thích dựa trên kích thước của bệnh nhân.

Một đặc điểm cụ thể được xác định là một yếu tố tiên lượng có ý nghĩa thống kê trong một nghiên cứu có thể được bác bỏ với nghiên cứu bổ sung. Ví dụ, tuổi được chứng minh là một yếu tố tiên lượng cho những con chó mắc bệnh u xương trong một nghiên cứu, nhưng không có tác động đến khả năng sống sót trong một nghiên cứu khác.

Khi chúng ta tập trung quá nhiều vào các yếu tố tiên lượng cụ thể, chúng ta sẽ đánh mất bức tranh toàn cảnh hơn. Bệnh nhân của tôi không chỉ là một tập hợp các giá trị mô tả hoặc các đặc điểm phân loại đơn giản. Khái quát hóa có giá trị ở một mức độ nào đó, nhưng chúng không thể dự đoán phản ứng của từng cá nhân.

Tôi luôn xem xét các yếu tố tiên lượng đã biết khi đưa ra khuyến nghị về việc chăm sóc bệnh nhân của mình. Tôi cũng đủ khiêm tốn để nhớ rằng mỗi loài động vật là một sinh vật được tạo ra độc nhất vô nhị với những phản ứng và kết quả không thể đoán trước được và việc điều trị cho từng cá thể quan trọng hơn nhiều so với việc điều trị chỉ dựa trên số liệu thống kê và xác suất.

Các yếu tố tiên lượng có giá trị, nhưng chúng chắc chắn không phải là điểm mấu chốt. Tôi khuyến khích các chủ sở hữu hãy ghi nhớ điều này khi xem xét theo đuổi việc điều trị cho thú cưng của họ bị ung thư.