Hiểu Biết Về Hóa Trị Và Vai Trò Của Bác Sĩ Chuyên Khoa

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Hóa trị và xạ trị là những chủ đề khó hiểu. Khi thuật ngữ phức tạp được kết hợp với sự lo lắng liên quan đến chẩn đoán ung thư, thật dễ hiểu mọi thứ trở nên mờ ảo như thế nào. Những điều phức tạp hơn nữa là những bác sĩ thú y vượt qua các chuyên khoa. Làm thế nào một chủ sở hữu có thể được mong đợi để giữ cho tất cả mọi thứ thẳng thắn?

Hóa trị được định nghĩa là việc sử dụng các chất hóa học để điều trị bệnh. Thông thường, chúng ta nghĩ rằng hóa trị liên quan đến điều trị ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch), tại chỗ (trên da), tiêm dưới da (dưới da), tiêm bắp (vào cơ), trong miệng (tiêm trực tiếp vào khối u), hoặc nội tĩnh mạch (tiêm trực tiếp vào khối u) khoang cơ thể).

Hóa trị bổ trợ được kê đơn sau khi khối u được cắt bỏ và chúng tôi hy vọng sẽ điều trị được mọi tế bào ung thư còn sót lại ở kích thước siêu nhỏ có thể đã di căn từ khối u trước khi phẫu thuật. Một ví dụ về hóa trị bổ trợ là điều trị một con chó mắc bệnh u xương bằng một loại thuốc như carboplatin sau khi cắt cụt chi bị ảnh hưởng.

Hóa trị bổ trợ được sử dụng trước khi phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc điều trị bằng xạ trị. Mục đích là để giảm kích thước của khối u, mang lại cho bệnh nhân một “bước tiếp theo” ít phức tạp hơn. Hóa trị bổ trợ đóng một vai trò lớn đối với nhiều bệnh ung thư ở người, nhưng không may là nó có một vai trò khá hạn chế trong thú y. Hóa trị bổ trợ có thể hữu ích trong việc điều trị và làm giảm kích thước của các khối u tế bào mast ở da, do đó làm cho chúng dễ "thích nghi" hơn với phẫu thuật.

Hóa trị cảm ứng được sử dụng để làm thuyên giảm bệnh. Đây sẽ là phương pháp điều trị được lựa chọn cho các bệnh ung thư lây qua đường máu như ung thư hạch bạch huyết hoặc bệnh bạch cầu. Hóa trị cảm ứng thường được kết hợp với hóa trị củng cố và / hoặc hóa trị duy trì để duy trì sự thuyên giảm lâu dài.

Bất kể nó được sử dụng như thế nào, hóa trị được coi là dòng đầu tiên khi hiệu quả của (các) loại thuốc đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng trước đó và là phương pháp điều trị hiệu quả nhất được biết đến đối với căn bệnh cụ thể được đề cập.

Dòng thứ hai hóa trị liệu (còn được gọi là "Giải cứu" hoặc là "Cứu hộ" hóa trị) được chỉ định khi điều trị đầu tiên không hiệu quả, hoặc bệnh tái phát được phát hiện sau khi điều trị ban đầu.

Xạ trị liên quan đến việc sử dụng bức xạ ion hóa để điều trị các khối u. Xạ trị thường được phân phối bởi một máy bên ngoài cơ thể (bức xạ chùm bên ngoài), nhưng cũng có thể được thực hiện từ một nguồn cầm tay rất gần cơ thể (Strontium-90), thông qua các nguồn bức xạ cấy ghép (brachytherapy), hoặc thậm chí là hệ thống, nơi các chất phóng xạ di chuyển trong máu (ví dụ: ¹³¹Tôi [Iodine-131] để điều trị bệnh cường giáp ở mèo).

Xạ trị cũng có thể được sử dụng trong điều kiện bổ trợ hoặc bổ trợ mới. Trước khi bắt đầu điều trị bằng bức xạ, bệnh nhân thường được chụp CT vùng bị ảnh hưởng. Hình ảnh thu được từ quá trình quét được sử dụng để lập kế hoạch về số lượng và vị trí cụ thể thực hiện các phương pháp điều trị bức xạ, cũng như để phác thảo bất kỳ tác dụng phụ dự đoán nào.

Bệnh nhân phải được định vị chính xác theo cùng một cách cho mỗi lần điều trị, có nghĩa là vật nuôi phải được gây mê mỗi khi chúng nhận được bức xạ. Nhiều khuôn, “khối cắn” hoặc các thiết bị khác có thể được chế tạo để tạo điều kiện định vị bệnh nhân chính xác. Dấu được tạo dọc theo da và các vùng lông cũng có thể được cắt bớt.

Hóa trị có thể được thực hiện đồng thời với xạ trị trong những gì được gọi là các giao thức nhạy cảm với bức xạ. Mục tiêu của hình thức trị liệu này là tăng hiệu quả của việc điều trị bức xạ cá nhân. Bệnh nhân được theo dõi cẩn thận, vì các tác dụng phụ có thể rõ ràng hơn.

Một bác sĩ chuyên khoa ung thư được chứng nhận bởi hội đồng được đào tạo về cách xử lý, sử dụng và quản lý an toàn các loại thuốc hóa trị, cũng như điều trị bệnh nhân bằng hóa trị. Các bác sĩ chuyên khoa ung thư dành thời gian tìm hiểu các nguyên tắc của ung thư học bức xạ và có khả năng quản lý các trường hợp bức xạ, nhưng họ không được coi là bác sĩ ung thư bức xạ được hội đồng chứng nhận. Tại Hoa Kỳ, các bác sĩ thú y đạt được chứng chỉ hội đồng thông qua việc đáp ứng các yêu cầu do Trường Cao đẳng Thú y Nội khoa Hoa Kỳ đưa ra.

Các bác sĩ ung thư bức xạ được đào tạo đặc biệt về vật lý và sinh học của bức xạ ion hóa và điều trị bệnh nhân ung thư bằng xạ trị. Họ chuyên về nghệ thuật và khoa học lập kế hoạch điều trị bức xạ. Các bác sĩ ung thư bức xạ dành thời gian học về ung thư y tế trong quá trình đào tạo của họ, nhưng không được coi là hội đồng được chứng nhận về ung thư y tế. Để đạt được chứng chỉ hội đồng về ung thư học phóng xạ ở Hoa Kỳ, bác sĩ thú y phải hoàn thành các yêu cầu do Trường Cao đẳng X quang Thú y Hoa Kỳ đưa ra.

Các bác sĩ ung thư y tế thường cung cấp liệu pháp bức xạ cho bệnh nhân ngay cả khi không có bác sĩ ung thư bức xạ tại cơ sở nơi các phương pháp điều trị đang được thực hiện. Những cơ sở này thường sử dụng kế hoạch điều trị từ xa, trong đó bác sĩ ung thư bức xạ thú y hoặc bác sĩ đo liều lượng người (không phải là bác sĩ thú y) nhận được hình ảnh được tạo ra bởi chụp CT trước khi điều trị và thiết lập các nhà máy điều trị. Các kế hoạch được gửi đến bác sĩ chuyên khoa ung thư, người giám sát các phương pháp điều trị.

Tương tự như vậy, một số bác sĩ ung thư bức xạ chọn thực hiện các phương pháp điều trị hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch, có hoặc không có các bác sĩ chuyên khoa ung thư đồng thời trong biên chế.

Trong một thế giới hoàn hảo, thú cưng sẽ luôn được điều trị bởi chuyên gia thú y có khóa đào tạo chuyên sâu nhất về bệnh của chúng. Điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được dựa trên địa lý, tài chính hoặc các trường hợp bất khả kháng khác. Tuy nhiên, đã có quá nhiều lần vật nuôi không được điều trị lý tưởng vì thiếu giao tiếp và giáo dục. Điều này có thể xảy ra khi chủ sở hữu hoặc bác sĩ thú y chăm sóc chính không chắc chắn hoặc không biết về trình độ của chuyên gia thú y tham gia hoặc thậm chí khi có sự trình bày sai về những gì một cơ sở phải cung cấp (ví dụ: bệnh viện chuyên khoa hoặc chăm sóc chính không có bác sĩ ung thư y tế hoặc bức xạ. nhân viên cung cấp dịch vụ "ung thư học").

Chủ sở hữu không nên ngại hỏi về chứng chỉ của bác sĩ chăm sóc thú cưng của họ và các bác sĩ chuyên khoa nên làm tốt hơn công việc giáo dục công chúng về những ưu và khuyết điểm khi họ hoạt động ngoài vai trò “được hội đồng chứng nhận”. Và bác sĩ thú y chính phải trung thực với chủ sở hữu về những hạn chế của họ khi hành nghề y tế chuyên khoa.

Chúng tôi có trách nhiệm đảm bảo chủ sở hữu biết chính xác những gì chúng tôi có thể làm và không thể làm, đồng thời cho họ biết khi nào ai đó có thể làm điều đó tốt hơn.

Tiến sĩ Joanne Intile