Hóa Trị Bằng đường Uống Có Hiệu Quả Như Hóa Trị Tiêm Không?

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Nhiều chủ sở hữu hỏi về các lựa chọn hóa trị liệu bằng đường uống thay cho phương pháp điều trị bằng đường tiêm vì họ cho rằng phương pháp điều trị trước đây ít “chuyên sâu” hơn và do đó ít căng thẳng hơn cho thú cưng của họ.

Vô số lần, chủ sở hữu hỏi tôi rằng liệu tôi có thể kê đơn “thuốc hóa trị” mà họ đã nghe từ một trong số các nguồn điển hình (điền bất kỳ thông tin nào sau đây: bác sĩ thú y chính, bạn bè, anh họ, người chải chuốt, nhân viên thiếu niên tại thức ăn cho thú cưng cửa hàng, v.v.). Tôi là người đầu tiên thừa nhận rằng sẽ thật tuyệt vời nếu có một viên thuốc điều trị ung thư hiệu quả cho vô số khối u, nhưng kỳ lạ thay, trong tất cả những năm đào tạo như một bác sĩ chuyên khoa ung thư, tôi chưa một lần biết đến “thuốc hóa trị.” Đáng buồn thay, viên đạn ma thuật này không tồn tại.

Sau một vài giây lúng túng và một chút thăm dò thêm, tôi thường có thể nhận ra rằng chủ sở hữu đang hỏi về một trong hai lựa chọn hóa trị bằng đường uống: Palladia ®, một chất ức chế tyrosine kinase được cấp phép để điều trị một dạng ung thư da được gọi là khối u tế bào mast ở chó, hoặc hóa trị liệu metronom, đòi hỏi phải sử dụng liều lượng thấp thuốc hóa trị trên cơ sở liên tục để ức chế sự phát triển của mạch máu đến các tế bào ác tính.

Sử dụng chính thống hóa trị liệu đường uống là một phát triển tương đối gần đây trong ung thư học thú y. Đối với một số bệnh ung thư và những bệnh nhân gắn liền với những khối u đó, nó có thể là một phương pháp điều trị thay thế tuyệt vời. Nghiên cứu với một số bệnh ung thư cụ thể đã có sẵn và dữ liệu đầy hứa hẹn về hiệu quả của nó. Tuy nhiên, thông tin dựa trên bằng chứng hỗ trợ hiệu quả vượt trội của phác đồ uống so với phác đồ tiêm đã được nghiên cứu kỹ lưỡng đối với hầu hết các bệnh ung thư mà chúng tôi điều trị vẫn còn thiếu. Trên thực tế, đối với hầu hết các khối u, hiệu quả của phác đồ uống tốt nhất là trên lý thuyết.

Các chủ sở hữu bị thu hút bởi lựa chọn điều trị thú cưng của họ bằng hóa trị liệu bằng đường uống vì một số lý do. Một trong những ưu điểm được nhận thức chính là niềm tin không chính xác rằng hóa trị liệu bằng đường uống ít độc hại hơn so với phương pháp điều trị bằng đường tiêm. Đây là một quá trình suy nghĩ có vấn đề vì hai lý do: một là nó kéo dài việc đánh giá quá cao tần suất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ khi điều trị bằng đường tiêm, và thứ hai là nó đánh giá thấp các tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của thuốc uống.

Thuốc hóa trị, bất kể hình thức sử dụng nào, đều có chỉ số điều trị hẹp và khả năng gây ra tác dụng phụ của chúng vẫn là hậu quả chính của việc sử dụng chúng.

Các tác dụng phụ điển hình của hóa trị liệu theo đường tiêm bao gồm các dấu hiệu tiêu hóa bất lợi, bao gồm nôn mửa, tiêu chảy và / hoặc kém ăn và làm giảm tạm thời số lượng bạch cầu của người nhận. Những dấu hiệu này cũng là hậu quả tiềm ẩn của thuốc uống.

Các bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y thường trích dẫn 20% khả năng thú cưng sẽ biểu hiện ra bên ngoài các dấu hiệu bệnh sau khi hóa trị. Con số này đúng cho dù hóa trị được thực hiện qua đường tiêm hay đường uống.

Một lợi ích khác của hóa trị liệu bằng đường uống là việc điều trị ít gây căng thẳng hơn cho thú cưng vì nó được thực hiện ở nhà thay vì ở bệnh viện, cũng như được thực hiện khi tiêm. Mặc dù tôi không thể phản bác quan điểm rằng vật nuôi, đặc biệt là mèo, được thoải mái nhất trong môi trường quen thuộc của chúng, nhưng phần lớn động vật vẫn tuyệt đối bình tĩnh trong quá trình điều trị tại bệnh viện. Quá trình thực hiện hóa trị liệu qua đường tĩnh mạch không gây căng thẳng, và hiếm khi động vật biểu hiện bất kỳ sự lo lắng nào trong quá trình này.

Nhiều chủ sở hữu đánh giá quá cao mức độ mà vật nuôi của họ sẽ bị ảnh hưởng bởi các biện pháp hạn chế cần thiết khi tiêm hóa trị và cho rằng việc quản lý theo một cách nào đó gây khó chịu cho vật nuôi. Trong thực tế, điều này đơn giản là không đúng.

Một quan niệm sai lầm cuối cùng về hóa trị liệu bằng đường uống xảy ra khi chủ sở hữu nhầm tưởng rằng động vật được điều trị theo hình thức này không cần theo dõi. Điều này thường liên quan đến mục tiêu đã đề cập ở trên là giữ cho mọi thứ càng ít căng thẳng càng tốt. Nó cũng liên quan đến nhận thức rằng thuốc hóa trị bằng đường uống ít tốn kém hơn so với thuốc tiêm vì chúng có thể được sử dụng ngoài văn phòng. Các chủ sở hữu ngạc nhiên khi biết rằng vật nuôi được hóa trị bằng đường uống vẫn cần được theo dõi chặt chẽ. Ví dụ, tôi khuyên bạn nên khám hàng tháng và làm việc trong phòng thí nghiệm cho hầu hết bệnh nhân đang hóa trị. Do đó, chủ sở hữu phải lưu ý rằng việc lựa chọn một kế hoạch điều trị răng miệng không có nghĩa là thú cưng của họ không còn thời gian đến văn phòng bác sĩ thú y.

Khi bạn xem xét đến mức độ ít người biết về lợi ích tiềm năng của liệu pháp hóa học đường uống cùng với tính mới tương đối của chúng, có nghĩa là bác sĩ ung thư sẽ muốn theo dõi thú cưng của bạn thường xuyên hơn so với một kế hoạch điều trị được thiết lập tốt hơn. Tiết kiệm chi phí, tất cả việc theo dõi này có nghĩa là hầu hết các kế hoạch hóa trị bằng đường uống đều ngang bằng với các phác đồ tiêm.

Điều khiến tôi quan tâm hơn là những người chủ muốn sử dụng phương pháp hóa trị đường miệng là các bác sĩ thú y chính đưa ra các phương pháp điều trị như vậy hơn là các phác đồ tiêm chăm sóc tiêu chuẩn vì hóa trị liệu đường uống không yêu cầu thiết bị hoặc đào tạo cụ thể trong việc quản lý. Hành động vật lý của việc tiêm thuốc hóa trị liệu đòi hỏi kỹ năng kỹ thuật tiên tiến và kinh nghiệm. Thuốc hóa trị dạng tiêm có nguy cơ gây hại cho sức khỏe nhân viên nếu không được thu xếp đúng cách trong tủ an toàn sinh học, trang bị bảo hộ cá nhân thích hợp và sử dụng hệ thống khép kín. Những nguyên tắc cơ bản này có thể không có trong bệnh viện thú y nói chung.

Nếu bác sĩ thú y thảo luận về kế hoạch hóa trị bằng đường uống, thì không nên thực hiện kế hoạch đó với chiêu bài dễ dàng hơn, ít độc hại hơn hoặc ít xâm lấn hơn, đặc biệt nếu bác sĩ thú y đó thiếu sự đào tạo hoặc thiết bị cần thiết để sử dụng thành công các loại thuốc tiêm. Một loại thuốc “dễ kê đơn” hơn không phải là sự thay thế thích hợp cho một lựa chọn đã được chứng minh cho một chẩn đoán cụ thể.

Mặc dù tôi có thể hiểu lý do tại sao ý tưởng điều trị ung thư cho thú cưng của bạn bằng một viên thuốc, bề ngoài có vẻ là một giải pháp đơn giản hơn và ít ghê gớm hơn, nhưng chủ sở hữu phải nhận thức được những hạn chế và nhược điểm tiềm ẩn của kế hoạch điều trị như vậy. Tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y sẽ là cách hiệu quả nhất để hiểu các lựa chọn có sẵn và những rủi ro tiềm ẩn đối với sức khỏe thú cưng của bạn.

Để tìm một bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y có trình độ gần bạn, hãy truy cập vào Trường Cao đẳng Bác sĩ Nội khoa Thú y Hoa Kỳ.