Phác đồ Hóa Trị Cho Một Chú Chó Bị Ung Thư Tái Phát

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bây giờ Cardiff đã hoàn toàn bình phục sau các cuộc phẫu thuật để loại bỏ khối u ruột non và chín khối da của anh ấy, đã đến lúc theo đuổi kế hoạch hóa trị. Đây không phải là lần đầu tiên Cardiff trải qua hóa trị, vì khóa học đầu tiên của anh ấy liên quan đến 7 tháng của Đại học Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (hay còn gọi là CHOP), kết thúc vào tháng 7 năm 2014.

Một phần trong tôi mâu thuẫn về việc cho anh ấy hóa trị một lần nữa, vì anh ấy về cơ bản đã thuyên giảm khi bệnh ung thư của anh ấy đã được phẫu thuật cắt bỏ khỏi cơ thể và không thể tìm thấy dấu vết nào khác có thể phát hiện được. Tuy nhiên, tôi muốn cho anh ấy cơ hội lớn nhất để có một cuộc sống chất lượng tốt dài hơn một vài tháng, và các tế bào ung thư vẫn có thể ẩn náu trong cơ thể anh ấy sẽ trở thành những khối u mới trong vài tuần đến vài tháng (xem Kính hiển vi vs Bệnh vĩ mô - Sự khác biệt là gì?). Ngoài ra, lần trước Cardiff đã dung nạp quá trình hóa trị của anh ấy rất tốt nên tôi hy vọng anh ấy sẽ làm như vậy một lần nữa.

Tôi may mắn được kế hoạch hóa trị của Cardiff giám sát bởi Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (Oncology) của Nhóm ung thư thú y, vì tôi chưa đủ kinh nghiệm trong lĩnh vực hóa trị liệu để tự mình điều hành quá trình.

Giao thức sắp tới của Cardiff sẽ liên quan đến bốn loại thuốc được cung cấp đồng thời hoặc riêng lẻ trong một liệu trình tái khởi động tám tuần. Thuốc được biết đến với từ viết tắt CHOP, viết tắt của:

Cyclophosphamide (biệt dược Cytoxan)

Là một tác nhân alkyl hóa, tác dụng của Cyclophosphamide là liên kết với DNA của tế bào để ngăn chặn sự phân chia tế bào và gây chết tế bào. Thật không may, Cyclophosphamide không đặc hiệu cho tế bào ung thư, vì vậy các tế bào bình thường có thể bị ảnh hưởng và bị giết trong quá trình đạt được hiệu quả chống ung thư. Các tế bào phân chia nhanh là những tế bào dễ bị ảnh hưởng nhất, vì vậy các tế bào bình thường lót trong ruột, tạo ra tủy xương và cho phép sinh sản thường bị ảnh hưởng cùng với các tế bào ung thư.

Các dấu hiệu về đường tiêu hóa (giảm cảm giác thèm ăn, nôn mửa và tiêu chảy) và ức chế tủy xương là những tác dụng phụ thường gặp khi dùng Cyclophosphamide. Vì Cardiff đã được vô hiệu hóa, không có gì phải lo sợ về việc giảm số lượng tinh trùng của anh ấy bằng cách điều trị anh ấy bằng Cyclophosphamide hoặc các liệu pháp hóa học khác.

Hydroxydaunorubicin (biệt dược Doxorubicin hoặc Adriamycin)

Hydroxydaunorubicin thực chất là một loại kháng sinh được sản xuất bởi vi khuẩn Streptomyces peucetius, có đặc tính chống ung thư. Giống như Cyclophosphamide, Hydroxydaunorubicin cũng giết chết các tế bào phân chia nhanh chóng và có tác dụng phụ tương tự. Tuy nhiên, Hydroxydaunorubicin gây độc cho tim, vì vậy nó làm tổn thương các tế bào tim và có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh về tim. Mỗi liều Hydroxydaunorubicin liên tiếp làm tăng khả năng nhiễm độc tim, vì vậy Cardiff càng tiếp nhận nhiều lần thì chức năng tim của anh ấy càng cần được đánh giá chặt chẽ hơn qua ECG (điện tâm đồ) và siêu âm tim (siêu âm tim).

Hydroxydaunorubicin được mệnh danh là “quỷ đỏ” vì nó là một trong những loại thuốc hóa trị có nhiều khả năng gây ra các tác dụng phụ không mong muốn nhất.

Oncovin (tên thuốc Vincristine Sulfate)

Giống như Cyclophosphamide, Oncovin là một chất alkyl hóa làm hỏng DNA của tế bào và cũng cản trở việc sản xuất một số axit amin. Nó cũng có tác dụng phụ tương tự như Cyclophosphamide.

Prednisone

Prednisone là một loại corticosteroid được kê đơn cho nhiều vật nuôi cho nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau, với tác dụng chính là chống viêm để giúp điều trị các tình trạng dị ứng.

Tùy thuộc vào liều lượng được kê đơn, Prednisone có thể có tác dụng chống ung thư / độc tế bào (chống ung thư / tiêu diệt tế bào), ức chế miễn dịch hoặc chống viêm. Liều cao hơn là chống ung thư / độc tế bào, liều tầm trung là ức chế miễn dịch và liều thấp nhất là chống viêm. Các tác dụng phụ thông thường của Prednisone thực sự sẽ có lợi trong trường hợp của Cardiff, vì anh ấy sẽ có động lực hơn để ăn và uống ngay cả khi anh ấy cảm thấy khó chịu về tiêu hóa sau quá trình hóa trị. Các tác dụng phụ ít mong muốn bao gồm tăng tốc độ đi tiểu và hô hấp.

Mỗi tuần trong quá trình khởi phát lại, Cardiff sẽ nhận được Cyclophosphamide, Hydroxydaunorubicin hoặc Oncovin, dưới dạng tiêm hoặc uống.

Hydroxydaunorubicin và Oncovin được tiêm tĩnh mạch và Cyclophosphamide được dùng bằng đường uống. Prednisone sẽ được dùng đồng thời trong vài tuần đầu điều trị với liều lượng và tần suất giảm dần.

Với các loại thuốc tiêm, có mối quan tâm về thoát mạch, tức là nơi thuốc thoát ra khỏi tĩnh mạch và gây ra tổn thương cho các mô lân cận. Chúng tôi đã đối mặt với vấn đề này với Oncovin trong quá trình hóa trị cuối cùng của Cardiff, nhưng may mắn thay, vấn đề này đã dễ dàng giải quyết với sự chăm sóc hỗ trợ (xem Tác dụng phụ không mong muốn của Điều trị hóa trị). Với thuốc uống, dạ dày hoặc ruột có khả năng bị kích thích và các dấu hiệu về đường tiêu hóa xảy ra.

May mắn thay, Cyclophosphamide và Oncovin được biết là có tác dụng ức chế miễn dịch đối với các bệnh như Thiếu máu tan máu qua trung gian miễn dịch (IMHA), mà Cardiff đã phải chịu đựng bốn lần trong mười năm cuộc đời của mình. Ở lần IMHA cuối cùng vào tháng 10 năm 2014, Cardiff đã hoàn thành khóa học hóa trị ba tháng trước đó nhưng không được sử dụng lại Azathioprine (Imuran) vì tôi và nhóm chuyên gia nội khoa thú y và bác sĩ ung thư của Cardiff không rõ liệu làm như vậy có cần thiết hay không.

Azathioprine là loại thuốc ức chế miễn dịch đã thành công trong việc ngăn chặn anh ta phát triển một đợt IMHA khác mà không gây ra các tác dụng phụ có thể phát hiện được. Trong quá trình đầu tiên của CHOP, Azathioprine đã được ngừng sử dụng vì không có lợi ích nào được nhận thấy trong việc ức chế miễn dịch thêm ngoài CHOP. Cardiff không xảy ra IMHA khác trong quá trình CHOP, nhưng khi CHOP được thực hiện, hệ thống miễn dịch của anh ta dường như có kế hoạch khác và anh ta lại bắt đầu phá hủy các tế bào hồng cầu của mình (xem Bác sĩ thú y làm gì khi thú cưng có bệnh sử phức tạp được Lại ốm?).

Nếu Cardiff vẫn thuyên giảm sau thời gian bắt đầu lại tám tuần, thì các phương pháp điều trị của anh ấy sẽ được thực hiện sau mỗi 14 ngày trong sáu tháng. Nếu bệnh tình vẫn thuyên giảm sau sáu tháng, thì các phương pháp điều trị sẽ được thực hiện vô thời hạn trong 30 ngày.

Quá trình hóa trị này cũng sẽ bao gồm một phương pháp điều trị mới được gọi là kháng thể đơn dòng tế bào T (MAb). Nó là một tác nhân trị liệu miễn dịch có phương thức hoạt động khác với thuốc CHOP và sẽ là chủ đề của bài đăng tiếp theo của tôi.

Vì vậy, chúc chúng ta may mắn khi bắt đầu lại hóa trị và hãy theo dõi để cập nhật thông tin mới nhất.

Thú cưng của bạn đã bao giờ trải qua hóa trị liệu cho bệnh ung thư hoặc các bệnh khác chưa? Hãy chia sẻ kinh nghiệm của bạn, tốt hay xấu, trong phần bình luận.

Cardiff nhận được Hydroxydaunorubicin (Adriamycin), còn được gọi là "quỷ đỏ"

Cardiff được bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y, Tiến sĩ Avenelle Turner thuộc Nhóm Ung thư Thú y ở Culver City, CA kiểm tra.

Tiến sĩ Patrick Mahaney

Những bài viết liên quan

Khi bệnh ung thư được điều trị thành công tái phát ở một con chó

Các dấu hiệu tái phát ung thư ở chó là gì, và cách xác nhận bệnh ung thư?

Phẫu thuật điều trị ung thư tế bào T hình nón ở chó

Chúng ta làm gì khi có khối u ở bên trong và bên ngoài

Điều gì làm cho một khối u trên da và một khối khác không ung thư?

Bệnh vi mô và bệnh vĩ mô - Sự khác biệt là gì?