Rách Dây Chằng đầu Gối ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bệnh dây chằng chéo trước sọ và bệnh dây chằng chéo trước ở chó

Khớp cổ chân là khớp nối giữa xương đùi (xương đùi) và hai xương cẳng chân (xương chày và xương mác). Nó tương đương với bốn chân của đầu gối ở người hai chân (tức là con người).

Dây chằng là một dải mô liên kết hoặc sợi kết nối hai xương, hoặc sụn, tại một khớp; dây chằng chéo trước là dây chằng nối xương đùi với xương cẳng chân - giúp ổn định khớp khoeo. Bệnh dây chằng chéo trước, còn được gọi là dây chằng chéo trước (ACL), là tình trạng đứt dây chằng chéo trước đột ngột (cấp tính) hoặc tiến triển, dẫn đến sự mất ổn định một phần hoặc hoàn toàn của khớp cứng. Đứt dây chằng chéo trước là tình trạng dây chằng chéo sọ bị rách; nó là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng què chân sau ở chó và là nguyên nhân chính gây ra bệnh thoái hóa khớp (thoái hóa tiến triển và vĩnh viễn của sụn khớp) ở khớp cổ chân; vỡ có thể một phần hoặc toàn bộ.

Khả năng của một liên kết di truyền là không rõ. Sự hiểu biết về vai trò của di truyền học có thể đóng vai trò quan trọng trong việc tăng khả năng tích cực hạn chế các khiếm khuyết và / hoặc các bất thường về cấu trúc (cấu trúc). Những gì hiện được biết là tất cả các giống chó đều dễ mắc bệnh. Cụ thể, tỷ lệ mắc bệnh dây chằng chéo sọ tăng lên đối với chó lông xù và chó tha mồi Labrador dưới 4 tuổi, chó lớn hơn 5 tuổi và ở chó giống lớn từ một đến hai năm tuổi. Giới tính chủ yếu mà điều này ảnh hưởng là phụ nữ có tuổi.

Các triệu chứng và các loại

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng này liên quan đến mức độ vỡ: cho dù đó là vỡ một phần, hay vỡ hoàn toàn. Cách thức vỡ cũng biểu thị mức độ nghiêm trọng, dựa trên việc nó xuất hiện đột ngột hay là một tình trạng thoái hóa lâu dài (mãn tính). Thoái hóa là sự suy giảm hoặc mất chức năng hoặc cấu trúc. Đứt dây chằng chéo trước (dây chằng chéo trước) đột ngột (cấp tính) dẫn đến tình trạng khập khiễng không chịu được trọng lượng và tích tụ chất lỏng trong khớp (được gọi là tràn dịch khớp). Con chó sẽ giữ chân bị ảnh hưởng ở tư thế uốn cong một phần (uốn cong) khi đứng. Tình trạng què nhẹ không liên tục đến rõ rệt, có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng, phù hợp với vết rách một phần trên cây thánh giá; nước mắt bị thoái hóa và tiến triển thành vỡ hoàn toàn. Hoạt động bình thường dẫn đến tình trạng khập khiễng đột ngột (cấp tính) sẽ gợi ý đến sự đứt gãy thoái hóa.

Giảm khối lượng cơ và suy yếu các cơ (được gọi là teo cơ) ở chân sau - đặc biệt là nhóm cơ tứ đầu, sẽ là dấu hiệu cho thấy chân không được sử dụng đúng cách và kết quả là các cơ đang bị ảnh hưởng. Sự suy thoái dần dần và vĩnh viễn của sụn khớp sẽ xảy ra nếu tình trạng này không được điều trị, do tình trạng viêm đang diễn ra và các tình trạng sẽ khuyến khích sự thoái hóa của dây chằng và các cơ xung quanh.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh dây chằng chéo trước thường gặp nhất là do chấn thương vi mô lặp đi lặp lại đối với dây chằng chéo sọ, nghĩa là, gây áp lực lên dây chằng theo cùng một cách, lặp đi lặp lại. Động tác này khiến dây chằng bị giãn nhẹ mỗi lần, làm thay đổi cấu trúc và cuối cùng khiến dây chằng bị rách. Các bất thường về đối xứng hoặc cấu trúc xảy ra trong quá trình hình thành, hoặc quá trình tăng trưởng (bất thường về cấu trúc) cũng được nghi ngờ trong phần lớn các trường hợp. Nếu các xương tạo nên vết cứng được hình thành bất thường, dây chằng chéo sẽ bị căng quá mức và bị chấn thương. Béo phì cũng đóng một vai trò trong bệnh dây chằng chéo trước, khi nó xuất hiện, vì trọng lượng làm tăng tỷ lệ chấn thương lặp đi lặp lại cho cùng một phần của chân.

Một số sự cố có thể dẫn đến sự xuống cấp của giá đỡ là chấn thương khớp cứng; tiền sử điền kinh, nơi chuyển động lặp đi lặp lại có thể gây căng thẳng cho dây chằng; một sự kiện chấn thương cụ thể, chẳng hạn như do nhảy không tốt, hoặc bất kỳ tai nạn nào khiến dây chằng bị rách; chấn thương đầu gối, chẳng hạn như trật khớp xương bánh chè (về mặt y học được gọi là chứng trật khớp gối).

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y của bạn sẽ có một số quy trình chẩn đoán để làm theo khi tìm kiếm nguồn gốc của chấn thương. Đánh giá chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước sẽ bao gồm xét nghiệm ngăn kéo trong sọ, bao gồm các thao tác cụ thể để đánh giá tình trạng của dây chằng chéo sọ; chọc thủng khớp để chất lỏng có thể được loại bỏ từ điểm xuất phát (arthrocentesis), để nghiên cứu các tế bào cho độc tố, sự xâm nhập của vi sinh vật, hoặc các bệnh qua trung gian miễn dịch; và nội soi khớp, sử dụng một công cụ nội soi khớp để hình dung trực tiếp các dây chằng bên trong, sụn và các cấu trúc khác bên trong và xung quanh khớp, cũng như để điều trị các bất thường trong khớp.

Sự đối xử

• Những con chó nhỏ hơn 33 lbs (15 kg) có thể được đối xử thận trọng như những bệnh nhân ngoại trú; 65 phần trăm cải thiện hoặc bình thường trong vòng sáu tháng
• Chó lớn hơn 33 lbs (15 kg) nên được điều trị bằng phẫu thuật ổn định; chỉ 20 phần trăm cải thiện hoặc bình thường trong vòng sáu tháng với quản lý y tế thận trọng
• Sau khi phẫu thuật, việc sử dụng túi đá và vật lý trị liệu (chẳng hạn như các bài tập vận động, xoa bóp và kích thích cơ bằng điện) là rất quan trọng để cải thiện
• Kiểm soát trọng lượng là một thành phần quan trọng để giảm căng thẳng trên khớp cứng
• Phẫu thuật ổn định được khuyến khích cho tất cả các con chó, vì nó đẩy nhanh tốc độ phục hồi, giảm thoái hóa khớp và tăng cường chức năng

Nhiều kỹ thuật khác ngoài phẫu thuật đôi khi được sử dụng để cố định xương chày vào xương đùi và khôi phục sự ổn định. Một bộ phận cấy ghép có thể được sử dụng để sửa chữa phần đính kèm cốt thép vào khớp. Nếu bạn muốn thay thế cho phẫu thuật, bác sĩ thú y của bạn sẽ có thể tư vấn cho bạn về quá trình điều trị tốt nhất.

Bác sĩ thú y của bạn cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau và viêm nếu tình trạng của thú cưng của bạn đảm bảo cho họ.

Sống và quản lý

Sau khi tình trạng bệnh đã được chẩn đoán và thú cưng của bạn đã trải qua giai đoạn điều trị ban đầu, việc quản lý sẽ tùy thuộc vào phương pháp điều trị cụ thể mà bạn và bác sĩ thú y quyết định. Hầu hết các kỹ thuật phẫu thuật cần từ hai đến bốn tháng phục hồi chức năng. Nếu các bất thường về cấu trúc đã được xác định, tốt hơn hết là bạn nên tránh lai tạo vật nuôi của mình để ngăn chặn việc di truyền gen. Một cuộc phẫu thuật thứ hai có thể được yêu cầu trong 10 đến 15 phần trăm các trường hợp, vì tổn thương sau đó đối với sụn chêm (một sụn hình lưỡi liềm nằm giữa xương đùi và xương chày trong cơ nhị đầu). Bất kể kỹ thuật phẫu thuật nào, tỷ lệ thành công thường tốt hơn 85%.