Các Vấn đề Về Lọc Thận ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Hội chứng thận hư ở chó

Các cầu thận là những cụm mao mạch có thể xâm nhập trong thận, có chức năng lọc chất thải ra khỏi máu, thiết lập sự hình thành nước tiểu, một trong những phương pháp chính của cơ thể để thải các chất cặn bã. Khi các tế bào lọc (tế bào podocytes) trong cầu thận bị hư hỏng do phức hợp miễn dịch trong máu (được gọi là viêm cầu thận), hoặc do sự tích tụ dày đặc của protein cứng (amyloid), sự tích tụ bất thường của protein này được gọi là chứng amyloidosis, thoái hóa ống thận hệ thống xảy ra. Đây được gọi là hội chứng thận hư. Bệnh nhân bị hội chứng thận hư mất quá nhiều protein cần thiết vào nước tiểu (protein niệu). Hai trong số các protein này là albumin, giúp duy trì huyết áp và giữ máu trong mạch, và antithrombin III, ngăn hình thành cục máu đông.

Khi mất hơn 3,5g protein mỗi ngày, huyết áp sẽ giảm, lượng máu lưu lại trong mạch ít hơn, và do đó, thận hoạt động để bảo tồn natri trong cơ thể. Điều này gây ra sưng phù chân tay, tăng huyết áp và tích tụ chất lỏng trong khoang bụng.

Vì các protein quan trọng của tuyến giáp, kiểm soát tốc độ trao đổi chất của cơ thể, cũng bị mất vào nước tiểu, các dấu hiệu của suy giáp cũng có thể được nhìn thấy; giảm sự phân hủy cholesterol, và con chó bị ảnh hưởng thường có dấu hiệu hao mòn cơ bắp. Ngoài ra, gan cũng tăng sản xuất protein và lipid, làm tăng thêm nồng độ lipid giàu cholesterol lưu thông trong máu. Điều này có thể dẫn đến xơ cứng động mạch, giảm lưu thông máu do thành động mạch dày lên và cứng lại. Ngoài ra, vì các protein cần thiết để phá vỡ cục máu đông bị mất vào nước tiểu, máu đông lại dễ dàng hơn và cục máu đông có thể đọng lại trong mạch máu, gây tê liệt hoặc đột quỵ.

Bệnh cầu thận tiến triển có thể dẫn đến tích tụ nitơ urê và creatinin (một chất thải chuyển hóa) trong máu, và cuối cùng là suy thận lâu dài. Bệnh cầu thận tương đối phổ biến ở chó.

Các triệu chứng và các loại

• Sưng chân tay
• Bụng to lên do tích tụ dịch trong ổ bụng.
• Võng mạc: xuất huyết hoặc bong ra do huyết áp cao
• Sưng dây thần kinh thị giác (ở sau mắt) do huyết áp cao
• Rối loạn nhịp tim do mở rộng tâm thất trái của tim
• Khó thở
• Màu da xanh tím

Nguyên nhân

Tình trạng viêm nhiễm lâu dài khiến động vật mắc bệnh viêm cầu thận hoặc bệnh amyloidosis:

• Sự nhiễm trùng
• Ung thư
• Bệnh qua trung gian miễn dịch

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng trên con chó của bạn, cùng với hồ sơ máu đầy đủ, bao gồm hồ sơ máu hóa học, công thức máu hoàn chỉnh (CBC), bảng điện giải và phân tích nước tiểu. Bạn sẽ cần phải cung cấp một lịch sử kỹ lưỡng về sức khỏe của con chó của bạn, bao gồm cả tiền sử cơ bản về các triệu chứng. Lịch sử bạn cung cấp có thể cung cấp cho bác sĩ thú y manh mối về những cơ quan nào đang bị ảnh hưởng thứ hai.

Điện di protein có thể giúp xác định loại protein nào đang bị mất vào nước tiểu qua thận để có thể đưa ra tiên lượng. Hình ảnh chụp X-quang và siêu âm sẽ cho thấy có bị mất chi tiết trong khoang bụng do chất lỏng thấm vào khoang bụng (tràn dịch) hay không. Nếu bệnh cầu thận là nguyên nhân của hội chứng thận hư thì cũng có thể quan sát thấy thận to nhẹ.

Sự đối xử

Phần lớn bệnh nhân có thể được điều trị ngoại trú, nhưng nếu con chó của bạn có dấu hiệu thải nitơ nghiêm trọng trong máu (tăng ure huyết), huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc tắc nghẽn mạch do đông máu (bệnh huyết khối tắc mạch), cần nhập viện. Bác sĩ thú y có thể kê đơn thuốc để ngăn chặn sự mất protein vào nước tiểu của chó và làm tăng huyết áp của nó.

Sống và quản lý

Bạn sẽ cần hạn chế hoạt động của chó để ngăn ngừa bệnh huyết khối tắc mạch. Nên cho chó ăn chế độ ăn ít protein, ít natri, chẳng hạn như chế độ ăn thận thương mại. Bác sĩ thú y của bạn sẽ hỗ trợ bạn trong việc tạo ra một kế hoạch ăn kiêng tốt nhất.

Bác sĩ thú y của bạn sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám cho con chó của bạn bắt đầu từ một tháng sau lần điều trị đầu tiên, và sau đó lặp lại vào khoảng thời gian ba tháng trong năm tiếp theo. Tại mỗi lần khám, hồ sơ hóa học máu, phân tích nước tiểu và bảng điện giải sẽ được thực hiện. Hồ sơ hóa học trong máu rất hữu ích để theo dõi chức năng thận và phân tích nước tiểu sẽ cho biết lượng protein bị mất vào nước tiểu. Bác sĩ cũng sẽ đo huyết áp và theo dõi cân nặng của chó mỗi lần khám.

Viêm cầu thận và nhiễm trùng amyloidosis đang tiến triển. Nếu nguyên nhân cơ bản không thể được giải quyết, con chó của bạn cuối cùng sẽ mất tất cả các chức năng của thận. Tiên lượng cho bệnh thận giai đoạn cuối là xấu.