Huyết áp Cao Trong Tĩnh Mạch Cổng đến Gan ở Mèo

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Tăng huyết áp cổng thông tin ở mèo

Khi thức ăn được tiêu hóa đi vào đường ruột, các chất dinh dưỡng và chất độc là một phần của thức ăn đã được ăn vào sẽ được giải phóng vào dòng máu tiêu hóa. Trước khi máu này có thể chảy vào dòng máu toàn thân, trước tiên nó phải trải qua quá trình lọc và giải độc. Quá trình lọc được thực hiện chủ yếu bởi gan, giải độc trong máu và đưa nó vào hệ thống tuần hoàn chính. Tĩnh mạch cửa, phần chính của hệ thống cổng gan, mang máu đã được lọc trước, đã khử oxy này từ đường tiêu hóa và các cơ quan liên quan của nó (tức là lá lách, tuyến tụy và túi mật) đến gan để xử lý. Khi huyết áp trong tĩnh mạch cửa đạt đến mức lớn hơn 13 H2O, hoặc 10 mm Hg, điều này được gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Hai nguyên nhân chính của tăng áp lực tĩnh mạch cửa là tăng lưu lượng cửa, hoặc tăng sức cản của máu.

Lưu lượng cửa tăng lên xảy ra khi các tĩnh mạch cửa gắn vào động mạch, giống như trong một lỗ rò động mạch (nơi một lối đi mới được hình thành giữa tĩnh mạch và động mạch), hoặc nó có thể xảy ra do máu bị chuyển hướng (chuyển hướng) từ động mạch đến gan. Tăng sức đề kháng với máu có thể xảy ra trong tĩnh mạch cửa trước khi nó đi vào gan (tiền gan); trong tĩnh mạch cửa bên trong gan (gan); hoặc, nó có thể xảy ra ở các tĩnh mạch gan ở tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể, dẫn máu từ phần dưới cơ thể về tim), sau khi máu đã ra khỏi gan (sau gan).

Cho dù do tăng lưu lượng máu ở cửa hay do tăng sức đề kháng với máu, tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể gây ra sự hình thành nhiều hệ thống cửa (PSS), một tình trạng trong đó hệ thống tuần hoàn đi qua gan. Mèo bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa cũng có thể phát triển tăng sản xuất bạch huyết ở bụng, dẫn đến tích tụ chất lỏng trong bụng. Điều quan trọng hơn nữa là sự phát triển của bệnh não gan, biểu hiện là co giật và các vấn đề về khả năng vận động do các chất độc chưa được lọc được đưa đến não qua đường máu.

Các triệu chứng và các loại

• Da và mắt vàng (vàng da)

• Trướng bụng

  • Bệnh não gan thứ phát
  • Co giật
  • Mất phương hướng / nhầm lẫn

• Vấn đề tim mạch

  • Ho
  • Không nhân nhượng
  • Khó thở

• Tĩnh mạch cửa bị tắc nghẽn bởi cục máu đông

  • Tiêu chảy ra máu
  • Đau bụng
  • Thiếu năng lượng
  • Chán ăn

Nguyên nhân

• Tĩnh mạch cửa

  • Sự tắc nghẽn bởi một cục máu đông, thu hẹp

  • Nén

    • Hạch bạch huyết lớn
    • Ung thư
  • Biến chứng sau phẫu thuật của sửa chữa shunt hệ thống cổng (phục hồi dòng máu bị chuyển hướng)
  • Tĩnh mạch cửa nhỏ, đóng hoặc bị tắc nghẽn (gọi là chứng mất trương lực); có thể được hình thành bẩm sinh

• Bệnh gan

  • Tắc nghẽn ống mật mãn tính (trong các ống dẫn bên ngoài gan)
  • Xơ gan (mô xơ phát triển trên gan)
  • Bệnh xơ gan
  • Ung thư
  • Viêm mãn tính
  • Rò động mạch gan

• Hậu gan

  • Suy tim sung huyết bên phải
  • Bệnh giun tim
  • Chất lỏng trong túi xung quanh tim
  • Ung thư tim
  • Cục máu đông nghiêm trọng trong phổi
• Bẩm sinh (hiện tại khi mới sinh)
• Mua

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng cho mèo của bạn, bao gồm hồ sơ hóa học máu, công thức máu đầy đủ và phân tích nước tiểu. Bạn sẽ cần phải khai báo kỹ lưỡng về tình trạng sức khỏe của mèo trước khi xuất hiện các triệu chứng.

Các xét nghiệm quan trọng khác mà bác sĩ thú y sẽ yêu cầu là xét nghiệm tổng số axit mật trong huyết thanh, nồng độ amoniac trong máu và lấy mẫu dịch bụng. Xét nghiệm dịch ổ bụng là điều cần thiết để xác định nguyên nhân của tăng áp lực tĩnh mạch cửa bắt nguồn từ đâu.

Hình ảnh bên trong cũng sẽ là một phần của quy trình chẩn đoán. Kết quả chụp X-quang ngực có thể cho thấy đó là một rối loạn tim gây ra tăng áp lực tĩnh mạch cửa, trong khi chụp X-quang bụng sẽ cho phép kiểm tra chính xác hơn lá lách và gan. Siêu âm ổ bụng là vô giá để chẩn đoán bệnh. Ngoài ra, siêu âm tim có thể hỗ trợ chẩn đoán các rối loạn tim, cục máu đông (huyết khối), hoặc những chỗ lồi lõm trong thành bụng (thoát vị). Bác sĩ thú y của bạn cũng có thể sử dụng một kỹ thuật chẩn đoán mà theo đó giải phẫu bên trong được chiếu sáng bằng cách sử dụng một chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào. Kỹ thuật này được sử dụng để chụp xạ hình đại trực tràng, trong đó đại tràng được kiểm tra các bất thường và chụp cắt lớp, cho phép kiểm tra hệ thống cổng thông tin, và có thể xác nhận xem có một ống dẫn lưu thông (PSS) - tức là chuyển hướng của lưu lượng máu. Nói một cách dễ hiểu, việc tiêm chất phóng xạ (chất đánh dấu) sẽ cho phép bác sĩ của bạn kiểm tra trực quan dòng chảy của máu, và xem liệu máu có đi qua gan để được lọc và giải độc hay không, hoặc liệu máu có đang được chuyển hướng - chuyển hướng - quanh gan, tạo ra một tình trạng độc hại cho toàn bộ hệ thống. Chụp động mạch, một quy trình hình ảnh khác sử dụng kỹ thuật này, sẽ cho phép bác sĩ xác nhận các lỗ và đoạn bất thường có thể xảy ra (lỗ rò động mạch) trong gan của mèo bằng cách theo dõi trực quan dòng chảy của máu qua động mạch và tĩnh mạch. Cũng có thể cần lấy một mẫu mô từ gan (sinh thiết gan), nếu nghi ngờ bệnh gan.

Sự đối xử

Con mèo của bạn có thể sẽ phải nhập viện để theo dõi và điều trị bằng chất lỏng, vì mất nước và giữ nước là những nguyên nhân đáng lo ngại. Hệ thống của mèo sẽ cần được giải độc để ngăn ngừa những tổn thương nghiêm trọng đến não và hệ thống.

Phẫu thuật có thể là cần thiết, nhưng nó phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh. Nếu mèo bị tích nước ở bụng, bác sĩ thú y cũng sẽ kê đơn thuốc lợi tiểu để điều trị.

Sống và quản lý

Sau khi mèo xuất viện, bạn cần hạn chế hoạt động của nó cho đến khi hết sưng bụng. Có thể thay đổi chế độ ăn uống theo thứ tự, nhưng bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ thú y trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào đối với bữa ăn của mèo. Ví dụ: nếu mèo của bạn bị chướng bụng, nó có thể cần phải ăn kiêng ít muối để giảm bớt tình trạng giữ nước, nhưng nếu bác sĩ thú y muốn mèo ăn nhiều chất lỏng hơn khi đi tiểu nhiều hơn để hệ thống đào thải ra ngoài, các chỉ định về chế độ ăn uống sẽ khác nhau. Nếu mèo của bạn được chẩn đoán mắc bệnh não gan, bác sĩ có thể sẽ đề nghị một chế độ ăn ít protein, cho đến khi gan hoạt động hết khả năng, nhưng một lần nữa, đừng thực hiện những thay đổi này trừ khi được bác sĩ khuyến nghị. Bác sĩ thú y của bạn sẽ lập kế hoạch chăm sóc tiếp theo dựa trên căn bệnh tiềm ẩn.