Thuốc Và Thủ Tục điều Trị An Thần 101

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Mặc dù nói như vậy nghe có vẻ bệnh hoạn, nhưng euthanasia là một nghệ thuật và một khoa học. Và mặc dù tất cả chúng ta đều muốn đó là một "cái chết đẹp", nó không phải lúc nào cũng dễ dàng đạt được như người ta nghĩ.

Cần phải thực hành rất nhiều và chú ý đến từng chi tiết để có được euthanasia đúng cách. Vì vậy, bạn nên biết những gì sẽ xảy ra trước khi bạn thấy mình phải đối mặt với cái chết tiếp theo của gia đình mình (nếu giống như tôi, bạn cảm thấy rằng một con vật cưng là một thành viên của gia đình). Có vẻ như bạn có vẻ chán nản, nhưng điều quan trọng là bạn phải hiểu những vấn đề này trước khi cảm xúc của bạn ảnh hưởng không thể khắc phục được lý trí của bạn.

Để kết thúc, đây là cuộc thảo luận về các chủ đề liên quan. Đây là phần đăng lại một phần bài đăng mà tôi đã viết trên Dolittler (blog chị em của DailyVet) hơn một năm trước, nhưng vấn đề này cũng đủ quan trọng để đảm bảo một cuộc thảo luận đầy đủ ở đây. Vui lòng đặt bất kỳ câu hỏi nào nếu có điều gì chưa rõ ràng.

Đây là:

Lần tiêm đầu tiên: An thần mạnh mẽ

Telazol: Telazol là một loại cocktail pha sẵn của hai loại thuốc (tiletamine và zolazepam), là một loại thuốc an thần rất phổ biến cho cả chó và mèo. Tiletamine được coi là một loại thuốc gây mê phân ly và zolazepam là một loại thuốc giống valium trong họ benzodiazepine.

Cả hai loại thuốc đều không có tác dụng giảm đau, nhưng cùng với nhau, chúng dẫn đến một loại thuốc an thần cực kỳ hiệu quả, xấp xỉ với việc gây mê hoàn toàn. Khi được sử dụng quá liều như một phần của chứng euthanasia, kết quả là gây mê hoàn toàn (không có cảm giác đau).

Ketamine: Ketamine là một loại thuốc gây mê phân ly (về mặt kỹ thuật có nghĩa là não và cơ thể được bệnh nhân trải nghiệm riêng biệt) thường được kết hợp với valium để tạo ra tác dụng tương tự như Telazol. Ketamine, tuy nhiên, có một số tác dụng giảm đau, điều này làm cho sự kết hợp này được một số bác sĩ thú y thích sử dụng thường xuyên trong các thủ thuật y tế.

Tuy nhiên, khi dùng quá liều, như trong trường hợp euthanasia, sự khác biệt sinh lý giữa ketamine / valium và Telazol được coi là rất nhỏ. Thông thường, Telazol được ưu tiên sử dụng trong những trường hợp này vì nó không được DEA kiểm soát chặt chẽ như ketamine. (Ketamine là một loại "thuốc câu lạc bộ" thường bị lạm dụng, mà nhiều bác sĩ thú y không muốn giữ lại với số lượng lớn vì lý do an toàn.)

Propofol: Một loại thuốc khác mà chúng tôi thường sử dụng để gây mê, propofol không được lạm dụng phổ biến và nó phổ biến trong hầu hết các phương pháp. Vấn đề là propofol (biệt danh "sữa mất trí nhớ" vì màu trắng của nó) tương đối đắt. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ thú y vẫn giữ phần còn lại của những lọ thuốc chỉ sử dụng một lần của họ để sử dụng như mũi tiêm đầu tiên trong phương pháp tiêm hai mũi trong phương pháp tử vong. Việc tái chế thuốc này được coi là hợp đạo đức, an toàn và hiệu quả cao, ngay cả khi chúng tôi không bao giờ sử dụng lại những lọ thuốc này cho bệnh nhân còn sống (vì sợ lây nhiễm bệnh).

Lưu ý: Tất cả các loại thuốc trên thường được phân phối qua đường tĩnh mạch cho chứng tử cung. Đó là bởi vì Propofol không thể truyền qua IM (tiêm bắp) và cả Telazol và ketamine / valium đều bị châm chích khi phân phối trong cơ. Tuy nhiên, một vết đốt ngắn được nhiều bác sĩ thú y cho là có thể chấp nhận được (thực sự, tôi đã làm điều đó khi cần thiết vì lý do an toàn). Lợi ích lớn nhất của tiêm IV là tốc độ hành động; hầu hết các loài động vật đều ngủ sâu trong vòng vài giây.

Medetomidine: Được bán trên thị trường với cái tên Domitor của Pfizer, loại thuốc này rất tuyệt vời để gây ra một loại thuốc an thần giảm đau bằng cách tiêm IM ít gây cay mắt cho chó. Được trộn với thuốc phiện và các loại thuốc khác, nó cũng có tác dụng tốt trong việc tiêm IM không đau ở mèo. Tuy nhiên, đó là cái giá mà bạn mong muốn. Nó đắt tiền đối với những con chó lớn.

Acepromazine: Ace, như người ta đã biết, là một loại thuốc an thần thường được sử dụng trong thực hành thú y để làm lạnh những con chó hung hãn bằng cách tiêm IM. Mặc dù tôi thích sử dụng liều lượng nhỏ Domitor trộn với thuốc phiện, Ace vẫn được ưa chuộng vì tính rẻ tiền và khả năng lạm dụng thấp. Một số động vật phản ứng với vết chích của kim khi tiêm IM, nhưng nó chắc chắn có thể được đưa vào chế phẩm tiêm tĩnh mạch.

Xylazine: Rất nhiều bác sĩ thú y bao gồm loại thuốc này trong các loại cocktail tiêm đầu tiên của họ. Nó được sử dụng phổ biến nhất như một loại thuốc an thần ở ngựa nhưng nó là một lựa chọn tuyệt vời, rẻ tiền cho việc dùng quá liều động vật nhỏ như một phần của lần tiêm đầu tiên.

Một lưu ý khác: không có loại thuốc nào trong số này gây ra dạng tê liệt tỉnh táo. Nhiều chủ sở hữu lo sợ điều này nhưng hãy yên tâm, chúng tôi không chỉ khiến động vật bất động với sự lựa chọn của chúng tôi về loại thuốc tiêm đầu tiên. Mục tiêu của giai đoạn này là an thần / gây mê sâu.

Mũi tiêm cuối cùng

Thuốc an thần: Hầu hết tất cả các bác sĩ thú y đều sử dụng barbiturat cho lần tiêm thứ hai này. Nhiều chế phẩm khác nhau của barbiturat được sử dụng để gây quá liều cho động vật một cách nhanh chóng. Chúng hầu như luôn luôn được tiêm tĩnh mạch để bắt đầu nhanh chóng ngừng tim (trong vòng mười lăm đến sáu mươi giây trong hầu hết các trường hợp).

Tuy nhiên, đôi khi, nếu mũi tiêm đầu tiên cực kỳ hiệu quả (như nó được thiết kế như vậy), thì tiêm vào màng bụng (vào bụng) hoặc tiêm trong tim (trực tiếp vào tim) được coi là một phương pháp thay thế nhân đạo. Điều này thường xảy ra khi đường truyền tĩnh mạch trở nên phức tạp do mất nước nghiêm trọng, sốc hoặc một số quá trình khác hạn chế khả năng tiếp cận tĩnh mạch.

Lưu ý: Việc tiêm barbiturat vào tim gây đau đớn và KHÔNG BAO GIỜ được tiêm cho động vật chưa được gây mê hoặc bất tỉnh đã được kiểm chứng. Tuy nhiên, tiêm barbiturat vào màng bụng ở động vật còn tỉnh táo được coi là một phương pháp nhân đạo theo tiêu chuẩn của một số bác sĩ thú y. Thật vậy, tôi không tin rằng những mũi tiêm này gây đau đớn, nhưng tôi không chọn phương pháp này vì nó mất quá nhiều thời gian để con vật từ từ chìm vào giấc ngủ sâu. Đối với tôi, nó dường như không thể đoán trước được một quá trình như phương pháp tiêm hai phần.

Một mũi tiêm có đủ không?

Một số bác sĩ thú y vẫn chọn phương pháp tiêm một lần. Nếu một con vật đã bất tỉnh hoặc đã được gây mê, đôi khi tôi cũng sẽ chọn nó. Gần đây nhất là năm năm trước, phần lớn các bác sĩ thú y vẫn đang sử dụng phương pháp tiêm một lần, và mặc dù nó vẫn được coi là nhân đạo, động vật thường sẽ vật lộn và tỏ ra kháng cự. Ngược lại, hai phương pháp tiêm có vẻ yên bình hơn nhiều đối với hầu hết các bác sĩ thú y và chủ vật nuôi.

Điều gì sẽ xảy ra nếu chúng di chuyển sau mũi tiêm thứ hai?

Chuyển động sau khi chết (chẳng hạn như hít vào) không được coi là dấu hiệu của đau đớn hoặc tử vong không hoàn toàn. Nó là phổ biến. Trên thực tế, một số chuyển động khám nghiệm tử thi là điển hình. Nó xảy ra do các xung điện còn lại trong các dây thần kinh ngoại vi của cơ thể sau khi sóng não đã ngừng.

Do ít cử động hơn nếu con vật được gây mê sâu hoặc được gây mê trước khi tiêm mũi thứ hai và vì con người thường bị quấy rầy khi nhìn thấy chuyển động sau khi chết (bất kể nó bình thường như thế nào), đây là một lý do khác mà hầu hết chúng ta hiện nay lựa chọn hai phương pháp tiêm.

Một ống thông IV có cần thiết không?

Một số bác sĩ thú y yêu cầu đặt một ống thông IV trước khi thực hiện chế độ an toàn để tăng cường bảo mật. Nó không hoàn toàn cần thiết, nhưng nó thường đảm bảo rằng mọi thứ sẽ diễn ra suôn sẻ. Bởi vì "bỏ sót tĩnh mạch" với những mũi tiêm này có thể có nghĩa là khó chịu thêm, ống thông IV trước khi chết thường được coi là một ý kiến hay.

Tổng hợp

Tôi biết đây là một bài đăng dài và tôi biết bạn sẽ có nhiều câu hỏi hơn, nhưng kỹ thuật an tử xứng đáng là một cuộc thảo luận hoàn chỉnh. Đó là một trải nghiệm khó khăn về mặt cảm xúc và tôi hy vọng sẽ giúp bạn thoải mái hơn về các khía cạnh kỹ thuật của trạng thái tử thần mà bạn không phải lúc nào cũng có thể kiểm soát được. Tôi hy vọng bài đăng này sẽ giúp bạn đối mặt với trải nghiệm thoải mái hơn và bớt căng thẳng hơn.

Tiến sĩ Patty Khuly