Cường Giáp ở Mèo: Triệu Chứng Và Điều Trị

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Đánh giá và cập nhật vào ngày 18 tháng 3 năm 2020, bởi Jennifer S. Fryer, DVM

Cường giáp ở mèo là một căn bệnh thường do một khối u lành tính trong tuyến giáp gây ra. Khối u này gây ra sản xuất quá mức hormone tuyến giáp có tên là thyroxine. Một trong những chức năng chính của hormone tuyến giáp này là điều chỉnh sự trao đổi chất của động vật.

Mèo có quá nhiều hormone tuyến giáp có tỷ lệ trao đổi chất tăng lên rất nhiều, dẫn đến giảm cân mặc dù rất thèm ăn. Các triệu chứng khác có thể bao gồm lo lắng, nôn mửa, tiêu chảy, tăng cảm giác khát và đi tiểu.

Nồng độ hormone quá mức này đẩy cơ thể mèo vào tình trạng quá tải liên tục, thường dẫn đến huyết áp cao và một loại bệnh tim được gọi là bệnh cơ tim phì đại.

Dưới đây là mọi thứ bạn nên biết về bệnh cường giáp ở mèo để bạn có thể phát hiện các dấu hiệu và đưa mèo lên kế hoạch điều trị càng sớm càng tốt.

Cường giáp ở mèo phổ biến như thế nào?

Không có khuynh hướng di truyền nào được biết đến đối với bệnh cường giáp, nhưng nó khá phổ biến ở mèo.

Trên thực tế, cường giáp là một bệnh về hormone (nội tiết) phổ biến nhất trong quần thể mèo, thường thấy ở mèo cuối tuổi trung niên trở lên.

Tuổi chẩn đoán trung bình là khoảng 13 tuổi. Độ tuổi có thể là 4-20 tuổi, mặc dù việc nhìn thấy mèo trẻ bị cường giáp là rất hiếm.

Tuyến giáp làm gì?

Ở mèo, tuyến giáp có hai phần, với một phần ở mỗi bên khí quản (khí quản), ngay dưới thanh quản (hộp thoại).

Tuyến giáp tạo ra một số hormone khác nhau (chủ yếu là thyroxine, hoặc T4). Các hormone tuyến giáp này ảnh hưởng đến nhiều quá trình trong cơ thể mèo:

• Điều chỉnh nhiệt độ cơ thể
• Chuyển hóa chất béo và carbohydrate
• Tăng và giảm cân
• Nhịp tim và cung lượng tim
• Chức năng hệ thần kinh
• Tăng trưởng và phát triển trí não ở động vật non
• Sinh sản
• Cơ bắp
• Tình trạng da

Các triệu chứng của bệnh cường giáp ở mèo

Dưới đây là các triệu chứng chính của bệnh cường giáp mà bạn nên tìm ở mèo:

• Giảm cân
• Tăng cảm giác thèm ăn (đói)
• Ngoại hình không đẹp
• Tình trạng cơ thể kém
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Uống nhiều hơn bình thường (chứng đa đàm)
• Đi tiểu nhiều hơn bình thường (đa niệu)
• Thở nhanh (thở nhanh)
• Khó thở (khó thở)
• Tiếng thổi tim; nhịp tim nhanh; nhịp tim bất thường được gọi là "nhịp phi nước đại"
• Tăng động / bồn chồn
• Hiếu chiến
• Tuyến giáp mở rộng, có cảm giác như một khối u trên cổ
• Móng dày

Dưới 10% mèo bị cường giáp biểu hiện các dấu hiệu không điển hình như kém ăn, chán ăn, trầm cảm, ốm yếu.

Nguyên nhân nào khiến mèo bị cường giáp?

Các nhân giáp hoạt động chức năng (nơi các nhân giáp sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp ngoài sự kiểm soát của tuyến yên) gây ra cường giáp. Nhưng nguyên nhân nào khiến tuyến giáp hoạt động tốt?

Có một số giả thuyết về nguyên nhân khiến mèo bị cường giáp:

• Hiếm khi ung thư tuyến giáp
• Một số báo cáo đã liên hệ chứng cường giáp ở mèo với một số chế độ ăn thức ăn đóng hộp có hương vị cá
• Nghiên cứu đã chỉ ra các hóa chất chống cháy (PBDEs) được sử dụng trong một số đồ nội thất và thảm và lưu hành trong bụi nhà
• Tuổi cao làm tăng nguy cơ

Làm thế nào để bác sĩ kiểm tra bệnh cường giáp ở mèo?

Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán cường giáp rất đơn giản: nồng độ hormone tuyến giáp trong máu cao (tổng T4 hoặc TT4) cùng với các dấu hiệu điển hình.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nồng độ T4 của mèo có thể ở mức bình thường, khiến việc chẩn đoán cường giáp trở nên khó khăn hơn. Điều này đặc biệt đúng trong giai đoạn đầu của bệnh này.

Nếu mèo có các triệu chứng của bệnh cường giáp nhưng xét nghiệm máu không kết luận được, bạn cần quay lại bác sĩ thú y để xét nghiệm máu thêm hoặc được giới thiệu để chụp tuyến giáp.

Các dấu hiệu của cường giáp ở mèo cũng có thể trùng lặp với các dấu hiệu của suy thận mãn tính, đái tháo đường, bệnh gan mãn tính và ung thư (đặc biệt là u lympho đường ruột).

Những bệnh này có thể được loại trừ trên cơ sở các phát hiện thường quy trong phòng thí nghiệm và xét nghiệm chức năng tuyến giáp. Bác sĩ thú y của bạn sẽ tiến hành một loạt các xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy.

Bệnh thận thường được chẩn đoán cùng với bệnh cường giáp ở mèo. Mèo mắc cả hai bệnh có thể cần điều trị cho cả hai bệnh và việc chẩn đoán bệnh thận ở mèo bị cường giáp có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của mèo.

Điều trị cho Mèo cường giáp

Liệu pháp tiêu chuẩn vàng là radioiodine (I¹³¹) điều trị, có thể chữa khỏi bệnh cường giáp trong hầu hết các trường hợp. Thuốc hàng ngày (methimazole) hoặc cho ăn chế độ ăn ít i-ốt là những lựa chọn tốt khi liệu pháp điều trị bằng tia phóng xạ không phải là một lựa chọn do cân nhắc tài chính hoặc sức khỏe tổng thể của mèo.

Liệu pháp phóng xạ (Điều trị bằng Iốt phóng xạ)

Liệu pháp phóng xạ, hoặc điều trị I131, sử dụng iốt phóng xạ để tiêu diệt các mô bị bệnh trong tuyến giáp. Hầu hết những con mèo đang điều trị bằng I131 đều được chữa khỏi bệnh chỉ với một lần điều trị.

Mức độ tuyến giáp của mèo được theo dõi sau khi điều trị. Trường hợp hiếm cần điều trị lần thứ hai. Suy giáp không phổ biến sau khi điều trị, nhưng nó có thể xảy ra và nó có thể được kiểm soát bằng thuốc tuyến giáp hàng ngày.

Việc sử dụng chất phóng xạ bị hạn chế trong một cơ sở y tế hạn chế, vì bản thân việc điều trị là chất phóng xạ. Tùy thuộc vào tiểu bang bạn sống và các hướng dẫn áp dụng, mèo của bạn sẽ phải nhập viện từ vài ngày đến vài tuần sau khi được điều trị bằng thuốc phóng xạ, để chất phóng xạ rời khỏi cơ thể mèo trước khi về nhà.

Các biện pháp phòng ngừa vẫn cần được thực hiện sau khi mang mèo về nhà. Bác sĩ thú y sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể để giảm nguy cơ tiếp xúc với chất phóng xạ, có thể bao gồm việc cất chất độn chuồng đã sử dụng của mèo vào hộp kín trong một khoảng thời gian trước khi vứt chúng vào thùng rác.

Loại bỏ một cách đáng kinh ngạc các tuyến giáp

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bị bệnh là một phương pháp điều trị tiềm năng khác. Giống như điều trị I131, điều trị phẫu thuật là có thể chữa khỏi, nhưng những con mèo này cũng phải được theo dõi sau đó về tình trạng suy tuyến giáp.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp được thực hiện tốt nhất khi chỉ có một tuyến giáp bị ảnh hưởng, vì loại bỏ cả hai có thể dẫn đến suy giáp. Một biến chứng khác có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bị ảnh hưởng là sự tăng hoạt liên tiếp của tuyến giáp còn lại.

Thuốc Methimazole

Cho mèo uống thuốc methimazole có lẽ là lựa chọn điều trị phổ biến nhất. Nó được sử dụng bằng đường uống dưới dạng thuốc viên hoặc có thể được hiệu thuốc pha chế thành dạng gel thẩm thấu qua da có thể được bôi lên tai mèo của bạn. Methimazole thường được dùng trước khi điều trị bằng chất phóng xạ hoặc phẫu thuật để ổn định các dấu hiệu lâm sàng của mèo.

Methimazole có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của cường giáp. Tuy nhiên, nó không chữa khỏi bệnh - mèo của bạn sẽ cần phải dùng thuốc trong suốt phần đời còn lại của mình. Nếu một con mèo nhỏ hơn khi được chẩn đoán (dưới 10 tuổi) và không mắc các bệnh tiềm ẩn, thì chi phí methimazole cho cả đời có thể vượt quá phẫu thuật hoặc thuốc phóng xạ.

Methimazole có những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng đáng kể ở một số con mèo, vì vậy hãy đảm bảo thực hiện và giữ lịch hẹn theo dõi thường xuyên với bác sĩ thú y của bạn.

Chế độ ăn hạn chế iốt

Cho ăn chế độ ăn hạn chế i-ốt là một phương pháp thay thế mới hơn để điều trị bệnh cường giáp ở mèo. Giống như điều trị methimazole, phương pháp thay thế này không thể chữa khỏi và mèo của bạn sẽ cần điều trị suốt đời.

Chế độ ăn kiêng này phải được cung cấp độc quyền. Mèo cường giáp trong chế độ ăn kiêng này không được tiếp cận hoặc được cung cấp bất kỳ món ăn vặt nào, thức ăn cho mèo khác hoặc thức ăn cho người. Những con mèo khác trong nhà có thể ăn thức ăn này, nhưng chúng phải được bổ sung thức ăn phù hợp với lứa tuổi và sức khỏe của chúng để cung cấp đầy đủ i-ốt.

Theo dõi Chăm sóc Mèo Cường giáp

Sau khi bắt đầu điều trị, bác sĩ thú y sẽ cần kiểm tra lại mèo của bạn hai đến ba tuần một lần trong ba tháng điều trị đầu tiên, với công thức máu đầy đủ để kiểm tra T4 của chúng. Việc điều trị sẽ được điều chỉnh dựa trên kết quả, chẳng hạn như thay đổi liều lượng methimazole để duy trì nồng độ T4 ở mức bình thường thấp.

Nếu mèo của bạn đã được phẫu thuật, đặc biệt là cắt bỏ tuyến giáp, bác sĩ thú y sẽ muốn theo dõi chặt chẽ quá trình hồi phục thể chất của mèo. Sự phát triển của nồng độ canxi trong máu thấp và / hoặc tê liệt hộp thoại trong giai đoạn hậu phẫu ban đầu là những biến chứng cần được theo dõi và điều trị nếu chúng xảy ra.

Bác sĩ cũng sẽ đo nồng độ hormone tuyến giáp của mèo trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật và ba đến sáu tháng một lần sau đó, để kiểm tra xem có tái phát tình trạng hoạt động quá mức của tuyến giáp hay không.

Nguồn:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Giáo trình Nội khoa Thú y, Bệnh cường giáp ở mèo. số 8^{thứ tự} phiên bản. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Bệnh nội khoa động vật nhỏ, bệnh cường giáp ở mèo. 6^{thứ tự} phiên bản. St. Louis, MO: Elsevier; Năm 2020.