Rimadyl: Cuộc Tranh Cãi

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Hôm qua, tôi đã dành hơn mười lăm phút điện thoại với chủ sở hữu của một cậu bé Schnauzer chín tuổi, mắc bệnh tiểu đường, đau khớp nặng, chín tuổi để thảo luận về công lao và cạm bẫy của Rimadyl. Gruffy đã dùng Rimadyl hai lần một ngày trong hơn một năm. Nếu mẹ không cho thuốc, Gruffy không thể leo cầu thang hoặc ngủ ngon. Tuy nhiên, cô ấy đã đọc rất nhiều về sự nguy hiểm của NSAID phổ biến này đến nỗi cô ấy đang cân nhắc loại bỏ hoàn toàn Gruffy.

Bạn có thể tìm thấy các chủ đề gay gắt trên các diễn đàn về sức khỏe động vật trên Web về sự nguy hiểm của Rimadyl-với những câu chuyện kinh dị để hỗ trợ mối đe dọa mà nó đại diện cho dogdom. Những lời phản bác tương đối ít vì hầu hết các câu chuyện cảnh báo đều đáng sợ một cách hấp dẫn:

Con chó của tôi đã ở Rimadyl được hai tuần thì dạ dày của nó bị vỡ và nó chết vì xuất huyết nội.

Tôi chưa bao giờ gặp bất kỳ vấn đề nào về gan cho đến khi anh ấy tham gia Rimadyl. Giờ anh ấy bị ung thư gan.

Con chó của tôi không thể bắt Rimadyl. Nó khiến anh ta bị tiêu chảy ra máu. Tại sao các bác sĩ thú y vẫn tiếp tục phân phát loại thuốc chết người này?

Rimadyl (Carprofen) là một NSAID (thuốc chống viêm không steroid) giống như aspirin hoặc Advil. Chúng được sử dụng để điều trị cơn đau trong thời gian ngắn, nhưng cũng được chấp thuận để sử dụng lâu dài. Vì NSAID ở người gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa ở một tỷ lệ lớn chó, nên các bác sĩ thú y thường không bao giờ sử dụng chúng quá thời gian từ một đến ba ngày. Bây giờ chúng tôi đã có Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam và Zubrin (tất cả các NSAID đã được phê duyệt để sử dụng cho chó), chúng tôi hầu như không bao giờ đề xuất phiên bản dành cho người.

Tất cả các NSAID (không chỉ Rimadyl) đều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở chó như ở người: xuất huyết tiêu hóa và bệnh gan (không phải ung thư gan). Cả hai đều có khả năng gây tử vong cho chó. Mặc dù các tác động nghiêm trọng đến gan không phổ biến hơn nhiều, nhưng nó dường như là hậu quả đáng sợ nhất đối với các khách hàng của tôi và trong số các bài viết tôi đã đọc trực tuyến. Tuy nhiên, tôi thấy nhiều vấn đề về GI hơn và những vấn đề này thường có thể được kiểm soát với liều lượng thấp hơn, thay đổi loại NSAID được sử dụng và / hoặc bổ sung các loại thuốc khác như opiate, tramadol.

Về phần mình, tôi không bao giờ phân phát thuốc này mà không có cảnh báo nghiêm khắc khi gọi cho tôi nếu họ nhận thấy bất kỳ triệu chứng GI như nôn mửa, tiêu chảy, giảm cân hoặc chán ăn. Những con chó có GI nhạy cảm với NSAID hầu như luôn xuất hiện các triệu chứng này rất lâu trước khi xuất hiện chảy máu. Trong nhiều trường hợp, chúng tôi ngừng thuốc hoàn toàn và tìm kiếm các giải pháp thay thế không NSAID (một số rất ít đối với chứng đau mãn tính).

Tôi cũng giải thích khả năng gây hại cho gan. Trong thực tế của chúng tôi, xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe của gan là bắt buộc trước khi xem xét sử dụng mãn tính. Hơn nữa, việc lấy máu theo dõi là bắt buộc định kỳ để nạp lại. Những người dùng ngắn hạn (ví dụ như trong vài ngày sau khi đi khám hoặc nha khoa) không bị ảnh hưởng đến gan.

Trong một trường hợp mà thực tiễn của chúng tôi đã gặp phải, nhà sản xuất của Rimadyl (Pfizer) đã trả tiền cho sinh thiết gan của chó sau khi một khách hàng tin rằng Doberman của cô ấy mắc bệnh gan sau khi sử dụng nó trong vài tuần. Mặc dù kết quả sinh thiết cho thấy một căn bệnh phổ biến đối với Dobermans (viêm gan mãn tính hoạt động) và không phổ biến đối với nhiễm độc NDSAID, Pfizer đã trả tiền cho việc chăm sóc con chó. Kể từ đó, chúng tôi chưa bao giờ gặp trường hợp nào khác như thế này.

Bất chấp những gì tôi cho là cách tiếp cận thận trọng của mình để phân phối loại thuốc này (và những người khác thích nó), tôi vẫn có nhiều khách hàng gọi lại, vài tuần sau khi con chó của họ có một bước ngoặt thần kỳ (theo chủ nhân của họ), với những câu hỏi đau đớn về sự an toàn của thuốc thuốc. Nhiều người muốn ngừng thuốc. Và một số làm như vậy. Nhưng hầu hết gọi lại vài tháng sau đó để nạp lại. Tình trạng ốm yếu và sụt cân do teo cơ của những chú chó của họ là quá lớn khiến họ không thể làm được.

Bất cứ khi nào tôi nhận được một cuộc gọi như ngày hôm qua, tôi đều đưa ra những ưu và khuyết điểm của mình. Đây là những lựa chọn của bạn. Đây là lý do tại sao tôi muốn giới thiệu loại thuốc này. Chắc chắn, chúng ta có thể thử X, Y và Z một thời gian để xem liệu nó có đủ hiệu quả hay không nhưng nếu không hiệu quả, tôi hy vọng bạn sẽ xem xét lại.

Rốt cuộc, các nghiên cứu đã chứng minh một cách thuyết phục rằng, nếu không có thuốc chống viêm, những con chó bị viêm khớp và teo cơ từ trước sẽ suy giảm nhanh hơn nhiều, đồng thời gặp phải các tác động phù hợp với cơn đau dữ dội (chẳng hạn như khập khiễng và không thể đứng dậy dễ dàng). Bạn muốn có gì hơn? Một số cơn đau mãn tính hoặc khả năng chảy máu GI [thường có thể hồi phục] và nguy cơ nhiễm độc gan thậm chí còn nhỏ hơn? Cuộc gọi của bạn.

Chủ sở hữu luôn được khuyến khích sử dụng glucosamine và chondroitin sulfate (một chất bổ sung dinh dưỡng) cùng với NSAID và sử dụng càng ít thuốc càng tốt để đạt được hiệu quả mong muốn. Một nghiên cứu đáng chú ý trong năm nay đã chứng minh rằng một số con chó có thể đạt được mức độ kiểm soát cơn đau tương tự khi chỉ dùng glucosamine và chondroitin sulfate. Và đó là lý tưởng. Thú y không thích sử dụng ma túy. Chúng tôi chỉ làm như vậy khi lợi ích của thuốc nhiều hơn nguy cơ tiềm ẩn của nó.

Trên tất cả, không gây hại là nguyên tắc hướng dẫn của chúng tôi, nhưng không sử dụng thuốc (nơi luôn tiềm ẩn nguy cơ gây hại) thì thuốc sẽ có mặt ở đâu ngày nay?