Thuốc Mê: Chúng Là Gì Và Chúng Giúp Thú Cưng Của Bạn Như Thế Nào

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bởi T. J. Dunn, Jr., DVM

Thuốc tê hoàn hảo giúp loại bỏ mọi nhận thức về cảm giác đau hoặc khó chịu và an toàn 100%. Bệnh nhân không biết về việc sử dụng nó và nó có tác dụng khác ngoài việc ngăn chặn cảm nhận về cơn đau, do đó nó cho phép bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và giao tiếp. Nó có thể được đưa ra thường xuyên khi cần thiết vì nó không bị đào thải cũng như không gây căng thẳng cho các cơ quan nội tạng.

Thật không may, loại thuốc gây mê hoàn hảo không tồn tại. Tuy nhiên, chúng ta có thể biết ơn rằng nhiều loại thuốc gây mê an toàn và hiệu quả cao đã được phát triển và đang được sử dụng phổ biến ngày nay.

Mục tiêu của bác sĩ thú y khi sử dụng các chất gây mê dạng tiêm và dạng hít là loại bỏ nhận thức của chó về cảm giác đau hoặc khó chịu để có thể thực hiện chính xác các quy trình cần thiết với mức độ căng thẳng tối thiểu cho bệnh nhân. Việc phải có một bệnh nhân bất động trong quá trình phẫu thuật là điều hiển nhiên.

Ngoài ra, một số quy trình chẩn đoán như chụp X quang và chụp CT hoặc những quy trình đòi hỏi thao tác vật lý hoặc hạn chế dựa vào gây mê để có độ chính xác và thu thập dữ liệu thích hợp. Nếu không có một bệnh nhân hoàn toàn thoải mái, không đau và bất động, nhiều thủ thuật chẩn đoán và phẫu thuật quan trọng sẽ không bao giờ được thực hiện.

Mặc dù loại thuốc gây mê hoàn hảo được mô tả ở trên chỉ là tưởng tượng, nhưng những loại thuốc hiện có sẵn cho các bác sĩ thú y thực sự mang tính cách mạng so với những gì đã được sử dụng trong "quy trình gây mê tiêu chuẩn" chỉ vài thập kỷ trước.

Ví dụ, thuốc gây mê tĩnh mạch dựa trên phenobarbital thường được sử dụng để khiến động vật bất tỉnh trong quá trình phẫu thuật hoặc chẩn đoán. Lượng gây mê cần thiết để gây mê trong phẫu thuật sẽ tồn tại hơn một giờ trước khi bệnh nhân bắt đầu hồi phục ngay cả khi quy trình chỉ kéo dài năm phút!

Và đối với các thủ tục dài hơn, việc sử dụng lặp đi lặp lại thuốc gây mê tĩnh mạch sẽ dẫn đến nhiều bệnh nhân vẫn còn tác dụng của thuốc gây mê nhiều giờ và thậm chí nhiều ngày sau sự kiện. Ức chế tim, huyết áp thấp, mức độ oxy và carbon dioxide trong mô thường ở mức nguy hiểm, và chức năng gan bị ảnh hưởng xấu. Những ngày đầu của quá trình gây mê bằng khí hít sử dụng ete và các tác nhân khác có khả năng gây hại cho nhân viên thú y nếu họ vô tình hít phải khí thoát ra trong không khí phòng phẫu thuật.

Với các chất gây mê dạng tiêm và khí hiện đại cùng với các máy móc và phương pháp cung cấp thuốc mê tiên tiến, gây mê thú y gần như tương đương với mức độ an toàn được mong đợi và đạt được trong y học con người.

Các vấn đề về an toàn gây mê hiện đại

Bác sĩ thú y Will Novak đã được đào tạo và cấp chứng chỉ nâng cao về gây mê thú y và là chuyên gia được chứng nhận bởi Hội đồng Bác sĩ Thú y Hoa Kỳ. Ông đã chia sẻ với chúng tôi cái nhìn sâu sắc của mình về các vấn đề an toàn gây mê hiện đại.

Ông giải thích: “Thay đổi quan trọng nhất trong mười năm qua là các bác sĩ cung cấp các xét nghiệm máu trước khi phẫu thuật để họ có thể xác định tình trạng sức khỏe của thú cưng trước khi gây mê toàn thân. "Thay đổi lớn thứ hai là việc theo dõi bệnh nhân bằng các dụng cụ như máy đo oxy xung để kiểm tra nhịp tim và nồng độ oxy trong máu của bệnh nhân. Việc sử dụng điện tâm đồ để kiểm tra các thông số tim cũng bổ sung thêm mức độ an toàn theo dõi."

Kết quả thành công của bất kỳ thủ thuật yêu cầu gây mê chỉ một phần gắn liền với thuốc gây mê thực sự. Đánh giá bệnh nhân cẩn thận, như Novak nói, trước khi làm thủ tục là điều bắt buộc! Việc khám sức khỏe tận tâm, xem xét hồ sơ bệnh án kỹ lưỡng, xét nghiệm máu và nước tiểu, trao đổi rõ ràng và thống nhất giữa bác sĩ và khách hàng về ưu và nhược điểm của việc thực hiện thủ thuật là hoàn toàn cần thiết để đạt được thành công nhất quán. Bác sĩ phải “biết bệnh nhân”; chủ sở hữu con chó phải biết các thông số rủi ro và lợi ích của quy trình. Mối quan hệ bác sĩ-khách hàng-bệnh nhân nên dựa trên thử nghiệm khách quan trước khi thủ thuật được thực hiện; chỉ khi đó mới có thể thực hiện đánh giá chủ quan thực tế về những lợi ích mong đợi.

Những người nuôi chó nên bỏ ý nghĩ rằng chỉ riêng tuổi tác sẽ quyết định xem có nên xem xét quy trình bắt buộc gây mê hay không. Một ví dụ điển hình là một bệnh nhân gần đây của tôi tên là Digger, 16 tuổi thuộc giống chó sục trắng West Highland. Anh bị viêm nhiễm răng miệng lâu năm, viêm nướu giai đoạn cuối, răng lung lay, miệng có mùi hôi và anh ăn uống khó khăn do đau miệng. Việc nhấn mạnh quá nhiều vào niên đại đã làm ảnh hưởng đến các phán đoán được đưa ra nhiều năm trước đó về lợi ích sức khỏe của một quy trình nha khoa kỹ lưỡng dưới gây mê. Bây giờ chủ sở hữu đã tuyệt vọng để giúp Digger bé nhỏ.

Các nhân viên phòng khám đảm bảo với chủ sở hữu rằng tuổi tác theo thứ tự thời gian của Digger chỉ có liên quan thứ yếu; tầm quan trọng hàng đầu là tình trạng sức khỏe tổng thể của Digger (bất kể tuổi tác) và phép đo khách quan các thông số sức khỏe của anh ta. Các phác đồ thông thường của bệnh viện đã được tuân thủ và kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu của anh ấy khá tốt. Các loại thuốc tiền mê thích hợp đã được đưa ra, các thiết bị theo dõi cung cấp cho chúng tôi dữ liệu bệnh nhân theo thời gian thực, một ống thông tĩnh mạch truyền dịch và gây mê cảm ứng qua đường tĩnh mạch, và gây mê bằng khí hiện đại được thực hiện thông qua ống thở nội khí quản trong quá trình nha khoa.

Trong vòng năm phút sau lần đánh bóng cuối cùng những chiếc răng còn lại của Digger và rửa kỹ khoang miệng, anh ấy đã tỉnh táo và tự hỏi làm thế nào anh ấy vào được lồng phục hồi! Triển vọng cho một Digger mới tràn đầy năng lượng, thoải mái, khỏe mạnh và dễ ôm là tuyệt vời.

Nhiều trường hợp thành công khác nhấn mạnh rằng thực tế rằng tuổi tác theo thời gian tự nó không loại bỏ việc sử dụng gây mê toàn thân.

Những tiến bộ trong ngành thẩm mỹ

Chúng ta có thể thấy những cải tiến nào trong tương lai liên quan đến việc gây mê ở động vật? Novak dự đoán, "Trong thời gian tới, hầu hết các cải tiến về gây mê sẽ là thuốc gây mê bằng khí. Đây là những sản phẩm tuyệt vời vì chúng rất dễ kiểm soát ở bệnh nhân. Chúng tôi hiện đang sử dụng một loại có tên là sevoflurane, đây là loại thuốc thường được sử dụng ở người. các trường hợp trẻ em. Chúng tôi liên tục tìm kiếm những cách an toàn hơn và tốt hơn để cung cấp các thủ thuật không gây đau đớn. Hầu hết sự an toàn trong tương lai của việc gây mê cho cả người và vật nuôi là dựa trên sự cải tiến trong các quy trình và theo dõi bệnh nhân."

Lưu ý rằng Novak nhấn mạnh việc theo dõi bệnh nhân. Các công cụ và kỹ thuật theo dõi bệnh nhân mới dành cho các bác sĩ thú y ngày nay đã được cải tiến rất nhiều so với những gì được coi là thực tế chỉ vài năm trước đây.

Các bác sĩ gây mê thú y của Trường Cao đẳng Thú y Hoa Kỳ khuyến nghị các hướng dẫn theo dõi bệnh nhân cụ thể mà nhiều bệnh viện động vật tuân theo. Chúng bao gồm quan sát và ghi lại tình trạng tuần hoàn (nhịp tim và huyết áp), đánh giá thông khí (độ sâu và tần suất hô hấp và nồng độ khí trong máu), và tinh chỉnh nồng độ thuốc mê được đưa cho bệnh nhân. Đặt ống thông tĩnh mạch cho phép sử dụng nhanh các thuốc hỗ trợ nếu cần. Ngoài ra, cần có một nhân viên được đào tạo chuyên trách có nhiệm vụ quan sát trực tiếp bệnh nhân trong suốt thời gian gây mê.

Cần biết rằng các vấn đề phát sinh ở bệnh nhân được gây mê có thể hoàn toàn không liên quan đến thuốc gây mê! Mất máu do phẫu thuật gây ra, hạ thân nhiệt, huyết áp thấp, nôn mửa khi hít phải các chất trong dạ dày sau đó và bệnh lý chưa được chẩn đoán như nhiễm trùng gây sốc nhiễm trùng và trụy tuần hoàn, tất cả đều có thể góp phần gây ra hậu quả bất lợi cho bệnh nhân. Đối xử với mọi bệnh nhân như một thực thể duy nhất chính là lý do tại sao việc theo dõi bệnh nhân chặt chẽ là tiêu chuẩn trong các sự kiện gây mê.

Lần tới khi bác sĩ thú y của bạn đề cập đến chủ đề gây mê, hãy khuyến khích các quy trình y tế thú y hiện đại và các chất gây mê, cả tiêm và khí, được phổ biến rộng rãi cho tất cả các học viên. Đặt câu hỏi, làm các xét nghiệm trước khi phẫu thuật, lấy ý kiến về những thủ tục mà bác sĩ thú y cho là phù hợp với con chó của bạn.

Nếu "ưu điểm" khi thực hiện thủ thuật nhiều hơn "khuyết điểm", thì tình trạng sức khỏe và chất lượng cuộc sống của chú chó của bạn sẽ được cải thiện nhờ vào việc sử dụng thuốc gây mê hiện đại và các quy trình chuẩn hóa giúp cải thiện đáng kể triển vọng mang lại kết quả thành công cho mọi bệnh nhân.