Bệnh U Xơ Liên Quan đến Vắc-xin đáng Lo Ngại - Sarcoma ở Vị Trí Tiêm (ISS) ở Mèo

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Một loại khối u đặc biệt khó chịu trong bệnh ung thư thú y mèo là sarcoma tại chỗ tiêm (ISS). Sarcoma là khối u của mô liên kết và ISS là một loại sarcoma cụ thể phát sinh tại vị trí được tiêm trước đó. Các loại ISS phổ biến nhất ở mèo là u xơ và các mũi tiêm phổ biến nhất liên quan đến sự phát triển của ISS là tiêm chủng.

Các loại tiêm khác cũng liên quan đến sự phát triển của khối u, bao gồm vi mạch và tiêm thuốc trị bọ chét tác dụng kéo dài. Nói chung, sarcoma được coi là khối u tích cực; chúng xâm lấn rất cục bộ tại vị trí phát triển ban đầu, và tới 25% di căn đến các vị trí xa trong cơ thể; thường gặp nhất là phổi và các hạch bạch huyết tại chỗ.

Vào giữa những năm 1980, các bác sĩ thú y đã ghi nhận sự gia tăng tần suất phát triển sarcoma ở mèo, với các khối u xuất hiện tại các vị trí thường được sử dụng để tiêm vắc-xin (khu vực giữa vai, lưng dưới và chi sau). Sự gia tăng hình thành khối u tại các điểm tiêm vắc-xin trùng hợp với: 1) Việc ban hành luật pháp quy định mèo phải được tiêm vắc-xin phòng bệnh dại và 2) Tăng cường sử dụng các sản phẩm vắc-xin đã giết.

Các nghiên cứu sau đó cho thấy mối quan hệ giữa sự phát triển của khối u và vắc-xin không chỉ là mối liên hệ nhân quả, và có nguy cơ phát triển khối u tăng lên khi tiêm nhiều vắc-xin tại cùng một vị trí. Những quan sát và kết quả nghiên cứu này đã dẫn đến sự phát triển của Lực lượng Đặc nhiệm Sarcoma của Hiệp hội Vắc-xin (VAFSTF) vào năm 1996 như một phương tiện để đánh giá chính thức hơn mối liên quan giữa tiêm phòng và sự phát triển sarcoma ở mèo.

ISS là khối u rất hiếm gặp ở mèo, với tần suất được báo cáo là từ 1 trong 1 000 đến 1 trong 10 000 mèo được tiêm phòng. Các nghiên cứu khác báo cáo tần suất một khối u phát triển trên 1000 loại vắc xin được tiêm. Nói cách khác, trung bình một con mèo nhận được từ 15 đến 45 loại vắc xin trong suốt vòng đời 15 năm điển hình (không bao gồm loạt mèo con được tiêm thường xuyên hơn).

ISS được cho là phát sinh do phản ứng viêm dữ dội đối với chính mũi tiêm thực tế hoặc với các chất trong vắc xin được gọi là chất bổ trợ. Chất bổ trợ là vật liệu được thêm vào tiêm chủng, dùng để "giữ" vắc-xin trong da trong một khoảng thời gian sau khi tiêm vắc-xin, cho phép hệ thống miễn dịch được kích thích thích hợp. Thuốc bổ trợ cũng có thể trực tiếp kích thích hệ thống miễn dịch. Chúng ta cũng biết một số loài mèo có khuynh hướng di truyền để hình thành ISS.

Vì sự phát triển của sarcoma là rất hiếm, người ta tin rằng các khối u phát triển từ sự kết hợp của một con mèo cụ thể có khuynh hướng di truyền với khối u, cùng với sự kích thích do vắc-xin thực sự gây ra. Các khối u có thể phát triển bất cứ nơi nào từ 4 tuần đến 10 năm hoặc hơn sau khi chủng ngừa.

Mèo thường phát triển một cục u tại vị trí tiêm phòng, thường do viêm và kích thích miễn dịch tại chỗ. Những cục u này thường lành tính và sẽ tự khỏi vài tuần sau khi nhận thấy. Nên làm sinh thiết nếu 1) khối u vẫn còn xuất hiện sau 3 tháng kể từ thời điểm tiêm chủng, 2) khối u có đường kính lớn hơn 2 cm (khoảng 1 inch) bất kể khoảng thời gian kể từ khi tiêm chủng, hoặc 3 khối u tăng kích thước trong suốt một tháng kể từ thời điểm nó được phát hiện. Ngoài ra, có các hướng dẫn cụ thể về nơi nên tiêm vắc-xin: vắc-xin bệnh dại nên được tiêm càng sâu ở chi sau bên phải càng tốt, vắc-xin bệnh bạch cầu ở mèo nên được tiêm ở chi sau bên trái càng tốt và tất cả các loại vắc-xin khác nên được đưa xuống chân trước bên phải càng xa càng tốt. Không bao giờ được tiêm vắc xin giữa hai bả vai.

Nếu bác sĩ thú y nghi ngờ mèo của bạn có thể có ISS, bước tiếp theo là thực hiện sinh thiết vết thương. Tôi không khuyên bạn nên phẫu thuật tích cực để loại bỏ khối u mà không cố gắng lấy sinh thiết trước, vì cơ hội tốt nhất để điều trị thành công là phẫu thuật đầu tiên được lên kế hoạch rất cẩn thận và tích cực. Thông thường, điều này đòi hỏi phải chuyển đến bệnh viện chuyên khoa, nơi có thể thực hiện hình ảnh tiền phẫu bằng MRI hoặc CT scan để xác định chính xác độ rộng của khối u trước khi cắt bỏ.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ISS. Tuy nhiên, sarcoma có xu hướng phát triển và xâm lấn vào các mô bên dưới và việc cắt bỏ hoàn toàn là một thách thức. Có đến 60 phần trăm các khối u tái phát, thường trong vòng 6 tháng đầu sau phẫu thuật.

Xạ trị thường được khuyến khích (trước hoặc sau khi phẫu thuật) như một phương tiện để “khử trùng” các cạnh của khối u và giảm tần suất tái phát. Hóa trị thường được khuyến nghị sau phẫu thuật và / hoặc xạ trị như một phương tiện để ngăn chặn hoặc trì hoãn sự lây lan của khối u từ vị trí chính sang các vị trí khác trong cơ thể. Tôi thực sự khuyến khích chủ sở hữu mèo xem xét tham vấn với bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y nếu nghi ngờ chẩn đoán ISS để tất cả các lựa chọn có thể được thảo luận trước khi theo đuổi các lựa chọn điều trị dứt điểm.

Chẩn đoán ISS là một chẩn đoán đặc biệt nghiêm trọng đối với tôi. Chủ sở hữu vật nuôi chọn tiêm phòng cho mèo để giúp chúng sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn và khi khối u phát sinh tại vị trí của loại vắc xin trước đó, họ có thể cảm thấy tội lỗi vì đã "gây ra" bệnh ung thư cho thú cưng của họ.

Điều quan trọng cần nhớ là bác sĩ thú y khuyên mèo nên tiêm phòng như một biện pháp để bảo vệ chúng khỏi những căn bệnh chết người xảy ra phổ biến hơn nhiều so với các khối u. Bạn nên thảo luận kỹ về kế hoạch tiêm phòng của mèo với bác sĩ thú y. Một số loại vắc xin có thể ít gây ra khối u hơn những loại khác và một số loại có thể được sử dụng bằng kim tiêm chuyên dụng để phân tán vắc xin trong một vùng da hoặc cơ rộng hơn, cung cấp một giải pháp thay thế cho vắc xin tiêm và kim tiêm truyền thống.

Bạn và bác sĩ thú y cùng nhau có thể quyết định những lựa chọn tốt nhất dành cho thú cưng của bạn, với mục tiêu giúp chúng sống lâu và hạnh phúc với tư cách là người bạn đồng hành của bạn.

Tiến sĩ Joanne Intile