Lựa Chọn Y Tế Mới Cho Bệnh Viêm Ruột Do Viêm

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Tôi có nhiều kinh nghiệm về bệnh viêm ruột (IBD). Hai con chó của riêng tôi đã phát triển tình trạng này và tôi đã điều trị cho vô số con khác như một bác sĩ thú y.

Như tên gọi của nó cho thấy, tình trạng viêm bất thường trong đường tiêu hóa là trung tâm của IBD. Một đường ruột khỏe mạnh có khả năng chống lại các tác động bất lợi tiềm ẩn của tất cả các “thứ” (đó là một thuật ngữ chuyên môn) chảy qua nó. Khi bạn nghĩ về nó, điều khá đáng chú ý là đường ruột không bị bệnh thường xuyên hơn bởi tất cả những gì thú cưng ăn. Các biện pháp phòng thủ khác nhau của đường GI làm việc cùng nhau để đưa những thứ tốt vào trong khi ngăn chặn mọi thứ khác tàn phá.

Thật không may, đôi khi các hệ thống này bị phá vỡ, cho phép các tế bào trong thành ruột tiếp xúc trực tiếp với những gì được ăn. Nguyên nhân thường không rõ ràng - đôi khi có cơ sở di truyền, những lần khác là do phản ứng miễn dịch bị thay đổi, môi trường căng thẳng hoặc kích thích kháng nguyên (ví dụ: dị ứng thực phẩm, vi khuẩn phát triển quá mức, bệnh chuyển hóa, không dung nạp thực phẩm, ký sinh trùng, v.v.), nhưng bất cứ điều gì nguyên nhân, kết quả là viêm. Tình trạng viêm bất thường làm gián đoạn hoạt động của đường tiêu hóa, dẫn đến nôn mửa, tiêu chảy, giảm cân và / hoặc kém ăn. Các triệu chứng của một cá nhân phụ thuộc vào vị trí của tình trạng viêm và mức độ nghiêm trọng của nó.

Điều trị IBD bao gồm:

1. Loại bỏ các tác nhân gây viêm. Cho chó hoặc mèo bị IBD ăn một chế độ ăn ít gây dị ứng đôi khi là tất cả những gì cần thiết để kiểm soát bệnh.
2. Sử dụng thuốc để ngăn chặn phản ứng miễn dịch bất thường khi chỉ điều chỉnh chế độ ăn uống là không đủ. Corticosteroid (ví dụ, prednisone hoặc prednisolone) được kê đơn phổ biến nhất. Các chất ức chế miễn dịch khác như azathioprine (chó) hoặc chlorambucil (mèo) có thể được sử dụng trong trường hợp nghiêm trọng hoặc nếu corticosteroid gây ra tác dụng phụ không thể chấp nhận được.

Một nghiên cứu mới gợi ý về một sự điều chỉnh đối với tùy chọn corticosteroid được đề cập ở trên. Một số vật nuôi rất nhạy cảm với các tác dụng ngoại ý, toàn thân của các loại thuốc này. Khi nhận được liều tương đối thấp, chúng bắt đầu uống nhiều nước, tiết ra một lượng lớn nước tiểu (đôi khi dẫn đến tiểu không kiểm soát), thở hổn hển (chó), và phát triển các bệnh nhiễm trùng, da mỏng, yếu cơ và có vẻ ngoài bụng phệ. Một loại corticosteroid “hoàn hảo” cho IBD sẽ làm giảm viêm trong đường tiêu hóa sau khi nuốt phải nhưng không được hấp thu toàn thân, do đó loại bỏ những tác dụng phụ này.

Mặc dù không hoàn hảo bằng bất kỳ phương tiện nào, thuốc budesonide có một số đặc điểm này. Khi uống vào, nó gần như hoạt động giống như một loại thuốc bôi ngoài da được bôi vào các mô lót trong đường tiêu hóa. Budesonide trải qua quá trình chuyển hóa đầu tiên rộng rãi, có nghĩa là những gì được hấp thụ sẽ trực tiếp đến gan và bị phân hủy trước khi đi vào tuần hoàn chung.

Nghiên cứu được đề cập chỉ xem xét 11 con chó bị IBD từ trung bình đến nặng, nhưng báo cáo rằng 8 trong số chúng có phản ứng “thích hợp” với budesonide và không có tác dụng phụ nào được báo cáo. Budesonide chắc chắn đáng được xem xét ở chó (kinh nghiệm lâm sàng cũng hỗ trợ việc sử dụng nó ở mèo) hoặc không đáp ứng đầy đủ với các phương pháp điều trị truyền thống hoặc phát triển các tác dụng phụ không thể dung nạp được từ corticosteroid toàn thân.

Tiến sĩ Jennifer Coates

Nguồn:

Nồng độ huyết tương và tác dụng điều trị của budesonide ở chó bị bệnh viêm ruột.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 Tháng 1; 74 (1): 78-83.