Khi Phải đưa Ra Quyết định Khó Khăn Nhất - Điều Trị Ung Thư Cho Vật Nuôi

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Đối với phần lớn các trường hợp tôi tham khảo ý kiến, tôi có thể đưa ra một số loại lựa chọn điều trị. Mặc dù tỷ lệ chữa khỏi trong ung thư thú y thấp, tôi nghĩ rằng chúng ta có thể kiểm soát thành công nhiều bệnh ung thư trong thời gian dài, trong khi vẫn duy trì nguy cơ tác dụng phụ bất lợi rất thấp. Đó là một sự đánh đổi công bằng do mục tiêu hàng đầu trong nghề của chúng tôi là trước tiên "không gây hại".

Một số bệnh ung thư chắc chắn "có thể điều trị được" hơn những bệnh khác, có nghĩa là có những số liệu thống kê đã biết về tỷ lệ đáp ứng dự kiến, thời gian thuyên giảm và kết quả sống sót. Nó có vẻ đáng ngạc nhiên, nhưng đây là ngoại lệ chứ không phải là tiêu chuẩn. Thông thường, tôi đang đưa ra các đề xuất với thông tin hơi hạn chế - điều này có thể là do tôi đang làm việc mà không có chẩn đoán xác định hoặc vật nuôi có loại khối u hiếm gặp trong đó lựa chọn điều trị tốt nhất chưa được biết hoặc thông tin có sẵn mâu thuẫn hoặc không chính xác áp dụng cho tình huống của vật nuôi đó. Nhưng nói chung, tôi cảm thấy tôi thường có thể cung cấp cho chủ sở hữu những thứ mà tôi mong đợi để giúp kéo dài chất lượng cuộc sống của thú cưng của họ.

Tuy nhiên, có những trường hợp khác, nơi tôi biết không có lựa chọn nào hợp lý cho con vật cụ thể đó. Một cách điều này có thể xảy ra là khi một con vật cưng được đưa cho tôi lần đầu tiên và bệnh của chúng quá lan rộng và / hoặc con vật cưng quá ốm do ung thư và tôi biết mặc dù tôi đã có sẵn một kho thuốc hóa trị, cơ hội thành công của bất kỳ loại điều trị nào là cực kỳ thấp.

Đây có thể là một cuộc trò chuyện rất khó khăn để có được với chủ sở hữu. Đôi khi thú cưng của họ có thể chỉ có dấu hiệu trong vài ngày trước khi chúng phải đối mặt với việc nghe tin dữ, tôi nghĩ không có gì hợp lý sẽ giúp chúng cảm thấy tốt hơn, thở tốt hơn, ăn ngon hơn, v.v. Đôi khi tôi nghĩ chủ sở hữu chỉ cần nghe thấy. điều này từ một bác sĩ chuyên khoa ung thư - ngay cả khi các bác sĩ khác đã đưa ra tiên lượng tương tự cho họ.

Những trường hợp khó nhất đối với tôi là những trường hợp tôi đã điều trị, đôi khi kéo dài hơn một năm mà bệnh của con vật vẫn tiến triển mặc dù tôi đã cố gắng hết sức. Chúng ta có thể trở nên khá gắn bó với bệnh nhân của mình (và chủ nhân của họ) về "sự nghiệp ung thư" của họ và chúng ta rất khó để nhìn các khối u phát triển và lây lan, hoặc thấy bệnh thuyên giảm.

Bạn có thể cho rằng khi điều này xảy ra, con chó hoặc con mèo sẽ có biểu hiện ốm yếu hoặc suy nhược ngày càng nhiều, nhưng điều này không nhất thiết phải đúng như vậy. Những con vật có gánh nặng ung thư lớn vẫn thường có vẻ ngoài khỏe mạnh, khiến việc thảo luận với chủ nhân càng khó khăn hơn về việc tôi cảm thấy chúng tôi đã “hết lựa chọn”.

Tôi nghĩ rằng phần lớn chủ sở hữu đã an tâm vì họ không còn cảm thấy áp lực khi phải thử món khác cho người bạn đồng hành của mình; rằng không cố gắng khi vẫn còn lựa chọn mà họ đang "từ bỏ" chúng. Một nhóm nhỏ chủ sở hữu không thích thú với tin tức và không có gì lạ khi họ trở thành mục tiêu của sự tức giận và sợ hãi, vì nó liên quan đến quá trình đau buồn. Tôi cố gắng không nhận nó một cách cá nhân, nhưng nó khó.

Tôi biết mỗi bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ có quan điểm khác nhau về nghề của mình, nhưng triết lý của tôi là nếu tỷ lệ phần trăm thành công dự kiến của một liệu pháp hóa trị liệu cụ thể thấp hơn hoặc gần bằng tỷ lệ dự kiến của một tác dụng phụ bất lợi, thì thật khó để đặc biệt khuyên bạn nên sử dụng nó để điều trị cho con vật đó. Mặc dù tôi chắc chắn tin rằng nếu một con vật cảm thấy khỏe thì việc đưa ra phương pháp điều trị luôn là điều hợp lý, nhưng sẽ có lúc trong hầu hết các trường hợp này khi tôi phải hỏi chủ và chính mình, "Mục tiêu của chúng ta ở đây là gì?" Các chủ sở hữu đã hỏi tôi liệu tôi có coi mình là một bác sĩ ung thư "hung hăng" hay không và luôn khó trả lời một cách trung thực. Tôi cảm thấy mình hung hăng khi cần, nhưng tôi cũng cần có thể ngủ ngon vào ban đêm.

Đó không bao giờ là một cuộc trò chuyện dễ dàng. Là bác sĩ thú y, chúng tôi được đào tạo để chữa bệnh và giúp đỡ. Bất kể chúng ta có vẻ ngoài khiêm tốn đến đâu, bản ngã của chúng ta thúc đẩy chúng ta nuôi dưỡng và sửa chữa mọi thứ. Chúng tôi không muốn thừa nhận thất bại trước bệnh tật và không bao giờ dễ dàng để nói với chủ sở hữu rằng chúng tôi không thể làm gì. Ngay cả khi là một bác sĩ chuyên khoa ung thư, người biết con vật trước tôi có nguy cơ tử vong vì ung thư cao hơn nhiều so với bất kỳ quá trình nào khác, tôi ghét cảm giác bất lực với tình trạng của nó.

Trong thời gian bệnh nhân của chúng tôi không còn điều trị tích cực, nhưng vẫn còn sống và sống chung với căn bệnh ung thư của họ, tôi cố gắng nhấn mạnh với chủ sở hữu rằng tôi luôn ở đó vì họ trong bất kỳ khả năng nào họ cần tôi. Cho dù đó là để đánh giá mức độ đau đớn của thú cưng hay cố gắng sử dụng các thông số khách quan để xác định chất lượng cuộc sống của thú cưng hoặc thậm chí chỉ để ở đó để nói về những khó khăn mà chúng gặp phải trong việc duy trì sức khỏe của thú cưng trong thời gian ngừng hóa trị.

May mắn thay, ngày càng có nhiều bác sĩ thú y công nhận chăm sóc cuối đời là chuyên môn của riêng mình và đang kết hợp nó vào thực hành của họ hoặc, như một số đồng nghiệp của tôi đã làm, đang biến nó thành mục tiêu nghề nghiệp duy nhất của họ. Điều này có nghĩa là ngày càng có nhiều nguồn tài nguyên tuyệt vời dành cho chủ sở hữu để giúp họ vượt qua giai đoạn khó khăn này.

Mặc dù có thể cảm thấy như thể tôi đang bỏ cuộc, nhưng tôi cố gắng nhớ rằng ung thư là một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng và điều quan trọng nhất là bệnh nhân của tôi phải có những khoảng thời gian hạnh phúc bên gia đình của họ. Tôi nghĩ rằng tôi học được nhiều điều từ phần chăm sóc thực sự của "nhà tế bần" cũng như tôi học được từ phần điều trị tích cực thực tế. Và tôi không chỉ học hỏi từ những con vật mà còn từ chủ nhân của chúng. Đối với tôi, đây là một trong những khía cạnh chưa được kiểm chứng nhất trong sự nghiệp của tôi và là điều mà tôi liên tục ngạc nhiên.

Tiến sĩ Joanne Intile