Các Lựa Chọn Hóa Trị Cho Vật Nuôi Bị Ung Thư

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Đã hai tuần kể từ khi Duffy phẫu thuật cắt cụt chi và anh ấy sẽ đến gặp tôi để kiểm tra sức khỏe và thảo luận lần cuối về kế hoạch của chúng tôi cho tương lai của anh ấy. Tôi hồi hộp chờ anh ấy đến khu vực khám của tôi, nhớ lại khi anh ấy về nhà hai ngày sau khi phẫu thuật, anh ấy có vẻ hơi uể oải với một số vết sưng và tấy đỏ ấn tượng trên vết mổ.

Duffy chắc chắn cho thấy một số khó khăn tăng lên khi nằm nghiêng và thậm chí đã trượt một lần trên sàn lát gạch của phòng chờ khi được xuất viện.

Trước khi thực sự nhìn thấy Duffy, tôi đã nghe thấy anh ấy - hay đúng hơn là tôi nghe thấy tiếng bước chân nhanh chóng của một trong những kỹ thuật viên khoa ung thư của chúng tôi đang vỗ về hành lang, tiếng leng keng rõ rệt của thẻ đeo trên cổ áo, và tiếng thở hổn hển (mà thực sự tôi không thể phân biệt được là là chó hoặc người có nguồn gốc). Cánh cửa vào khu vực kiểm tra của tôi mở ra và trong một cơn bão khổng lồ của bộ lông vàng và những nụ hôn ướt át dính vào chiếc lưỡi khổng lồ màu hồng.

“Duffy đang làm rất tốt ở nhà,” kỹ thuật viên nói khi cô chỉnh lại kiểu tóc đuôi ngựa buộc lệch trong khi đồng thời lấy lại hơi thở. "Tôi nghĩ rằng họ đang nghiêng về hóa trị liệu!"

Việc Duffy tung tăng khắp phòng bằng ba chân không chút do dự không làm tôi ngạc nhiên chút nào. Hầu hết các con chó đều hồi phục sau phẫu thuật cắt cụt chi trong một khoảng thời gian ngắn. Những con chó thừa cân hoặc mắc bệnh chỉnh hình nghiêm trọng có thể không nhanh nhẹn như Duffy vào thời điểm này và có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý trị liệu sau phẫu thuật để tăng cường các cơ và khớp khác.

Để thay thế cho việc cắt cụt chi cho những con chó có khối u nằm ở phần thấp nhất của bán kính hoặc phần xương (xương cẳng tay), xương bàn chân hoặc xương cổ chân (xương dài hơn của bàn chân) hoặc chữ số (ngón chân), chủ sở hữu cũng có tùy chọn một cuộc phẫu thuật "cắt bỏ chân tay". Trong phẫu thuật này, phần xương bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ, để lại chi tại chỗ.

Đây có thể là những ca phẫu thuật đầy thách thức về mặt kỹ thuật và có thể phát sinh các biến chứng, bao gồm nhiễm trùng sau phẫu thuật và sự phát triển trở lại nếu bất kỳ phần nào của khối u bị sót lại. Chủ sở hữu thực sự chỉ nên xem xét hình thức phẫu thuật này nếu họ sẵn sàng cam kết điều trị cho thú cưng của mình bằng hóa trị liệu sau đó.

Tôi thường thảo luận về hai lựa chọn hóa trị chính cho chó mắc bệnh u xương: theo đuổi hóa trị liệu tiêm và theo đuổi điều trị bằng một hình thức điều trị mới hơn được gọi là hóa trị liệu metronom.

Tiêm hóa trị là hình thức điều trị được nghiên cứu nhiều nhất cho chó mắc bệnh u xương. Có ba loại thuốc có hiệu quả đối với bệnh này: doxorubicin, cisplatin và carboplatin. Về mặt số lượng, các kết quả tương tự nhau đối với mỗi loại thuốc, mặc dù điều quan trọng là phải chỉ ra rằng không ai đã thực hiện đầy đủ nghiên cứu hoàn hảo so sánh hiệu quả của từng loại thuốc theo kiểu “đối đầu”.

Chúng tôi nói chung tiên lượng cho những con chó được điều trị bằng cách cắt cụt một mình là khoảng 4-5 tháng. Với hóa trị bổ sung với doxorubicin, cisplatin hoặc carboplatin, thời gian sống sót được kéo dài đến khoảng 12 tháng, với khoảng 10-15% số chó sống sót sau hai năm.

Doxorubicin là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch ba tuần một lần trong tổng số năm lần điều trị. Thuốc này thường được dung nạp tốt nhưng có khả năng gây ra các dấu hiệu khó chịu ở dạ dày ở mức độ vừa phải. Có nguy cơ gây độc cho tim; một vấn đề được thấy khi chó nhận được hơn sáu liều lượng trong đời, đó là một trong những lý do chính khiến chúng tôi dừng lại ở năm lần điều trị.

Cisplatin là một dạng hóa trị liệu tiêm tĩnh mạch được sử dụng ba tuần một lần trong tổng số bốn lần điều trị. Trong số ba loại thuốc, nó là loại có nhiều khả năng gây ra tác dụng phụ nhất cho chó. Đây là một ví dụ về một loại thuốc hóa trị có thể gây buồn nôn và nôn ngay lập tức, vì vậy nó phải được dùng cùng với các loại thuốc chống buồn nôn. Thuốc này cũng có thể gây độc trực tiếp cho thận, do đó phải dùng thuốc lợi tiểu dịch tĩnh mạch cả ngày.

Carboplatin cũng là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch mỗi 3-4 tuần một lần trong tổng số năm lần điều trị. Tác dụng phụ là không phổ biến, nhưng nó chắc chắn có thể làm giảm số lượng bạch cầu.

Hóa trị liệu Metronom hay còn được gọi là liệu pháp chống tạo mạch. Ý tưởng đằng sau hình thức điều trị này là để các tế bào khối u phát triển, nhân lên và lây lan, chúng cần phải tăng cường nguồn cung cấp máu của chính mình. Nếu quá trình này có thể được ức chế, thì chó có thể sống với các tế bào khối u trong cơ thể của chúng, nhưng các tế bào sẽ không phát triển, hoặc có thể phát triển với tốc độ chậm hơn.

Hình thức điều trị này đang trở thành một lựa chọn điều trị phổ biến cho vật nuôi bị ung thư, chủ yếu là vì đây là những công thức thuốc uống mà chủ sở hữu có thể sử dụng tại nhà. Có rất ít nghiên cứu trong y học thú y hỗ trợ hiệu quả của phương pháp điều trị này, tuy nhiên một số nghiên cứu nhỏ cho thấy lợi ích tiềm năng đối với những con chó mắc bệnh ung thư khác ngoài u xương.

Tôi thảo luận về hóa trị liệu nhịp tim như là một lựa chọn “độc lập”, nhưng ban đầu đề xuất các phác đồ tiêm và sau đó cân nhắc việc chỉ định một con chó điều trị bằng nhịp điệu sau khi kết thúc phác đồ của chúng. Thông tin chi tiết về hình thức trị liệu này sẽ có trong một bài báo trong tương lai.

Tôi đã hoàn thành bài kiểm tra của mình về Duffy và đến để nói chuyện với chủ nhân của nó. Chúng tôi đã xem xét những ưu và nhược điểm của việc điều trị bằng hóa trị so với việc bắt đầu Duffy trên một chương trình theo dõi chặt chẽ. Cuối cùng, họ quyết định bắt đầu điều trị bằng carboplatin, biết rằng lý tưởng chúng tôi cam kết hoàn thành tất cả năm lần điều trị, nhưng biết rằng chúng tôi sẽ làm mọi thứ từng ngày.

Nỗi sợ hãi của họ cũng giống như bất kỳ người chủ nào bắt đầu điều trị bằng hóa trị, nhưng họ biết rằng họ muốn cho Duffy mọi cơ hội sống sót lâu dài.

Duffy đã nhận được đợt hóa trị đầu tiên theo kế hoạch và hiện đang cảm thấy rất tuyệt khi ở nhà. Anh ta đang đuổi theo những con sóc, ăn cắp bánh quy trên bàn và hành động nói chung là “bình thường” ở nhà.

Theo quan điểm của tôi, Duffy là một câu chuyện thành công thực sự. Anh ấy có thể không phá vỡ bất kỳ kỷ lục nào, nhưng tôi cảm thấy tin tưởng anh ấy sẽ tiếp tục làm tốt và chia sẻ hạnh phúc lâu dài với gia đình.

Tiến sĩ Joanne Intile