Hiểu Biết Về Hóa Trị Liệu Metronom Cho Vật Nuôi Bị Ung Thư

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Để các tế bào khối u sinh sôi và lây lan, chúng phải tự phát triển nguồn cung cấp máu thông qua một quá trình gọi là tạo mạch. Thuốc hóa trị ức chế tạo mạch có tác dụng ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình này, từ đó kiểm soát sự phát triển của khối u. Hóa trị Metronom là một ví dụ về điều trị ức chế hình thành mạch, đang trở thành một lựa chọn điều trị phổ biến cho vật nuôi bị ung thư.

Định nghĩa về hóa trị liệu điều trị có thể thay đổi, nhưng thường đề cập đến việc sử dụng liên tục liều lượng thấp của các loại thuốc hóa trị liệu đường uống được thiết kế để nhắm mục tiêu các tế bào nội mô lót trong các mạch máu cung cấp cho các tế bào khối u.

Khi hóa trị liệu gây độc tế bào truyền thống được sử dụng ở liều lượng dung nạp tối đa (MTD - xem bài blog trước có tựa đề “Phương pháp điều trị ung thư có đáng chữa không?”), Cái chết của các tế bào nội mô lót trong các mạch máu của tế bào khối u xảy ra đầu tiên, sau đó là cái chết của các tế bào khối u. Khi chúng tôi thực hiện hóa trị theo cách này, chúng tôi thường cần cho bệnh nhân của mình một khoảng thời gian nghỉ ngơi giữa các đợt điều trị tiếp theo để các tế bào khỏe mạnh có thể sửa chữa và tái tạo. Sự chậm trễ này, cần thiết để ngăn ngừa các tác dụng phụ quá mức, không may lại cho phép các mạch máu khối u bị tổn thương phục hồi và có thể làm giảm hiệu quả tổng thể của việc điều trị.

Hóa trị nhịp tim đòi hỏi phải sử dụng liều lượng thấp hóa trị mãn tính, vì vậy về mặt lý thuyết, tác động ức chế lên sự phát triển mạch máu của khối u được duy trì, nhưng liều lượng không đủ để gây tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh.

Về mặt lịch sử, hóa trị liệu trong thú y bao gồm sự kết hợp liều lượng thấp của cyclophosphamide uống với thuốc chống viêm không steroid (Feldene / Piroxicam ®), và trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh (Doxycycline).

Kể từ khi ra đời, một số loại thuốc khác đã được coi là liệu pháp điều chỉnh nhịp tim, bao gồm thuốc chống viêm không steroid được thú y phê duyệt (ví dụ: Metacam) và các loại thuốc hóa trị liệu khác (ví dụ: Lomustine [CeeNu®] và chlorambucil [Leukeran®])

Ý kiến của tôi về hóa trị liệu siêu nhỏ là nó được sử dụng hiệu quả nhất ở những bệnh nhân mà chúng tôi nghi ngờ có tế bào ung thư cực nhỏ, nhưng ở những cấp độ mà chúng tôi không thể phát hiện ra chúng. Có hai nghiên cứu mà tôi cảm thấy là những ví dụ điển hình về việc sử dụng hóa trị liệu theo nhịp trong điều kiện chính xác này. Một người đã xem xét những con chó bị u mạch máu lách và một người nhìn những con chó bị u máu mô mềm.

U máu thể lách là một loại ung thư rất hung hãn ở chó, và ngay cả khi khối u nguyên phát được cắt bỏ bằng phương pháp cắt lách và không có bằng chứng về sự lây lan tại thời điểm phẫu thuật, hầu hết các con chó sẽ tiếp tục phát triển di căn chỉ trong vài tuần ngắn ngủi. tháng. Sarcoma mô mềm thường đưa ra cho chúng ta một thách thức hoàn toàn ngược lại. Chúng cực kỳ khó để loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, nhưng thường có khả năng lây lan thấp.

Mặc dù không hoàn hảo trong thiết kế của chúng, nhưng trong những nghiên cứu đó, những con chó được điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị sống sót lâu hơn và có thời gian phát triển khối u lâu hơn khi so sánh với những con chó được điều trị bằng phẫu thuật đơn thuần.

Hóa trị Metronom được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư ở bệnh nhân thú y, ngoại trừ những bệnh được liệt kê ở trên. Tôi cảm thấy liệu pháp điều trị bằng nhịp là hiệu quả nhất trong trường hợp khối u nguyên phát được kiểm soát đầy đủ (ví dụ: bằng phẫu thuật và / hoặc xạ trị) và không có bằng chứng về sự lây lan VÀ bệnh nhân đó đã trải qua tiêu chuẩn chăm sóc điều trị hiện tại.

Đối với tôi, ví dụ điển hình nhất sẽ là một chú chó bị u xương phần phụ phải cắt cụt chi và toàn bộ liệu trình hóa trị độc tế bào dạng tiêm. Chúng tôi biết rằng ngay cả khi được điều trị tích cực như vậy, hầu hết những con chó đó vẫn sẽ tiếp tục phát triển lây lan sau này và không thể chống chọi với bệnh của chúng trong vòng sáu tháng kể từ khi ngừng điều trị. Tôi khuyên bạn nên điều trị bằng nhịp trong những trường hợp đó. Đối với hầu hết các trường hợp, điều này sẽ bắt đầu sau khi hóa trị bằng đường tiêm hoàn tất, nhưng tôi ngày càng cảm thấy thoải mái hơn khi kết hợp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp tiêm hóa trị.

Tôi cũng sẽ sử dụng hóa trị liệu nhịp tim trong những trường hợp thú cưng không phải là ứng cử viên tốt cho hóa trị thông thường hoặc khi chủ sở hữu đơn giản là không thể đến bệnh viện để gặp tôi thường xuyên như yêu cầu đối với các phương pháp điều trị khác.

Tôi đã sử dụng phương pháp điều trị bằng máy đo nhịp tim trong trường hợp phát hiện các khối u có thể nhìn thấy (ví dụ: di căn) và vật nuôi vẫn cảm thấy khỏe mạnh. Đó là những trường hợp khó khăn nhất để điều trị bằng hóa trị liệu và hạn chế chính của việc sử dụng hóa trị liệu siêu âm trong môi trường này là một khi bạn có thể phát hiện ra một khối u, nó có thể đã phát triển nguồn cung cấp máu rất tốt cho chính nó và cơ hội làm chậm quá trình đó giảm sẽ được giảm bớt (nhưng không phải là không thể). Trong những trường hợp như vậy, chủ sở hữu phải sẵn sàng giám sát vật nuôi của họ rất chặt chẽ để chúng tôi có thể chắc chắn rằng việc điều trị không gây hại và để đảm bảo rằng chúng tôi thực sự thấy được lợi ích từ việc điều trị.

Một khía cạnh rất quan trọng của việc điều trị các trường hợp bằng hóa trị liệu nhịp tim là đảm bảo chủ sở hữu hiểu đây là liệu pháp mãn tính cần được theo dõi liên tục. Vì hình thức điều trị này tương đối mới đối với bác sĩ thú y, chúng tôi không thực sự biết những tác dụng phụ nào có thể xảy ra, vì vậy, điều quan trọng là phải theo dõi bệnh nhân cẩn thận và nhận ra các dấu hiệu sớm của sự không dung nạp thuốc trước khi động vật biểu hiện các tác dụng phụ. Chúng tôi thường khám bệnh hàng tháng và thực hiện các xét nghiệm để tìm sự tiến triển và / hoặc lây lan của khối u vài tháng một lần.

Hóa trị Metronom là một lựa chọn điều trị mới đầy hứa hẹn cho bệnh nhân ung thư thú y và tôi rất vui mừng được biết nghiên cứu sẽ hướng đến đâu trong tương lai. Tôi thích có thể cung cấp cho chủ sở hữu các lựa chọn điều trị tiên tiến và nhiều chủ sở hữu cảm thấy được trao quyền bởi khả năng mở rộng kiến thức của tôi từ thông tin tôi có được từ thú cưng của họ.

Về mặt này, phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị chắc chắn mang lại sự thật cho tuyên bố “Ít hơn là nhiều”, vì chúng ta đã học được nhiều điều về cách hóa trị liều thấp mang lại nhiều thông tin về cách kiểm soát ung thư và trong nhiều trường hợp, khả năng sống thêm thời gian với chất lượng cuộc sống tuyệt vời cho bệnh nhân của chúng tôi.

Tiến sĩ Joanne Intile