Những Thách Thức Chẩn đoán Trong Việc Chẩn đoán Bệnh Giardia ở Mèo Và Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Chẩn đoán nhiễm Giardia ở chó và mèo không phải lúc nào cũng là một nỗ lực đơn giản. Các chủ sở hữu thường liên hệ Giardia với bệnh tiêu chảy, nhưng danh sách các bệnh có thể khiến vật nuôi phát triển triệu chứng đó dường như vô tận và không phải con vật nào mắc bệnh Giardia trong đường ruột đều bị bệnh.

Xét nghiệm phân bằng kính hiển vi nên là xét nghiệm chẩn đoán đầu tiên. Nó đơn giản, rẻ tiền và có thể tiết lộ một số nguyên nhân gây tiêu chảy ở vật nuôi, bao gồm cả Giardia… đôi khi.

Tôi nói “đôi khi” vì Giardia nổi tiếng là khó chẩn đoán chỉ bằng một xét nghiệm phân. Ký sinh trùng rụng không liên tục, vì vậy hãy chọn nhầm một đống phân để lấy mẫu và bạn có thể bỏ sót chúng. Độ chính xác chẩn đoán của xét nghiệm phân có thể được cải thiện bằng cách xem xét nhiều mẫu được lấy trong vài ngày và bằng cách sử dụng dung dịch tuyển nổi phân kẽm sulfat và máy ly tâm, nhưng ngay cả khi đó tỷ lệ âm tính giả có thể khá cao. Theo tôi, xét nghiệm phân chỉ có thể cho bạn biết hai điều khi nói đến Giardia:

1. Con vật cưng mắc bệnh Giardia, hoặc

2. Vật nuôi có thể mắc bệnh Giardia

Kết quả xét nghiệm âm tính không có nghĩa là vật nuôi không mắc bệnh Giardia. Capiche?

Nếu kết quả xét nghiệm phân âm tính, nhưng tôi vẫn nghi ngờ Giardia là nguyên nhân gây tiêu chảy cho thú cưng, tôi sẽ thực hiện xét nghiệm ELISA trong phân (xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym). Các xét nghiệm này hiện có sẵn dưới dạng xét nghiệm chụp nhanh trên băng ghế dự bị (hoặc mẫu có thể được gửi đến phòng thí nghiệm) và có tỷ lệ kết quả âm tính giả thấp hơn nhiều so với xét nghiệm phân bằng kính hiển vi.

Tuy nhiên, tôi chỉ chạy Giardia ELISA trên những vật nuôi có kết quả xét nghiệm phân âm tính có các triệu chứng phù hợp với căn bệnh này. Lý do rất đơn giản. Như tôi đã nói trước đây, vi sinh vật Giardia không gây bệnh cho mọi cá nhân. Việc lạm dụng các xét nghiệm có nguy cơ chẩn đoán vật nuôi bị bệnh giardia (bệnh mà bác sĩ thú y gọi là bệnh do Giardia gây ra) khi chúng bị bệnh do nguyên nhân khác hoặc không thực sự bị bệnh.

Bước cuối cùng trong câu hỏi hóc búa chẩn đoán này là xem xét lịch sử của vật nuôi. Các triệu chứng liên quan đến nhiễm Giardia phổ biến hơn nhiều khi động vật ở trong tình trạng chuồng trại tập thể, bị căng thẳng, trẻ nhỏ hoặc bị suy giảm miễn dịch. Do đó, tôi có nhiều khả năng “tin” kết quả xét nghiệm Giardia dương tính đối với một con chó con vừa được mua từ một cửa hàng thú cưng hơn là đối với một con mèo trưởng thành, chỉ sống trong nhà mà không có con vật nào khác năm năm qua.

Tôi cũng điều chỉnh phương pháp điều trị bệnh giardia dựa trên tiền sử vật nuôi, dấu hiệu lâm sàng và kết quả xét nghiệm. Khi tôi chắc chắn rằng chỉ có Giardia và Giardia đang gây ra bệnh tiêu chảy cho thú cưng, tôi kê đơn fenbendazole. Thuốc này chỉ phải dùng trong ba đến năm ngày và cực kỳ an toàn.

Khi tôi vẫn còn nghi ngờ về chẩn đoán mắc bệnh giardia, tôi thường tránh đặt cược của mình và kê toa metronidazole trong 5 đến 10 ngày. Metronidazole sẽ tiêu diệt Giardia cũng như một số vi khuẩn gây bệnh tiêu chảy ở chó và mèo. Nó cũng có đặc tính chống viêm và do đó sẽ cải thiện một số trường hợp bất kể nguyên nhân cơ bản là gì.

Cũng như nhiều lĩnh vực khác trong ngành thú y, chẩn đoán và điều trị các trường hợp nghi ngờ hoặc đã biết về bệnh giardia ở chó và mèo là một nghệ thuật cũng giống như khoa học.

Tiến sĩ Jennifer Coates