Quyết định Số Tiền điều Trị Phù Hợp Cho Bệnh Ung Thư Của Thú Cưng

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Tôi thường xuyên phải đối mặt với những người chủ quyết định không theo đuổi liệu pháp điều trị cho những con vật cưng mắc bệnh ung thư có thể điều trị được. Lý do cho sự lựa chọn này có thể xuất phát từ lo lắng về quá nhiều lần khám bác sĩ thú y, quá nhiều căng thẳng đối với vật nuôi, dự đoán cảm xúc của bản thân về phương pháp điều trị ung thư trên vật nuôi của họ hoặc hạn chế tài chính.

Trong suốt sự nghiệp của mình, không thể dễ dàng hơn khi kết thúc những cuộc hẹn đó. Tôi muốn giúp đỡ tất cả các vật nuôi bị ung thư và tôi muốn tất cả các động vật có cơ hội được trải qua kế hoạch lý tưởng để mang lại cho chúng cơ hội sống sót tốt nhất. Về mặt logic, tôi biết đây không phải là một kỳ vọng thực tế. Nhưng đó là một phần công việc được chấp nhận của tôi và nó buộc tôi phải cởi mở về các mục tiêu nghề nghiệp của mình.

Hãy xem xét kịch bản ngược lại. Những chủ sở hữu muốn làm mọi thứ cho vật nuôi đã được chẩn đoán mắc một dạng ung thư mà không có phương án điều trị hữu ích nào được biết đến hoặc nơi chúng tôi hết lựa chọn với bất kỳ kỳ vọng thực tế nào là giúp chúng chống lại bệnh tật. Những trường hợp đó tạo ra một cảm giác lo lắng khác cho tâm hồn tôi.

Thực tế, điều này chuyển thành một kịch bản trong đó liệu pháp “tiền tuyến” không giữ được bệnh nhân ung thư, nhưng họ vẫn tương đối không có triệu chứng đối với tình trạng của họ. Tôi cần phải chuẩn bị với một kế hoạch dự phòng. Trong những trường hợp đó, hầu hết các chủ sở hữu muốn biết những gì khác có thể được thực hiện để giúp duy trì chất lượng cuộc sống của thú cưng của họ.

Mục tiêu của tôi với tư cách là một bác sĩ thú y là đưa ra tất cả các quyết định về việc chăm sóc bệnh nhân của tôi bằng cách sử dụng thông tin dựa trên bằng chứng. Tôi muốn chắc chắn rằng các khuyến nghị mà tôi trình bày là phù hợp về mặt y tế và được chứng minh là có lợi.

Thật không may, thông tin dựa trên bằng chứng thiếu nghiêm trọng trong ung thư học thú y và một số lượng lớn các lựa chọn đáng ngạc nhiên được thực hiện bằng cách sử dụng các suy luận, kinh nghiệm và logic đơn giản.

Tin tốt là các bệnh ung thư phổ biến hơn (ví dụ, ung thư hạch, u xương, u tế bào mast) thực sự có các thuật toán điều trị sơ bộ khá cụ thể. Các bác sĩ ung thư khác nhau sẽ đưa ra các biến thể tinh tế về cùng một chủ đề, nhưng phần lớn chúng tôi đồng ý về cùng một kế hoạch tấn công ban đầu.

Điều mà nhiều chủ sở hữu cảm thấy khó hiểu là khi chúng tôi đã vượt qua đề xuất chính, thường không có lựa chọn “tốt nhất tiếp theo” được thống nhất chung giữa cộng đồng ung thư học của chúng tôi. Chỉ vì tôi có thông tin dựa trên nghiên cứu vững chắc về cách điều trị một căn bệnh khi mới khởi phát không có nghĩa là có đủ bằng chứng để hỗ trợ kế hoạch hành động tốt nhất tiếp theo có thể là gì. Điều này cũng đúng đối với những bệnh ung thư không có tiêu chuẩn chăm sóc ban đầu được chấp nhận. Đối với những trường hợp đó, chúng tôi chỉ phải đối mặt với sự nhầm lẫn sớm hơn một chút trong kế hoạch.

Sử dụng ví dụ về một con chó bị ung thư hạch bạch huyết, các bác sĩ ung thư thường xác nhận một phác đồ hóa trị liệu tiêm nhiều loại thuốc kéo dài khoảng 6 tháng. Kế hoạch này cung cấp cho bệnh nhân trung bình khoảng 1 - 2 năm sống sót. Nhiều chủ sở hữu sẵn sàng theo đuổi kế hoạch này vì khả năng tác dụng phụ thấp và khả năng duy trì chất lượng cuộc sống tuyệt vời sau thời gian điều trị.

Tuy nhiên, mặc dù được coi là phương pháp hiệu quả và có giá trị nhất của chúng tôi, 95% số chó bị ung thư hạch không được chữa khỏi bằng kế hoạch này. Vì vậy, thường xuyên hơn không, tôi cần phải chuẩn bị để cung cấp cho chủ sở hữu “một cái gì đó khác” để giúp thú cưng của họ khi bệnh ung thư tái phát.

Có rất nhiều giao thức "giải cứu" cho những trường hợp như vậy. Trên thực tế, rất ít chủ sở hữu sẵn sàng thử các giao thức dòng thứ hai và thứ ba như vậy cho những con chó bị ung thư của họ. Nhiều khi họ coi bệnh tái phát là dấu hiệu thực sự cho thấy thú cưng của họ thực sự mắc một căn bệnh nguy hiểm. Những lần khác, vô số các yếu tố cân nhắc về tình cảm, thể chất, tài chính và đạo đức trong quá trình ra quyết định.

Kịch bản khó khăn nhất xảy ra khi vật nuôi không có triệu chứng bệnh và tôi không có lựa chọn phù hợp để giúp chúng chiến đấu với bệnh tật. Cảm thấy thất vọng khi không thể tạo ra một con vật vốn đã cảm thấy tốt lại có vẻ khác thường, nhưng đó là một phần cốt lõi trong công việc của tôi.

Tôi muốn có thể tiếp tục cố gắng giúp đỡ những vật nuôi bị ung thư, không chỉ vì lợi ích của chủ nhân mà còn vì hạnh phúc và sức khỏe của chính chúng. Ngay cả khi kết quả chẩn đoán bệnh ung thư có thể gây tử vong 100%, nếu con vật cảm thấy tốt và chủ nhân hài lòng với chất lượng cuộc sống của nó, thì tôi luôn sẵn sàng đưa ra phương án thay thế.

Đôi khi đó là bởi vì tôi muốn có thể mang lại cho chủ sở hữu một số hình thức hy vọng. Những lần khác, đó là vì tôi muốn thử một liệu pháp hoặc ý tưởng mới và xem liệu nó có thể hữu ích hay không. Chủ yếu là vì tôi muốn có thể đẩy lùi bệnh ung thư của bệnh nhân càng nhiều càng tốt.

Tôi có thể đánh giá cao cách chủ sở hữu có thể đọc sự trung thực của tôi là thiếu kinh nghiệm hoặc "bảo hiểm rủi ro" khi cho họ biết cách chúng tôi nên tiến hành. Hầu hết những người tôi gặp đều thích cách tiếp cận đơn giản hơn để điều trị bệnh ung thư cho thú cưng của họ. Họ muốn tôi đưa ra một đề xuất mà họ có thể đồng ý hoặc không đồng ý, làm theo.

Điểm quan trọng nhất mà tôi có thể đưa ra trong bất kỳ tình huống nào trong số này là “chỉ vì chúng ta có thể, không có nghĩa là chúng ta nên làm”. Đây là cụm từ tôi nói với tất cả các chủ sở hữu khi đưa ra những lựa chọn khó khăn như vậy về việc chăm sóc bệnh ung thư cho thú cưng của họ.

Đó là cách tôi nhắc nhở mọi người tham gia vào quá trình ra quyết định giữ quan điểm đúng đắn và đảm bảo rằng chúng ta thực sự không gây tổn hại gì trước tiên.

Tiến sĩ Joanne Intile