Khi Bệnh Ung Thư Quay Trở Lại Sau Khi điều Trị Khỏi ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Mặc dù tôi rất nghi ngờ Cardiff đang tái phát bệnh ung thư (Khi bệnh ung thư được điều trị thành công tái phát ở chó), tôi vẫn phải thực hiện các bước chẩn đoán thích hợp để loại trừ bệnh khác.

Mặc dù anh ta có tiền sử bị ung thư tế bào T biểu hiện như một khối u trên một quai ruột non, nhưng thực tế là Cardiff có những dấu hiệu lâm sàng tương tự không nhất thiết có nghĩa là anh ta bị tái phát ung thư. Thật không may cho cả chủ và bác sĩ thú y giám sát việc chăm sóc bệnh nhân của họ, các dấu hiệu lâm sàng của bệnh ung thư ảnh hưởng đến đường ruột tương tự như một loạt các bệnh khác của đường tiêu hóa, bao gồm:

Thay đổi cảm giác thèm ăn - Chán ăn (không thèm ăn) hoặc giảm ăn (giảm cảm giác thèm ăn)

Nôn - Sự co thắt tích cực ở bụng để tống các chất trong dạ dày ra ngoài

Nôn trớ - Hút hết chất trong dạ dày một cách thụ động (xuất hiện tương tự như nôn mửa)

Tiêu chảy - Một số kết hợp của phân mềm hoặc lỏng, thay đổi mô hình chuyển động của ruột, chất nhầy, máu, đầy hơi, v.v

Thờ ơ - Có ít năng lượng hơn cho các hoạt động hàng ngày

Các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên mà Cardiff cho thấy liên quan đến đường tiêu hóa dưới của anh ấy (còn gọi là đại tràng hoặc ruột già) bao gồm các kiểu đại tiện bất thường, phân mềm đến lỏng và sự hiện diện của chất nhầy. Những dấu hiệu như vậy phù hợp với bệnh viêm đại tràng hoặc tiêu chảy ruột già và có nhiều nguyên nhân, bao gồm:

Ký sinh trùng đường ruột - Giardia, coccidia, giun đũa, giun móc, giun roi, v.v

Nhiễm vi khuẩn gây bệnh - Salmonella, E. coli, Listeria, v.v

Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường tiêu hóa bình thường - Clostridia, v.v

Chế độ ăn uống thiếu thận trọng - không nên cho chó ăn thứ gì đó

Khác

Khi Cardiff lần đầu tiên phát triển các dấu hiệu của bệnh viêm đại tràng, tôi ngay lập tức thu thập mẫu phân để kiểm tra ký sinh trùng và bắt đầu cho anh ấy uống bổ sung chất bổ sung hỗ trợ đường tiêu hóa (Honest Kitchen Pro Bloom) bên cạnh lợi khuẩn hàng ngày (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Khi xét nghiệm phân của anh ấy không có bằng chứng về ký sinh trùng, tôi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh đường uống có tên là Metronidazole (Flagyl). Metronidazole có đặc tính đa yếu tố giúp hỗ trợ các vấn đề về đường tiêu hóa, vì nó tiêu diệt nhiều vi khuẩn gây bệnh, có thể ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn bình thường đang phát triển quá mức và có thể có tác dụng chống ký sinh trùng đối với Giardia. Ngoài ra, Metronidazole cũng có tác dụng chống viêm ruột, vì vậy nó thường được sử dụng cho các bệnh như bệnh viêm ruột (IBD).

Khi cocktail Metronidazole và các chất bổ sung probiotic / hỗ trợ đường tiêu hóa không giải quyết được các dấu hiệu lâm sàng của anh ấy, bước tiếp theo của tôi là thực hiện xét nghiệm máu cơ bản để xác định xem có vấn đề nghiêm trọng hơn ảnh hưởng đến gan, thận, tuyến tụy, protein trong máu của anh ấy hay không, các tế bào máu đỏ và trắng, và các hệ thống cơ quan khác.

Kết quả của Cardiff cho thấy thiếu máu với số lượng tế bào hồng cầu (RBC) hơi thấp và hematocrit (HCT, phần trăm máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu). Ngoài ra, Cardiff đã giảm nhẹ tổng lượng protein (TP) và Albumin (ALB) của anh ấy.

Albumin là một loại protein quan trọng giúp duy trì huyết áp, chịu trách nhiệm cho khoảng 50% vận chuyển canxi xung quanh cơ thể và hỗ trợ nhiều chức năng của tế bào. Mất Albumin có thể xảy ra thứ phát sau chảy máu kèm theo viêm ruột, xảy ra với bệnh viêm ruột (IBD), hoặc qua thận với bệnh thận mất protein (PLN), hoặc các bệnh khác.

Kết quả xét nghiệm máu của Cardiff phù hợp nhất với tình trạng mất máu do sự kết hợp của RBC thấp, HCT, ALB và TP. Tình trạng thiếu máu của anh ấy xuất hiện khác với 4 lần anh ấy có đợt IMHA, vì không có dấu hiệu phá hủy hồng cầu được chứng minh bằng việc giải phóng bilirubin vào khối lượng máu tuần hoàn. Vì vậy, các chẩn đoán phân biệt của tôi được ghép nối thành:

Loét đường tiêu hóa - Tuy nhiên, Cardiff đã không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào được biết là gây loét dạ dày hoặc ruột

Ung thư - Sự tái phát của Lymphoma hoặc các bệnh khác

Nuốt phải / tắc nghẽn dị vật - Thứ gì đó mà Cardiff có thể đã ăn có thể gây kích ứng nghiêm trọng hoặc bị mắc kẹt dạ dày hoặc ruột của anh ấy

Khác

Vì ung thư dạ dày hoặc ruột có thể gây chảy máu đường tiêu hóa và mất protein, tôi cảm thấy sự khác biệt cao nhất là sự tái phát của bệnh Lymphoma đường ruột. Ngoài Metronidazole và probiotics, Cardiff còn được bắt đầu sử dụng các loại thuốc bảo vệ đường tiêu hóa bao gồm:

Famotidine (Pepcid) - Thuốc tiêm kháng axit (khi nôn mửa) hoặc điều trị bằng đường uống

Carafate (sucralfate) - Chất phủ dạ dày dưới dạng bùn (viên nén hòa tan trong chất lỏng)

Chất lỏng dưới da - chất lỏng dưới da, giữ cho tất cả các mô cơ thể ngậm nước, thay thế các chất điện giải bị mất và tạo điều kiện bài tiết các chất độc hại

Vitamin B 12 (cyanocobalamin) - một loại vitamin tan trong nước, rất quan trọng đối với hệ thống miễn dịch bình thường và chức năng đường tiêu hóa và sự hấp thụ các chất dinh dưỡng

Tin tốt là với cách đối xử này, Cardiff đã nhanh chóng cải thiện. Anh ấy cảm thấy khỏe hơn, cải thiện cảm giác thèm ăn và đi ngoài ra phân thiếu chất nhầy. Sau khi tiếp tục quá trình điều trị này trong 48 giờ, xét nghiệm máu của anh ấy cho thấy RBC, HCT, ALB và TP bình thường.

Tôi đã hy vọng rằng chúng tôi đã rõ ràng khỏi sự sợ hãi về sức khỏe mới nhất này và thậm chí hủy bỏ một cuộc siêu âm bụng theo dõi với Hình ảnh Thú y Nam California (SCVI). Nhưng chưa đầy 24 giờ sau, Cardiff lại bắt đầu nôn mửa dù ăn rất ngon miệng. Tại thời điểm này, tôi thực sự nghi ngờ rằng một cái gì đó đang gây tắc nghẽn một phần dạ dày hoặc ruột non của anh ta. Tôi đặt lại lịch hẹn siêu âm cho anh ấy và chúng tôi tiến hành chụp hình.

Siêu âm ổ bụng cho thấy một tổn thương giống khối khác trên ruột non của anh ta, gây tắc nghẽn một phần khiến thức ăn và chất lỏng cũng không thể di chuyển qua. Ngoài ra, có một hạch bạch huyết mở rộng gần vị trí cần quan tâm. Do đó, nguyên nhân rất có thể khiến Cardiff bị bệnh là do bệnh Lymphoma tái phát.

May mắn thay, các bức ảnh chụp X-quang ngực và bụng cho thấy không có căn bệnh nào có thể phát hiện được có thể góp phần vào các dấu hiệu lâm sàng của anh ấy.

Vì có nhiều lựa chọn điều trị mà chúng tôi có thể đã thực hiện, tôi sẽ khám phá các lựa chọn và phương pháp điều trị đã chọn của tôi trong cột tiếp theo của tôi. Hãy theo dõi, vì câu chuyện của Cardiff phát triển theo từng ngày.

Tiến sĩ Patrick Mahaney

Hình ảnh: Tiến sĩ Patrick Mahaney