Chăm Sóc Bệnh Ung Thư Cho Thú Cưng Khác Biệt đáng Kể Với Việc Chăm Sóc Bệnh Ung Thư ở Người

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Những người bị ung thư giai đoạn cuối hoặc di căn lan rộng được cung cấp phương pháp điều trị với hy vọng kéo dài tuổi thọ, mặc dù tiên lượng xấu. Mọi người thường được sử dụng các kế hoạch điều trị thứ hai, thứ ba, thứ tư và ngoài kế hoạch điều trị khi họ không đáp ứng với các liệu pháp tuyến đầu. Điều này được thực hiện với rất ít hoặc không có thông tin dựa trên bằng chứng cho thấy những biện pháp can thiệp như vậy sẽ thực sự mang lại kết quả tích cực.

Lợi ích của liệu pháp tích cực ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối không được mô tả rõ ràng. Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) đã xác định việc sử dụng hóa trị ở những bệnh nhân không có giá trị lâm sàng là “phương pháp thực hành rộng rãi, lãng phí và không cần thiết nhất trong ung thư”.

Khi tôi đọc những lời đó với tư cách là một bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y, tôi chỉ có một suy nghĩ.

Ầm ĩ.

Phần lớn những bệnh nhân mà tôi điều trị với căn bệnh ung thư cuối cùng sẽ không chống chọi được với căn bệnh của họ. Vật nuôi thường được chẩn đoán ở giai đoạn bệnh nặng và gần như không thể chữa khỏi. Chúng tôi cũng chấp nhận tỷ lệ độc tính với các phác đồ hóa trị liệu thấp hơn nhiều so với các đối tác của chúng tôi; do đó, với lý do chính đáng, chúng tôi không thể điều trị bệnh ung thư của động vật ở mức “tiềm năng tối đa”.

Tôi ước tính rằng tiền đề của việc điều trị cho hơn 90% các trường hợp tôi gặp là bắt nguồn từ sự giảm nhẹ (tức là giảm đau) chứ không phải là niềm tin thực sự về khả năng chữa khỏi.

Tuy nhiên, ung thư học thú y về cơ bản dựa trên các nguyên tắc của ung thư học ở người. Vì vậy, nếu dữ liệu về ung thư học ở người cho chúng ta biết rằng việc điều trị bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối không chỉ kém hiệu quả mà còn lãng phí (về không chỉ tài chính mà còn cả nguồn lực), thì làm sao tôi có thể biện minh cho những khuyến nghị mà tôi đưa ra hàng ngày?

Câu trả lời rất đơn giản: Khoa ung thư thú y được hình thành dựa trên ý tưởng điều trị làm cho bệnh nhân của chúng tôi cảm thấy tốt hơn, không tồi tệ hơn. Hiếm khi động vật được chẩn đoán mắc bệnh ung thư một cách tình cờ. Hầu hết cho thấy một số loại dấu hiệu lâm sàng trước khi chẩn đoán ung thư. Do đó, việc điều trị nhằm làm giảm các dấu hiệu đó và đưa chất lượng cuộc sống của họ trở lại mức ban đầu.

Ở con người, tình trạng hoạt động được sử dụng để đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Có một số hệ thống tính điểm khác nhau, với Nhóm bệnh ung thư hợp tác miền Đông (ECOG) được chấp nhận rộng rãi và được phác thảo như sau:

Trong nghiên cứu nói trên, chất lượng cuộc sống cận kề cái chết (QOD) của một bệnh nhân được đo bằng cách sử dụng xếp hạng của người chăm sóc đã được xác thực về tình trạng đau khổ về tinh thần và thể chất của họ trong tuần cuối cùng của cuộc đời.

Kết quả từ nghiên cứu nêu ra một số điểm thú vị:

Không có cải thiện về điểm QOD đối với những người có điểm thành tích là 2 hoặc 3 đã trải qua hóa trị, so với những người không trải qua hóa trị

Những người có điểm thành tích là 1 cho thấy điểm kém hơn đáng kể về chất lượng cuộc sống cận kề cái chết khi được điều trị

Mặc dù khó so sánh song song với nhau, làm thế nào để kết quả của nghiên cứu này có thể được dịch sang thú y?

Chúng tôi có một thang đo hiệu suất sửa đổi mà chúng tôi sử dụng để kiểm tra sức khỏe tổng thể của chó và mèo, đánh giá mức độ hoạt động của vật nuôi và khả năng ăn, uống và loại bỏ là bình thường (0), bị hạn chế (1), bị tổn hại (2), tàn tật, hoặc chết (4)

Chúng tôi có thể yêu cầu chủ sở hữu đánh giá cách vật nuôi của họ cư xử tại nhà sau khi điều trị và đánh giá chất lượng cuộc sống của họ theo cách chủ quan

Chúng tôi có một số nghiên cứu thú y kiểm tra nhận thức của chủ sở hữu về tình trạng sức khỏe của thú cưng trước, trong và sau khi điều trị. Kết quả liên tục cho thấy chủ sở hữu hài lòng với quyết định điều trị cho thú cưng của họ, hầu hết cảm thấy chất lượng cuộc sống của thú cưng tăng lên và họ sẽ tiếp tục điều trị trong tương lai nếu gặp phải quyết định tương tự

Mặc dù có chung nền tảng về ung thư học ở người và thú y, có sự chênh lệch rất lớn giữa các mục tiêu cuối cùng của mỗi chuyên ngành.

Khoa ung thư ở người dựa trên khái niệm điều trị bệnh nhân bằng câu thần chú “sống bằng mọi giá”, trong khi khoa ung thư thú y chấp nhận những hạn chế của chúng tôi, lựa chọn “duy trì hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống” thay vì chữa bệnh.

Đây là thông điệp tôi cố gắng chuyển tiếp trong mỗi lần tư vấn mới mà tôi thấy.

Đây là thông tin tôi đam mê phân tán với cuộc đối thoại bằng văn bản và nói của tôi mỗi ngày.

Đây là lý do tại sao tôi làm việc chăm chỉ để giúp đỡ động vật và chủ nhân của chúng ở mọi ngã ba có thể mà tôi có đủ khả năng.

Cuộc chiến để xóa tan những quan niệm sai lầm về chăm sóc bệnh ung thư ở động vật là không bao giờ kết thúc nhưng đáng để lâu dài, biết rằng tôi có thể tạo ra sự khác biệt dù chỉ là một số ít.

Đặc biệt nếu một số ít là những người cảm thấy yếu tố “ouch” được đề cập ở trên chỉ sâu hơn một chút so với tất cả những người khác.

Tiến sĩ Joanne Intile