Các Khối U Não được Chẩn đoán Và điều Trị ở Vật Nuôi Như Thế Nào?

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Một trong những bệnh ung thư ít phổ biến hơn mà tôi được đề nghị tư vấn là khối u não. Mặc dù những khối u như vậy xảy ra với tần suất tương đối ở cả mèo và chó, các kế hoạch chẩn đoán và điều trị tối ưu vẫn chưa được thiết lập tốt. Vì vậy, u não được coi là một căn bệnh thách thức đối với cả bác sĩ thần kinh thú y và bác sĩ ung thư.

Các khối u não là nguyên phát hoặc thứ phát, với khả năng chẩn đoán là ngang nhau. Các khối u não nguyên phát bắt nguồn từ các tế bào thường được tìm thấy trong chính mô não, hoặc các màng mỏng lót trên bề mặt của nó. Các khối u nguyên phát phổ biến nhất là u màng não, u tế bào hình sao, u tế bào biểu bì, u đám rối màng mạch, u lympho của hệ thần kinh trung ương (CNS), u nguyên bào thần kinh đệm, sarcoma mô bào, và u tuyến ức.

Các khối u não thứ cấp xảy ra khi một khối u nguyên phát nằm ở nơi khác trong cơ thể di căn đến não (một quá trình được gọi là di căn) hoặc di căn vào não thông qua sự xâm lấn từ mô lân cận (ví dụ: xương hộp sọ, khoang mũi, mắt, v.v.).

Các khối u não xảy ra thường xuyên nhất ở những vật nuôi lớn tuổi, với độ tuổi trung bình của những con chó và mèo bị ảnh hưởng lần lượt là 9 và 11 tuổi. Một số giống chó nhất định có khuynh hướng phát triển khối u não nguyên phát: Boxer, chó tha mồi Golden và mèo lông ngắn trong nước có nguy cơ gia tăng.

Các khối u não bắt nguồn từ các màng bao phủ não (được gọi là u màng não) xảy ra thường xuyên hơn ở những giống chó não dolichocephalic - những con có đầu và mũi dài - chẳng hạn như Collies. Ngược lại, những giống chó não bẹt, mũi ngắn, mặt phẳng, có nhiều khả năng bị u thần kinh đệm, là khối u mô kẽ của hệ thần kinh trung ương.

Dấu hiệu lâm sàng phổ biến nhất của khối u não ở chó là co giật. Mèo có nhiều khả năng biểu hiện sự hung dữ đột ngột hơn. Các dấu hiệu khác gợi ý khối u não bao gồm thay đổi hành vi, thay đổi ý thức, quá mẫn cảm với cảm giác đau hoặc chạm vào vùng cổ, các vấn đề về thị lực, chuyển động xoay tròn, cử động không phối hợp và “say rượu”, dáng đi không vững. Các dấu hiệu không đặc hiệu như chán ăn, ngủ li bì, tiểu tiện không thích hợp cũng được nhận thấy.

Có một số xét nghiệm theo giai đoạn được khuyến nghị cho những vật nuôi bị nghi ngờ có khối u não. Các xét nghiệm này được thiết kế để kiểm tra bệnh tật lan rộng trong cơ thể, được coi là một phần của màn hình sức khỏe tổng quát và có thể thiết lập thông tin cơ bản mà chúng ta có thể so sánh với nó trong tương lai.

Các xét nghiệm theo giai đoạn bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng hóa học, chụp X quang lồng ngực và siêu âm bụng. Các xét nghiệm này được sử dụng để loại trừ một khối u nguyên phát ngoại sọ đã di căn đến não hoặc khả năng khối u nguyên phát khác nằm ở một vị trí xa. Những bài kiểm tra này giúp chủ sở hữu yên tâm tiến lên phía trước với hình ảnh nâng cao (MRI / CT) não của thú cưng của họ. Trong khoảng 8% trường hợp, kết quả từ các xét nghiệm như vậy cuối cùng sẽ dẫn đến sự thay đổi trong kế hoạch chẩn đoán và điều trị dự kiến.

Khi nghi ngờ có khối u não và các xét nghiệm phân giai đoạn được coi là rõ ràng, xét nghiệm tiếp theo được khuyến nghị thường là chụp cộng hưởng từ (MRI). Ngoại lệ sẽ là những trường hợp nghi ngờ có khối u tuyến yên, vì những khối u này được hình dung tốt hơn bằng cách sử dụng CT scan.

Cách duy nhất để chẩn đoán xác định một khối u não và xác định chính xác nguồn gốc của nó là sinh thiết. Mặc dù lý tưởng nhất là chẩn đoán trước khi tiến hành trị liệu, nhưng bác sĩ thú y thường khuyến nghị điều trị dựa trên chẩn đoán giả định từ các đặc điểm hình ảnh của khối nội sọ, điều này là do nguy cơ gia tăng liên quan đến thủ thuật và tác động tiêu cực đến các dấu hiệu lâm sàng được thấy trong bệnh nhân bị ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nói chung của họ.

Có ba lựa chọn điều trị chính cho những con chó đã được chẩn đoán mắc bệnh u não: phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Mục tiêu của các liệu pháp như vậy là giảm hoặc giảm kích thước của khối u và kiểm soát các tác động phụ, chẳng hạn như chất lỏng tích tụ trong não. Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần khối u, trong khi xạ trị và hóa trị có thể giúp thu nhỏ khối u hoặc giảm cơ hội tái phát sau phẫu thuật. Thuốc cũng thường được kê đơn để kiểm soát các tác dụng phụ của khối u não, chẳng hạn như co giật.

Tiên lượng cho những con chó bị u não được coi là bảo vệ công bằng. Thời gian sống sót dự kiến là 2-4 tháng nếu chỉ chăm sóc hỗ trợ, 6-12 tháng với phẫu thuật đơn thuần, 7-24 tháng với xạ trị đơn thuần, 6 tháng đến 3 năm với phẫu thuật kết hợp xạ trị và 7-11 tháng với hóa trị. một mình.

Là điển hình cho nhiều khía cạnh của bệnh ung thư thú y, thông tin tiên lượng chính xác cho mèo bị u não còn thiếu.

Nếu bác sĩ thú y nghi ngờ thú cưng của bạn có khối u não, vui lòng cân nhắc tìm kiếm tư vấn với bác sĩ chuyên khoa thần kinh thú y hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư được hội đồng chứng nhận trong khu vực của bạn để hiểu các lựa chọn của bạn cho cả chẩn đoán và điều trị.

Bạn có thể tìm thêm thông tin tại trang web của Trường Cao đẳng Thú y Nội khoa Hoa Kỳ.

Tiến sĩ Joanne Intile