Thông Tin Mới Nhất Về Việc Sử Dụng CBD để điều Trị Chứng Lo âu Và đau đớn Cho Thú Cưng Là Gì?

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

_{Hình ảnh qua iStock.com/FatCamera}

Bởi Tiến sĩ Ken Lambrecht, DVM

Tôi là bác sĩ thú y hành nghề ở Madison, Wisconsin. Đối với hồ sơ, tôi chưa bao giờ kê đơn hoặc sử dụng các sản phẩm cần sa / cây gai dầu y tế cho vật nuôi. Về mặt kỹ thuật, tôi thậm chí có thể không được phép thảo luận về cây gai dầu y tế, là hợp pháp ở tất cả 50 tiểu bang, với cha mẹ vật nuôi cho những con vật cưng mà tôi chăm sóc.

Hội đồng Kiểm tra Thú y của Wisconsin đang chuẩn bị một tuyên bố khi tôi viết điều này với mục đích “có không hợp pháp sử dụng cho cần sa và các sản phẩm liên quan trong thú y, ở Wisconsin, bởi bác sĩ thú y hoặc phòng khám thú y.”

Tuy nhiên, đối với những người hành nghề thú y, điều quan trọng là phải hiểu biết về thái độ học tập và thú y cũng như các luật áp dụng khi nói đến dầu CBD.

Gần đây, trong cộng đồng thú y, đã có sự gia tăng thảo luận về vấn đề sử dụng dầu CBD để điều trị cho vật nuôi. Các nghiên cứu thậm chí đã được công bố về những gì dầu CBD có thể cung cấp cho cộng đồng thú y.

Dầu CBD là gì và có hợp pháp không?

Cây gai dầu y tế có phải là một sản phẩm “liên quan đến cần sa” không? Nó dường như là.

Cây gai dầu KHÔNG phải là cần sa, đó là nơi gây ra nhiều sự nhầm lẫn. Cây gai dầu là một giống được lai tạo có chọn lọc của cây cần sa sativa có chứa ít hơn 0,3% THC (mỗi trọng lượng khô). Cannabidiol (CBD) đến từ cả cây gai dầu cũng như từ cây cần sa có hàm lượng THC cao hơn nhiều.

Cây gai dầu là hợp pháp liên bang ở tất cả các tiểu bang, trong khi CBD vẫn là thuốc Danh mục I theo luật liên bang, mặc dù nó hợp pháp ở một số tiểu bang. Các sản phẩm có ít hơn 0,3% THC (như dầu CBD, cồn thuốc, viên nang gel và đồ ăn dặm) là hợp pháp ở tất cả 50 tiểu bang và khách hàng của chúng tôi đang mua chúng. Điều này khiến các bác sĩ thú y gặp một chút khó khăn khi được cung cấp thông tin trên CBD, nhưng không thể tư vấn cho khách hàng của chúng tôi về vấn đề này do các hạn chế pháp lý đối với cần sa nói chung.

Câu hỏi hóc búa về dầu CBD của bác sĩ thú y

AVMA giải thích, "Cho đến nay, 29 tiểu bang và Quận Columbia đã hợp pháp hóa cần sa y tế cho người dân, nhưng các bác sĩ thú y bị cấm quản lý, kê đơn, cấp phát hoặc giới thiệu cần sa cho bệnh nhân của họ."

Bất chấp những hạn chế hiện tại, điều quan trọng là bác sĩ thú y phải được thông báo về những phát triển khoa học của dầu CBD và các dẫn xuất cần sa khác. Điều này là do, với tư cách là bác sĩ thú y, chúng tôi là những người duy nhất được đào tạo đầy đủ để nhận ra giá trị và lợi ích của các sản phẩm này và đánh giá các tác dụng phụ có thể xảy ra. Quan trọng nhất, theo lời thề, chúng tôi có nghĩa vụ phải giúp đỡ thú cưng của bạn, nhưng trên tất cả, “không làm hại”.

Một lý do khác tại sao các bác sĩ thú y nên được thông báo là bất kể các quy tắc thú y về dầu CBD, các bậc cha mẹ vật nuôi đang mua nó với hy vọng nó mang lại lợi ích sức khỏe cho vật nuôi của họ.

Nói rõ hơn: Tất cả những gì tôi đang ủng hộ tại thời điểm này là giáo dục và được thông báo trên hệ thống endocannabinoid mà tất cả các loài động vật có vú đều sở hữu, không phải việc sử dụng các sản phẩm THC hoặc CBD, cũng như kê đơn cây gai dầu y tế (trừ khi nó hợp pháp ở tiểu bang của bạn).

Hệ thống endocannabinoid là một hệ thống các thụ thể mà mọi cơ quan đều có. Các thụ thể này ảnh hưởng đến một loạt các quá trình sinh lý, bao gồm cảm giác thèm ăn, cảm giác đau, tâm trạng và trí nhớ.

Sự phát triển gần đây của dầu CBD

Có bốn sự phát triển gần đây hy vọng sẽ dẫn đến sự rõ ràng hơn.

1. Đại học Cornell đã công bố nghiên cứu thú y về gai dầu y tế đầu tiên tại một bệnh viện giảng dạy lớn vào ngày 23 tháng 7 năm 2018. Nó được thực hiện bởi một nhóm chuyên gia rất được đánh giá cao và dẫn đầu bởi Joe Wakshlag MS, DVM, PhD, DACVN, DACVSMR. Nghiên cứu cho thấy kết quả tốt trong điều trị viêm xương khớp ở chó và lưu ý rằng không có tác dụng phụ thực sự nào, ngoại trừ sự gia tăng phosphatase kiềm trong quá trình điều trị CBD.

2. Đại học Cornell hiện đang thực hiện một nghiên cứu tập trung nhiều hơn vào sự tương tác giữa dầu CBD và mèo, trong khi Đại học Bang Colorado đang thực hiện một nghiên cứu sẽ xem xét vai trò của dầu CBD trong việc điều trị chứng lo âu và co giật ở chó. Điều này cũng sẽ mang lại sự rõ ràng hơn một chút cho việc định lượng các sản phẩm CBD.

3. Công ty đứng sau ElleVet - sản phẩm được sử dụng trong nghiên cứu của Cornell - cũng đang thực hiện một nghiên cứu về bệnh viêm xương khớp ở mèo. Nghiên cứu này thu hút sự chú ý của tôi, vì chúng tôi có rất ít loại thuốc an toàn để sử dụng lâu dài cho mèo bị viêm xương khớp và với 90% mèo 10 tuổi mắc bệnh này, đây là một vấn đề lớn! Có thêm ba thử nghiệm lâm sàng nữa bắt đầu từ mùa thu này với Tiến sĩ Wakshlag và Đại học Florida về động kinh, ung thư và đau sau phẫu thuật (TPLO).

4. Epidiolex, một chất phân lập từ cây gai dầu, vừa được FDA chấp thuận cho chứng động kinh ở trẻ em vào ngày 25 tháng 6 năm 2018. FDA vừa mới đây (27 tháng 9 năm 2018) đã xếp Epidiolex vào Lịch biểu V của Đạo luật Các chất được Kiểm soát, danh mục ít hạn chế nhất. Đây là sản phẩm cần sa / cây gai dầu đầu tiên không thuộc danh mục Các chất được Kiểm soát theo Lịch trình I. Điều này có nghĩa là về mặt kỹ thuật, bác sĩ thú y có thể sử dụng nó để sử dụng "ngoài nhãn", như chúng tôi làm với nhiều loại thuốc FDA khác.

Mặc dù điều này có nghĩa là chúng tôi có thể kê đơn một “sản phẩm liên quan đến cần sa”, nhưng chúng tôi có thể không phải vì chi phí và vì không có nghiên cứu được công bố nào sử dụng phân lập này trên vật nuôi.

Nhưng thực tế là chúng tôi có thể, theo FDA, ngoại trừ trường hợp nó mâu thuẫn với việc cấp phép của tiểu bang chúng tôi, trên cơ sở từng tiểu bang. Sự nhầm lẫn này tràn ngập hầu hết các cuộc thảo luận liên quan đến cây gai dầu y tế giữa các bác sĩ thú y và các bên quan tâm khác trên toàn quốc vào thời điểm này.

Vậy tất cả điều này có ý nghĩa gì đối với cha mẹ thú cưng?

Cho đến khi chúng tôi, với tư cách là bác sĩ thú y, được phép thảo luận cởi mở về cây gai dầu y tế, người tiêu dùng có thể đi đâu để có được thông tin đáng tin cậy về an toàn CBD hiện tại và thông tin nghiên cứu ở vật nuôi?

ConsumerLab.com có cam kết lâu dài về tính công bằng và kiểm tra độc lập đối với bất kỳ thực phẩm bổ sung nào. Họ có một cuộc thảo luận đầy đủ, hoàn chỉnh với các tài liệu tham khảo, trong số những thứ khác, bao gồm một cảnh báo mạnh mẽ để tránh các hình thức tổng hợp. Họ cũng nêu rõ sự khác biệt rất lớn về mức độ giữa các sản phẩm và giá của một “liều lượng”.

Vì CBD hiện được tìm thấy trong các chất bổ sung không kê đơn không có quy định, nên bắt buộc phải có sự kiểm tra của bên thứ ba. Điều đó nói rằng, chúng ta không có cách nào để biết liều lượng hiệu quả trừ khi một nghiên cứu có thể sử dụng một sản phẩm có thể dự đoán được có thể được sản xuất hàng loạt một cách nhất quán. Do đó, có vẻ như xu hướng của FDA hướng tới việc ưu tiên các chất phân lập trên toàn phổ vì chúng có thể được sản xuất hàng loạt một cách nhất quán.

Những điều cần cân nhắc:

Kiểm soát chất lượng

Đây có lẽ là vấn đề khó nhất, theo những người lập công thức mà tôi đã nói chuyện tại hội nghị AVMA ở Denver vào tháng 7 năm 2018. Có hơn một chục bài giảng liên quan đến CBD đã được tham dự rất tốt và thảo luận sôi nổi. Tất cả họ đều giải thích rằng có các phân lập CBD và các sản phẩm toàn phổ. Mỗi sản phẩm phải có một chứng chỉ cho thấy chính xác nơi nó được trồng và những gì nó chứa. Luật của Indiana sẽ sớm yêu cầu mã QR liên kết đến chứng chỉ.

Liều lượng và An toàn

Toàn phổ thường được cho là mạnh mẽ hơn so với phân lập - theo xu hướng “bắt đầu thấp và đi chậm”. Hầu hết các sản phẩm đều có “liều lượng” khởi đầu được khuyến nghị, nhưng không có nghiên cứu, chúng chỉ là phỏng đoán.

Đại học Cornell đã thực hiện một nghiên cứu dài hạn về độ an toàn và nghiên cứu dược động học trên cả chó và mèo để xác định độ an toàn và liều lượng chính xác. Họ đã xác định thời gian bán hủy ở chó và mèo và có thể định lượng chính xác.

Bác sĩ thú y có thể nói về nó không?

Mạng Thông tin Thú y (VIN) đã có một cuộc thảo luận dài về những gì bác sĩ thú y ở các bang khác có thể và không thể làm liên quan đến CBD.

Bài báo viết: “Trong số 2, 131 người được hỏi, 63% cho biết họ được khách hàng hỏi ít nhất hàng tháng và một số sản phẩm cần sa hàng tuần hoặc hàng ngày về vật nuôi của họ. Hầu hết các bác sĩ thú y trả lời cuộc khảo sát cho biết họ chưa bao giờ là người khởi xướng cuộc thảo luận”.

Vào ngày 27 tháng 9 năm 2018, California trở thành tiểu bang đầu tiên và duy nhất mà bác sĩ thú y nói về cần sa là hợp pháp. Nó KHÔNG cho phép bác sĩ thú y quản lý hoặc cấp phát nó.

Trong khi đó ở Wisconsin, tôi vẫn không rõ liệu tôi có thể thảo luận về các sản phẩm cây gai dầu OTC với ít hơn 0,3% THC hay không!

Những thách thức trong tương lai

Lập trường của DEA về phân loại, được tham chiếu từ thông cáo báo chí về phân loại Epidiolex, là:

“Cần sa và CBD có nguồn gốc từ cần sa vẫn vi phạm pháp luật, ngoại trừ một số trường hợp hạn chế mà nó đã được xác định là có lợi ích được chấp thuận về mặt y tế. Trong những trường hợp đó, chẳng hạn như ở đây, thuốc sẽ được cung cấp thích hợp cho công chúng để sử dụng trong y tế."

FDA không điều chỉnh các chất bổ sung, vì vậy vấn đề kiểm soát chất lượng sẽ được giám sát như thế nào đối với tất cả các sản phẩm liên quan đến cây gai dầu khác? Một lần nữa, tài nguyên đáng tin cậy duy nhất mà tôi biết để kiểm soát chất lượng là ConsumerLab.com, và về hiệu quả và thời gian hoạt động, có các nghiên cứu thú y được đánh giá ngang hàng.

Chúng ta càng có thể mở rộng các kênh tài trợ và nghiên cứu, chúng ta càng nhanh chóng biết được lợi ích và tác dụng phụ của dầu CBD và cây gai dầu đối với vật nuôi.

Các trạm y tế ở các tiểu bang nơi cần sa là hợp pháp phải có “nhân viên tư vấn về cần sa được chứng nhận”. Ví dụ: ở Bang Washington, những cố vấn này được phép mô tả rủi ro và lợi ích của các phương pháp sử dụng sản phẩm khác nhau, hướng dẫn cách sử dụng sản phẩm đúng cách và trả lời các câu hỏi về luật cần sa y tế.

Họ KHÔNG được phép cung cấp lời khuyên y tế, chẩn đoán bất kỳ tình trạng nào hoặc đề nghị thay đổi (các) phương pháp điều trị hiện tại thay cho cần sa. Những người này KHÔNG được huấn luyện thú y để sử dụng các sản phẩm này.

Valerie Fenstermaker, giám đốc điều hành của Hiệp hội Y tế Thú y California, nói tốt nhất khi cô ấy nói (phát biểu trước cuộc bỏ phiếu về cần sa chữa bệnh), "Chúng tôi có các quầy thuốc bán những sản phẩm này … và không ai … ngoài chuyên gia thú y nên đưa ra lời khuyên về việc sử dụng chúng sản phẩm ở động vật."

Lời khuyên của bác sĩ thú y

Lời khuyên của tôi là hãy lên lịch tư vấn về quản lý cơn đau, cơn động kinh hoặc sự lo lắng của thú cưng với bác sĩ thú y của bạn để thảo luận về tất cả các lựa chọn bạn có cho những vấn đề đó. Ví dụ, nhiều tình trạng đau mãn tính có thể được điều trị rất hiệu quả bằng các loại thuốc và phương pháp hiện có. Điều đó bao gồm các liệu pháp tích hợp / thay thế như laser, châm cứu, sử dụng thuốc không có nhãn hiệu cho người (như gabapentin, amantadine và để giảm đau ngắn hạn, tramadol) hoặc đôi khi chỉ là một chương trình quản lý cân nặng tốt. Ngoài ra còn có các chất bổ sung dầu cá và chất bổ sung glucosamine chondroitin sulfate đã trải qua thử nghiệm độc lập về hiệu quả.

Bác sĩ thú y là những người duy nhất được đào tạo đặc biệt để tư vấn cho bạn về sự an toàn của tất cả các phương thức và thuốc cho vật nuôi của bạn, tương tác và tác dụng phụ của chúng, vì vậy họ cần được thông báo để tư vấn cho bạn về bất cứ điều gì bạn cho thú cưng của mình.

Đọc tất cả những gì bạn có thể và chia sẻ thông tin đó với bác sĩ thú y của bạn. Giúp chúng tôi đấu tranh cho khả năng thảo luận cởi mở và nghiên cứu cây gai dầu cho vật nuôi trong các sản phẩm có THC dưới 0,3%.

Luôn luôn lưu ý về khía cạnh “miền tây hoang dã” của khu vực này ngay bây giờ. Tìm tài liệu tham khảo, theo dõi các nhà nghiên cứu mà tôi đã nêu tên ở đây và khuyến khích nghiên cứu mới, vì đó là cách duy nhất để đảm bảo độ tin cậy. Hãy theo dõi các diễn biến, vì chúng đang diễn ra gần như hàng ngày.