Khối Xung Tim ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Mất điện tim ở chó

Nút xoang nhĩ (SA Node, hay SAN), còn được gọi là nút xoang, là nơi bắt đầu các xung điện trong tim, kích hoạt tim đập hoặc co lại bằng cách bắn ra các xung điện. Ngừng xoang là một rối loạn hình thành xung động nhịp tim do làm chậm lại hoặc ngừng hoạt động tự động của nút xoang tự phát - hành vi tự động của các mô thiết lập tốc độ cho nhịp tim. Sự thất bại của nút xoang nhĩ (SA) để bắt đầu một xung động tại thời điểm dự kiến dẫn đến ngừng xoang. Ngừng xoang dai dẳng không phải do sử dụng thuốc thường là dấu hiệu của hội chứng xoang bệnh (SSS) - một rối loạn hình thành xung điện của tim trong nút xoang.

Block xoang nhĩ là tình trạng rối loạn dẫn truyền xung động. Đây là khi một xung động hình thành trong nút xoang không được dẫn truyền qua tâm nhĩ (bên trong tim), hoặc khi nó xảy ra chậm trễ. Thông thường, nhịp điệu cơ bản của nút xoang không bị rối loạn khi các xung động không được dẫn truyền đúng cách.

Các triệu chứng và các loại

• Thường không có triệu chứng (không có triệu chứng)
• Yếu đuối
• Ngất xỉu
• Nướu răng nhợt nhạt
• Có thể phát hiện nhịp tim rất chậm

Block xoang nhĩ được phân loại thành block SA độ 1, 2 và 3 (tương tự như block nhĩ thất [AV]). Rất khó để chẩn đoán khối SA độ 1 và độ 3 nếu chỉ đọc điện tâm đồ (ECG).

Khối SA độ hai là loại khối SA phổ biến nhất và là mức độ duy nhất có thể được nhận biết trên điện tâm đồ bề mặt. Ngoài ra, còn có hai loại khối SA bậc hai: Mobitz loại I (còn gọi là tính tuần hoàn Wenckebach) và Mobitz loại II.

Khối xoang nhĩ cấp độ một

Dẫn truyền chậm

Khối xoang nhĩ cấp độ hai

• Không thực hiện được liên tục

• Hai loại khối SA cấp độ thứ hai xảy ra:

  • Mobitz loại I / Tính tuần hoàn Wenckebach - tốc độ dẫn truyền chậm dần cho đến khi các xung truyền đến tâm nhĩ thất bại.
  • Mobitz loại II - khối là tất cả, hoặc không có, cho đến khi xảy ra sự cố dẫn truyền hoàn toàn
  • Hai loại không thể được phân biệt trên một điện tâm đồ bề mặt

Khối xoang nhĩ cấp độ ba

Hoàn toàn không thực hiện được

Nguyên nhân

Sinh lý học

• Kích thích âm đạo (tức là kích thích các dây thần kinh phế vị của hầu), gây ra bởi ho và kích thích hầu (sau miệng / đầu họng)
• Áp suất cao trong mắt, hoặc xoang động mạch cảnh (đưa máu từ tim đến não)
• Thao tác phẫu thuật

Bệnh học

• Bệnh tim thoái hóa: tim phát triển khó khăn hơn và kém linh hoạt hơn
• Bệnh tim giãn nở: tim to ra và suy
• Viêm tim đột ngột
• Ung thư tim
• Hội chứng xoang ốm (SSS): rối loạn nhịp nhanh và chậm trên thất không liên tục
• Kích ứng dây thần kinh phế vị, thứ phát sau ung thư cổ hoặc ngực
• Mất cân bằng điện giải: nồng độ bất thường của kali trong máu
• Độc tính của thuốc (ví dụ, digoxin)

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y của bạn sẽ khám sức khỏe tổng thể, với hồ sơ hóa học máu, công thức máu đầy đủ, bảng điện giải và phân tích nước tiểu. Bảng điện giải có thể cho thấy tình trạng tăng kali huyết, nồng độ kali trong máu bất thường dẫn đến rối loạn nhịp tim. Bạn cần phải cung cấp đầy đủ tiền sử sức khỏe của thú cưng, bao gồm tiền sử các triệu chứng và thời gian khởi phát của chúng.

Bác sĩ thú y có thể thực hiện chụp X-quang lồng ngực (ngực) và / hoặc siêu âm tim để xác nhận hoặc loại trừ bệnh tim và sự phát triển mô bất thường (tân sinh).

Một thử nghiệm phản ứng atropine khiêu khích có thể được thực hiện để đánh giá chức năng nút xoang. Thử nghiệm này sử dụng thuốc atropine để kích thích hoạt động bắn của SA Node. Những con chó bị SSS thường sẽ không có phản ứng hoặc sẽ có phản ứng không đầy đủ với atropine.

Sự đối xử

Hầu hết bệnh nhân sẽ được điều trị ngoại trú. Chỉ những bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng của bệnh mới được nhập viện. Liệu pháp truyền dịch sẽ được cung cấp cho những bệnh nhân có nhu cầu. Những bệnh nhân bị bệnh nặng không đáp ứng với liệu pháp y tế có thể phải cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo và sẽ được nhập viện trước khi tiến hành phẫu thuật để chuẩn bị cho nó. Nếu vật nuôi của bạn trở nên quá yếu, hoặc có dấu hiệu mất ý thức hoặc ngất xỉu, nó sẽ cần phải hạn chế hoạt động của nó.

Sống và quản lý

Sau khi chăm sóc sẽ phụ thuộc vào việc thú cưng của bạn có mắc bệnh tiềm ẩn hay không, cùng với khối SA. Bác sĩ thú y của bạn sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám khi cần thiết và việc đọc điện tâm đồ sẽ được thực hiện ở mỗi lần khám để theo dõi sự tiến triển của thú cưng của bạn. Nếu thú cưng của bạn trở nên yếu ớt, hoặc bất tỉnh, hãy liên hệ với bác sĩ thú y ngay lập tức để được tư vấn.