Suy Gan (cấp Tính) ở Mèo

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Suy gan cấp tính ở mèo

Suy gan hay còn gọi là suy gan cấp tính, là một tình trạng đặc trưng bởi sự mất đột ngột từ 70% trở lên chức năng của gan. Trạng thái bị bệnh này có thể do gan bị hoại tử đột ngột, ồ ạt, (mô trong gan chết).

Các triệu chứng

Rối loạn gan mật nguyên phát và thứ phát - những rối loạn liên quan đến gan, túi mật, đường mật hoặc mật - thường liên quan đến hoại tử gan có thể thay đổi. Tuy nhiên, suy gan cấp tính do hoại tử gan nặng là một hiện tượng không phổ biến. Suy gan cấp tính có thể ảnh hưởng đến cơ thể thông qua một số lỗi hệ thống:

• Tiêu hóa: nôn mửa, tiêu chảy, có máu trong phân (máu khó đông)
• Hệ thần kinh: bệnh não gan (bệnh não liên quan đến suy gan)
• Gan mật: gan cộng với túi mật; vàng da, hoại tử (chết mô) tế bào gan và tế bào ống mật
• Thận: các ống thận có thể bị thương do các chất độc / chất chuyển hóa
• Miễn dịch / Bạch huyết / Hemic: mất cân bằng trong máu và hệ thống bạch huyết, có thể dẫn đến biến chứng đông máu (đông máu)

Nguyên nhân

Suy gan cấp tính thường do các tác nhân hoặc chất độc gây nhiễm trùng, chất lỏng lưu thông kém vào gan và các mô xung quanh (tưới máu), thiếu oxy (không thở được), thuốc hoặc hóa chất phá hủy gan (nhiễm độc gan) và phơi nhiễm quá mức. để sưởi ấm. Hoại tử (mô chết) bắt đầu, với mất men gan và suy giảm chức năng gan cuối cùng dẫn đến suy hoàn toàn các cơ quan.

Suy gan cấp cũng xảy ra do rối loạn chuyển hóa rộng rãi trong quá trình tổng hợp protein (albumin, protein vận chuyển, các yếu tố protein chống đông máu và chống đông máu), và hấp thu glucose, cũng như bất thường trong quá trình giải độc chuyển hóa. Nếu tình trạng này không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán

Suy gan cấp tính được chẩn đoán thông qua xét nghiệm toàn bộ máu (huyết học), phân tích hóa sinh, phân tích nước tiểu, sinh thiết (loại bỏ và phân tích các mô bị ảnh hưởng) và siêu âm hoặc hình ảnh X quang.

Phân tích huyết học / sinh hóa / nước tiểu sẽ kiểm tra:

• Thiếu máu
• Bất thường trong các tế bào huyết khối (cục máu đông thúc đẩy các tiểu cầu trong máu)
• Hoạt động men gan cao bất thường, hoặc men gan tràn ra máu, báo hiệu tổn thương gan - các xét nghiệm sẽ tìm kiếm các enzym alanin aminotransferase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST) trong máu, cũng như sự gia tăng phosphatase kiềm (ALP) và giảm mức độ aminotransferase (enzym gây ra sự thay đổi hóa học của nitơ mang amin)
• Suy giảm tổng hợp protein
• Lượng đường trong máu thấp - đặc biệt nguy hiểm đối với mèo
• Nồng độ nitơ urê trong máu (BUN) từ bình thường đến thấp (tức là mức nitơ trong nước tiểu)
• Sự hiện diện của bilirubin - sắc tố mật màu đỏ vàng, là sản phẩm thoái hóa của sắc tố không phải protein, màu đỏ đậm trong hemoglobin (sắc tố mang oxy trong tế bào hồng cầu) - trong nước tiểu
• Sự hiện diện của tinh thể amoni urat trong nước tiểu
• Sự hiện diện của đường và phôi dạng hạt (cặn rắn) trong nước tiểu, cho thấy tổn thương ống thận bên trong do độc tính của thuốc

Các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm sẽ được sử dụng để tìm kiếm:

• Giá trị cao của tổng nồng độ axit mật trong huyết thanh (TSBA), sẽ cho thấy tình trạng suy gan. Tuy nhiên, nếu bệnh vàng da không tan máu (không phá hủy tế bào máu) đã được xác nhận, các phát hiện TSBA sẽ mất ý nghĩa liên quan đến suy gan cấp tính.
• Nồng độ amoniac trong huyết tương cao; điều này, kết hợp với nồng độ TSBA cao, sẽ là dấu hiệu rõ ràng của suy gan
• Bất thường về tiểu cầu trong máu và các yếu tố đông máu (đông máu)
• Hoại tử mô và bệnh lý tế bào; kết quả sinh thiết (mẫu mô) sẽ xác nhận hoặc phủ nhận sự liên quan của vùng và xác định bất kỳ điều kiện cơ bản nào tồn tại

Các xét nghiệm hình ảnh sẽ tìm kiếm:

Các xét nghiệm chụp X-quang và siêu âm có thể cho thấy gan to và các bất thường về gan khác, bao gồm cả các tình trạng có thể không liên quan trực tiếp đến gan

Sự đối xử

Nhập viện là điều quan trọng để điều trị suy gan cấp tính. Thay thế chất lỏng và chất điện giải, cùng với chất keo (chất sền sệt cần thiết cho hoạt động bình thường của tuyến giáp) và bổ sung oxy, là những khía cạnh quan trọng của việc điều trị và chăm sóc. Mèo của bạn sẽ bị hạn chế hoạt động để tạo cơ hội cho gan tái tạo. Cho ăn qua ống thông được khuyến cáo cho những bệnh nhân không ổn định cao, trong khi cho ăn qua đường ruột (đưa trực tiếp vào ruột) với một lượng nhỏ được khuyến cáo cho những bệnh nhân ổn định khác. Nên ăn một chế độ ăn protein bình thường với các vitamin E và K bổ sung.

Các loại thuốc phổ biến được sử dụng cho bệnh suy gan là thuốc chống nôn, thuốc điều trị bệnh não gan (bệnh não, có hoặc không kèm theo phù), thuốc bảo vệ gan (để giảm hoạt động của các aminotransferase), thuốc điều trị rối loạn đông máu và chất chống oxy hóa.