Viêm Gan ở Mèo

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Hội chứng viêm đường mật-viêm đường mật ở mèo

Viêm đường mật là một thuật ngữ y tế chỉ tình trạng viêm đường mật và ống dẫn trong gan - các ống dẫn mật ra khỏi gan. Mật, một thành phần thiết yếu trong quá trình tiêu hóa, bắt đầu ở gan và sau đó được lưu trữ trong túi mật cho đến khi dùng bữa. Chất lỏng đắng sau đó được giải phóng vào ruột non của mèo, nơi nó nhũ hóa chất béo trong thức ăn để phần còn lại của cơ thể sử dụng làm năng lượng.

Trong khi đó, viêm đường mật mô tả tình trạng viêm đường mật và gan. Cùng với nhau, những bệnh này được gọi là Hội chứng viêm đường tiết niệu-Cholangiohepatitis (CCHS), một căn bệnh thường xảy ra nhất ở mèo (mặc dù nó xảy ra ở chó).

Các giống mèo phổ biến nhất bị ảnh hưởng bởi CCHS là Himalayan, Ba Tư và Xiêm.

Các triệu chứng và các loại

Một số điều kiện nhất định thường xảy ra trước hoặc đồng thời với CCHS: viêm hoặc tắc nghẽn ống dẫn gan chạy ngoài gan (EHBDO), viêm tuyến tụy, bệnh viêm ruột (IBD), bệnh gan nhiễm mỡ hoặc viêm mô thận lâu dài. Các triệu chứng có thể đột ngột, không liên tục hoặc lâu dài.

Tuy nhiên, hiện nay chỉ có ba loại CCHS được công nhận là: CCHS có chảy dịch trong ống mật và thường khởi phát đột ngột, nhưng nhìn chung có kết quả tốt; không có tác dụng, đang tái diễn và có tiên lượng xấu; và lymphocytic / lymphoplasmacytic, nơi các tế bào lympho và tế bào plasma xâm nhập và bao quanh tĩnh mạch cửa của gan hoặc bộ ba cửa (tĩnh mạch cửa, ống mật và động mạch của gan), và có kết quả kém do tính chất mãn tính kéo dài hơn và có xu hướng tiến triển thành xơ gan.

CCHS bổ sung

• Sốt
• Bụng sưng đau - do chất lỏng tràn vào ổ bụng (cổ trướng)
• Da vàng và mắt trắng vàng
• Mất nước
• Sốc

CCHS phi mã

• Gan to (gan to)
• Thiếu năng lượng
• Chán ăn (biếng ăn)
• Nôn mửa

• Suy giảm - không đủ số lượng ống dẫn mật

  • Rất ngon miệng
  • Áo khoác không đẹp
  • Hói đầu có thể thay đổi ở hai bên ngực
  • Phân từ trắng sang xám biến đổi
  • Thường do suy gan / xơ gan

Nguyên nhân

CCHS bổ sung

• Truyền nhiễm

  • E coli
  • Enterobacter
  • Enterococcus
  • Liên cầu tan huyết β
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Clostridia
  • Bacteroides
  • Toxoplasmosis (hiếm gặp)

• Không lây nhiễm

  • Xảy ra sau EHBDO (tắc nghẽn ống mật ngoài gan)
  • Xảy ra sau khi tắc nghẽn túi mật

CCHS phi mã

• Có thể không trực tiếp quan hệ nhân quả, nhưng đồng thời với:

  • EHBDO
  • Viêm túi mật
  • Sỏi mật
  • Viêm tuyến tụy
  • Bệnh viêm ruột
  • Sưng mô thận trong thời gian dài

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y sẽ khám sức khỏe kỹ lưỡng cho mèo của bạn, xem xét tiền sử sức khỏe, sự khởi đầu của các triệu chứng và các sự cố hoặc bệnh tật có thể dẫn đến tình trạng này. Một số yếu tố khiến mèo có nguy cơ phát triển CCHS là bệnh viêm ruột, viêm tụy hoặc tắc nghẽn đường mật bên ngoài gan.

Hồ sơ hóa học máu, công thức máu đầy đủ và phân tích nước tiểu sẽ được thực hiện. Chúng có thể phản ánh tình trạng thiếu máu, men gan cao, bilirubin niệu (bilirubin trong nước tiểu) và / hoặc tăng tế bào lympho. Chúng cũng có thể phản ánh ung thư nếu nó gây sưng gan và / hoặc túi mật. Thông thường, người ta phát hiện thấy dịch mật bị lẫn, đây có thể là nguyên nhân khiến đường mật bị tắc.

Nếu bác sĩ thú y của bạn nghi ngờ tuyến tụy bị sưng, bạn có thể tiến hành xét nghiệm máu TLI (phản ứng miễn dịch giống trypsin - một loại men tiêu hóa của tuyến tụy) để kiểm tra tuyến tụy đủ hoạt động hay không. Mức độ vitamin B12 sẽ được kiểm tra; giá trị thấp cho thấy các vấn đề hấp thụ trong ruột non, hoặc các vấn đề về tuyến tụy. Các xét nghiệm đông máu cũng sẽ được thực hiện để xác minh xem máu có đông lại bình thường hay không. Và thyroxine, một tuyến giáp, có thể được xét nghiệm để loại trừ khối u tuyến giáp.

Nếu mèo của bạn là người Himalaya hoặc Ba Tư, bác sĩ thú y của bạn có thể tiến hành xác định kiểu gen để kiểm tra bệnh thận di truyền.

Chụp X-quang ngực, chụp X-quang bụng và siêu âm bụng có thể được sử dụng để kiểm tra ung thư và hình dung gan, tuyến tụy và thận. Để kiểm tra hình ảnh kỹ hơn, phẫu thuật mở ổ bụng cũng có thể được thực hiện. Phương pháp này sử dụng một công cụ chẩn đoán được gọi là nội soi, một dụng cụ nhỏ, linh hoạt được đưa vào cơ thể thông qua một vết rạch nhỏ. Nội soi được trang bị một máy ảnh nhỏ và kẹp sinh thiết, để bác sĩ của bạn có thể kiểm tra trực quan các bức tường và ống dẫn của gan và tuyến tụy, đồng thời lấy mẫu để sinh thiết. Để phân tích thêm trong phòng thí nghiệm, đôi khi có thể lấy mẫu tế bào và dịch trong ổ bụng.

Sự đối xử

Nếu mèo của bạn bị CCHS bổ sung, thuốc kháng sinh sẽ được tiêm. Đối với CCHS không cần thiết, có thể cho thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc kháng sinh. Nếu vật nuôi của bạn bị ung thư hạch (ung thư tế bào bạch cầu lympho), hóa trị có thể được xem xét. Thuốc chống oxy hóa có thể được kê đơn cùng với các loại thuốc khác để bảo vệ gan. Nên bổ sung vitamin B và E, cũng như vitamin K, có thể được sử dụng nếu thời gian đông máu không bình thường.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được chỉ định, chẳng hạn như khi tắc nghẽn đường mật đang ngăn mật chảy bình thường. Đối với những trường hợp nhẹ hơn, mèo của bạn có thể được điều trị ngoại trú, nhưng nếu tình trạng mất nước hoặc suy dinh dưỡng được phát hiện có ảnh hưởng đến mèo của bạn hoặc nếu mèo không thể ăn uống, nó sẽ cần được đặt ống cho ăn và tiêm tĩnh mạch dòng cho đến khi tình trạng của nó ổn định.

Điều trị sẽ mất khoảng ba đến bốn tháng, với kiểm tra men gan hai tuần một lần. Nếu phương pháp điều trị không có kết quả sau bốn tuần, bác sĩ thú y của bạn sẽ cần phải cấy lại mật và lấy sinh thiết mô gan và chất lỏng để phân tích.

Sống và quản lý

Bạn sẽ cần phải trở lại để kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ thú y, đặc biệt nếu các dấu hiệu đột ngột xuất hiện trở lại hoặc nếu các dấu hiệu xấu đi.

Đối với CCHS không hỗ trợ, liệu pháp điều hòa miễn dịch, chống oxy hóa, t và bảo vệ gan suốt đời thường được khuyến khích. Bạn nên hạn chế hoạt động của mèo trong thời gian hồi phục và bác sĩ thú y sẽ giúp bạn lên kế hoạch bữa ăn dễ tiêu hóa, giàu protein cho mèo. Bác sĩ thú y cũng có thể đề nghị bạn bổ sung vitamin tan trong nước vào chế độ ăn của mèo.

Nếu mèo của bạn cũng bị bệnh viêm ruột, nó có thể cần được cho ăn một chế độ ăn uống chuyên biệt hơn. Nếu mèo của bạn được phát hiện thiếu nhiều ống gan (giảm ống dẫn lưu nghiêm trọng), các vấn đề về hấp thu ở ruột non hoặc tuyến tụy sưng lâu dài hoặc theo chu kỳ, một chế độ ăn đặc biệt ít chất béo có thể được điều chỉnh để phù hợp với nhu cầu của mèo.