Cường Giáp ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Cường giáp là bệnh do sản xuất quá mức thyroxine, một loại hormone tuyến giáp làm tăng chuyển hóa trong cơ thể. Bình thường tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp để đáp ứng với kích thích của tuyến yên, "tuyến chủ" của cơ thể. Hormone tuyến giáp thường làm tăng các quá trình hóa học xảy ra trong các tế bào của cơ thể, đặc biệt là những quá trình liên quan đến trao đổi chất; tuy nhiên, trong bệnh cường giáp, lượng hormone quá mức đẩy các tế bào và cơ thể hoạt động quá mức, dẫn đến tăng chuyển hóa, đồng thời giảm cân, lo lắng và tiêu chảy, cùng các triệu chứng khác.

Bệnh cường giáp hiếm gặp ở chó và thường xảy ra nhất do ung thư biểu mô tuyến giáp. Nó cũng có thể là kết quả của việc dùng thuốc để điều trị suy giáp, một tình trạng sản xuất kém các hormone tuyến giáp thiết yếu trong cơ thể.

Các triệu chứng và các loại

• Liên quan đến nhiều hệ thống cơ quan do sự gia tăng tổng thể của quá trình trao đổi chất
• Giảm cân
• Tăng khẩu vị
• Ngoại hình không đẹp
• Tình trạng cơ thể kém
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Tăng khát (đa chứng)
• Tăng nước tiểu (đa niệu)
• Thở nhanh (thở nhanh)
• Khó thở (khó thở)
• Tiếng thổi tim; nhịp tim nhanh; đặc biệt là nhịp tim bất thường được gọi là "nhịp phi nước đại"
• Hiếu động thái quá
• Tuyến giáp mở rộng, có thể sờ thấy như một khối u trên cổ

Một số con chó bị cường giáp được gọi là thờ ơ. Những bệnh nhân này có các biểu hiện không điển hình như kém ăn, chán ăn, trầm cảm, suy nhược.

Nguyên nhân

• Các nhân tuyến giáp hoạt động quá mức (nơi các nhân giáp sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp ngoài sự kiểm soát của tuyến yên)
• Tiết ra hormone tuyến giáp T3 (triodothyronine) hoặc T4 (tetraiodothyronine) do ung thư tuyến giáp; sau đó khối u cản trở hoạt động bình thường của tuyến giáp, thúc đẩy tuyến sản xuất nhiều thyroxine hơn
• Đáp ứng với thuốc điều trị suy giáp có thể dẫn đến sản xuất quá mức thyroxine

Chẩn đoán

Chẩn đoán sơ bộ thường có thể được thực hiện dựa trên sự sờ nắn của tuyến, tuyến này sẽ trở nên to ra khi tiến triển. Các xét nghiệm tiêu chuẩn sẽ bao gồm hồ sơ máu hóa học, công thức máu hoàn chỉnh và phân tích nước tiểu. Nồng độ cao của T4 trong huyết thanh là phát hiện phổ biến nhất của hồ sơ, xác nhận chẩn đoán cường giáp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nồng độ T4 có thể ở mức bình thường, khiến việc chẩn đoán cường giáp trở nên khó khăn hơn. Điều này đặc biệt đúng trong giai đoạn đầu của bệnh này. Nếu con chó của bạn có các triệu chứng của bệnh suy giáp nhưng xét nghiệm máu không kết luận được, bạn sẽ cần quay lại bác sĩ thú y để xét nghiệm máu thêm.

Bác sĩ thú y của bạn có thể cần phải tiến hành một loạt các xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy. Xạ hình tuyến giáp (một xét nghiệm chẩn đoán trong đó hình ảnh hai chiều của nguồn bức xạ cơ thể thu được thông qua việc sử dụng đồng vị phóng xạ) có thể được sử dụng để chẩn đoán cường giáp và xác định vị trí của mô tuyến giáp bất thường.

Chụp X quang lồng ngực và siêu âm tim có thể hữu ích trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ tim, và chụp X-quang ngực có thể được sử dụng để phát hiện di căn phổi.

Sự đối xử

Quản lý bệnh nhân ngoại trú thường là đủ nếu có thể sử dụng các loại thuốc ức chế sản xuất hormone tuyến giáp. Trong trường hợp tuyến giáp hoạt động quá mức do dùng thuốc điều trị suy giáp, thường gặp ở chó, liều lượng thuốc có thể được điều chỉnh và các triệu chứng nói chung sẽ giảm bớt.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hoặc điều trị bằng cách sử dụng iốt phóng xạ sẽ cần điều trị và theo dõi nội trú. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp được thực hiện tốt nhất khi chỉ có một tuyến giáp bị ảnh hưởng, vì loại bỏ cả hai có thể dẫn đến suy giáp. Một biến chứng khác có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bị ảnh hưởng là sự tăng hoạt liên tiếp của tuyến giáp còn lại.

Nếu cường giáp có liên quan đến khối u của tuyến giáp, lựa chọn phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào tính chất xâm lấn của khối u. Vị trí gần của khối u với thực quản và các động mạch lớn có thể gây khó khăn cho việc phẫu thuật hoặc thậm chí không thể thực hiện được, nhưng trong một số trường hợp, một phần khối u có thể được cắt bỏ và chú chó có thể được điều trị thêm bằng liệu pháp phóng xạ. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ di căn của khối u vào các mô xung quanh.

Việc sử dụng chất phóng xạ bị hạn chế trong một cơ sở y tế hạn chế, vì bản thân việc điều trị là chất phóng xạ. Tùy thuộc vào tiểu bang mà bạn sống và các hướng dẫn tại chỗ, con chó của bạn sẽ cần phải nhập viện từ vài ngày đến vài tuần sau khi được điều trị bằng thuốc phóng xạ, để cho phép chất phóng xạ đào thải phần lớn cơ thể trước khi con chó có thể. do người nhà lo liệu. Các biện pháp phòng ngừa vẫn cần được thực hiện sau khi đưa chó về nhà, để giảm nguy cơ bị phản ứng độc với điều trị phóng xạ. Bác sĩ thú y sẽ tư vấn cho bạn các biện pháp phòng ngừa.

Một khi các triệu chứng chính do nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể quá mức đã được giải quyết, việc điều chỉnh chế độ ăn uống thường không cần phải được thực hiện nghiêm ngặt. Mặc dù vậy, việc điều chỉnh chế độ ăn uống có thể cần thiết để điều trị hoặc kiểm soát các biến chứng có thể xảy ra liên quan đến cường giáp, chẳng hạn như tổn thương thận.

Sống và quản lý

Sau khi bắt đầu điều trị, bác sĩ thú y của bạn sẽ cần kiểm tra lại con chó của bạn hai đến ba tuần một lần trong ba tháng điều trị đầu tiên, với công thức máu đầy đủ để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp trong huyết thanh là T4. Liều lượng của thuốc sẽ được điều chỉnh để duy trì nồng độ T4 ở mức bình thường thấp.

Nếu con chó của bạn đã được phẫu thuật, đặc biệt là cắt bỏ tuyến giáp, bác sĩ thú y của bạn sẽ muốn theo dõi chặt chẽ sự phục hồi thể chất của con chó. Sự phát triển của nồng độ canxi trong máu thấp và / hoặc tê liệt hộp thoại trong giai đoạn hậu phẫu ban đầu là những biến chứng cần được theo dõi và điều trị nếu chúng xảy ra. Bác sĩ của bạn cũng sẽ đo nồng độ hormone tuyến giáp trong tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật và cứ sau ba đến sáu tháng sau đó, để kiểm tra sự tái phát của tuyến giáp hoạt động quá mức.

Trong trường hợp một khối u của tuyến giáp được tìm thấy, tiên lượng sẽ phụ thuộc vào việc nó là ác tính hay lành tính. Các khối u ác tính dạng này thường di căn nhanh chóng vào các mô và cơ quan xung quanh nên việc điều trị khó khăn và tiên lượng xấu. Các khối u lành tính thường có thể được quản lý và có triển vọng tốt hơn cho sức khỏe trong tương lai.