Viêm Tai Giữa Mãn Tính (nhiễm Trùng Tai) Và Quy Trình Phẫu Thuật Mà Chúng Tôi Gọi Là TECA

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

bởi Marc Wosar, DVM, MSpVM, DACVS

Bác sĩ thú y Miami

Lưu ý của Tiến sĩ Khuly: Bài báo tuyệt vời này được dự định là một bài báo cung cấp thông tin cho các bác sĩ thú y nhưng tôi nghĩ nó có hiệu quả đối với bất kỳ ai có thú cưng bị bệnh ống tai nặng. Nếu bạn thấy mình đang dùng thuốc chữa bệnh cho đôi tai cho một phần trăm đáng kể cuộc sống của thú cưng của bạn, thông tin này dành cho BẠN!

Viêm tai giữa mãn tính là một căn bệnh phổ biến và gây khó chịu cho chủ sở hữu và bác sĩ thú y. Đối với bệnh nhân, trường hợp này còn nguy kịch hơn nhiều - họ thường bị đau dữ dội. Cơn đau và ngứa liên quan đến bệnh nhiễm trùng tai mãn tính khiến cho sự thất vọng của chủ sở hữu (và của chúng tôi) có vẻ nhỏ so với những gì họ có.

Mặc dù biện pháp quản lý y tế thích hợp thường thành công trong việc chữa khỏi viêm tai giữa cấp tính, nhưng thường thì nó chỉ làm giảm các dấu hiệu tạm thời hoặc thất bại hoàn toàn. Sự tuân thủ của chủ sở hữu có thể là một vấn đề và nhiều trường hợp được thực hiện không đúng chuyên môn.

Trong nhiều trường hợp, có một nguyên nhân cơ bản dẫn đến việc quản lý y tế không thành công. Trong những trường hợp này, bạn có thể giải quyết chu kỳ đau, ngứa, đau đầu, uống thuốc mãn tính và những phàn nàn của chủ sở hữu bằng cách phẫu thuật cắt bỏ ống tai. Kỹ thuật này cũng hữu ích trong điều trị các bệnh về tai khác, như ung thư (ung thư) và chấn thương ống tai do chấn thương.

Viêm tai có thể là ngoại tâm mạc (của riêng ống tai), trung gian (liên quan đến tai giữa) hoặc khoang giữa (liên quan đến xương sọ và các thành phần của nó: trung tâm thính giác (thiết bị ốc tai), trung tâm thăng bằng (bộ máy tiền đình và não).

Trong khi chúng ta thường tập trung vào các thành phần vi khuẩn và nấm của bệnh, hầu hết các trường hợp viêm tai giữa mãn tính không thể được giải quyết nếu nguyên nhân cơ bản không được xác định và loại bỏ.

Nguyên nhân cơ bản thường do dị ứng, trong đó thường gặp nhất là dị ứng môi trường và dị ứng thức ăn. Những bệnh nhân này bị mắc kẹt trong một chu kỳ viêm, nhiễm trùng và xơ hóa, cuối cùng dẫn đến xẹp ống tai, vỡ trống tai, các mảnh vụn và nhiễm trùng trong tai giữa.

Theo thời gian, ống tai bị bong ra và mô sẹo làm tắc ống tai, ngăn không cho thuốc bôi tiếp cận các phần bị bệnh. Các ống tủy bị tắc cũng ngăn cản sự bong tróc tự nhiên của các tế bào da ống tai, bã nhờn (sáp) và lông tích tụ trong ống và trong tai giữa.

Nhiều kỹ thuật phẫu thuật đã được mô tả để điều trị viêm tai giữa mãn tính. Trong số này, hầu hết đều tập trung vào việc “mở rộng” ống tai. Phương pháp này dựa trên quan điểm cho rằng ống tai cần không khí để làm khô, hoặc để tạo điều kiện cho việc nhỏ thuốc.

Các kỹ thuật như cắt bỏ thành bên (thủ thuật Zepp) và cắt bỏ ống dọc đã được ủng hộ trước đây, nhưng chỉ có thể áp dụng cho bệnh khu trú (khu trú) của ống tai dọc. Hầu hết các trường hợp viêm tai giữa mãn tính liên quan đến toàn bộ ống tai, kéo dài qua trống tai bị vỡ và vào tai giữa. Đối với những trường hợp điển hình hơn, các kỹ thuật phẫu thuật này được chống chỉ định.

Chỉ có phương pháp Cắt bỏ toàn bộ ống tai (TECA) với phẫu thuật cắt xương ống bên (LBO) mới giải quyết được toàn bộ quá trình bệnh.

TECA là một thủ thuật loại bỏ các ống tai dọc và ngang xuống ngang với tai giữa. Do tỷ lệ cao của tai giữa liên quan đến viêm tai giữa mãn tính, tai giữa được làm sạch (làm sạch) thông qua phẫu thuật cắt xương ống bên.

Thường có một lượng lớn các mảnh vụn, lông và mủ được tìm thấy trong bugi. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi những trường hợp mắc bệnh mãn tính này không giải quyết được về mặt y học với lượng mảnh vụn trong tai giữa. Các biến chứng phổ biến nhất với TECA là áp xe tái phát, liệt dây thần kinh mặt và chóng mặt. Tỷ lệ áp xe dưới 10%. Liệt dây thần kinh mặt và chóng mặt thường là tạm thời và tự khỏi mà không cần điều trị cụ thể.

Nhiều chủ sở hữu lo ngại về tình trạng điếc sau khi phẫu thuật. Trong khi TECA loại bỏ thiết bị truyền âm thanh qua không khí (tức là ống tai và trống tai), âm thanh vẫn có thể được cảm nhận thông qua các rung động đến thiết bị ốc tai qua xoang và hộp sọ. Điều này tương tự như mức độ nghe thấy khi đeo nút tai. Không có âm thanh nào đến được thiết bị ốc tai qua không khí, nhưng chúng ta vẫn có thể nghe thấy âm thanh và giọng nói.

Thực tế là hầu hết những con chó bị viêm tai mãn tính đều có thính giác ở mức thấp này do ống tai và tai giữa của chúng bị sụp và tắc nghẽn, nơi không có sóng âm thanh truyền qua không khí. Hầu hết các chủ sở hữu không báo cáo sự thay đổi về khả năng nghe của thú cưng sau TECA.

Về cơ bản, TECA là một cuộc phẫu thuật rất bổ ích cho bệnh nhân, chủ sở hữu và bác sĩ thú y. Hầu hết các chủ sở hữu báo cáo sự cải thiện đáng kể trong thái độ của vật nuôi của họ sau phẫu thuật, tuyên bố rằng họ thấy sự trở lại của các hành vi xã hội và vui chơi mà họ đã không thấy trong nhiều năm.

Điều này, kết hợp với việc giải phóng chúng khỏi sự vất vả của việc vệ sinh tai hàng ngày và dùng thuốc, mang lại cho chủ nhân cảm giác nhẹ nhõm rất nhiều. Vì chúng tôi đã có thêm kinh nghiệm với quy trình TECA, nên đã có một phong trào khuyên dùng nó sớm hơn trong suốt quá trình của bệnh.

TECA không còn được coi là một thủ tục cứu cánh nghiêm ngặt của phương sách cuối cùng. Nhiều con chó và mèo bị viêm tai mãn tính là những ứng cử viên cho cuộc phẫu thuật khi chúng trở nên rõ ràng rằng chúng đang ở trong chu kỳ viêm tai quá quen thuộc mà nhiều người trong chúng ta nhận thấy là mối nguy hiểm trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta.