Nói Về Phía Trước: Cắt Bỏ Buồng Trứng So Với Cắt Buồng Trứng Trong Thú Y

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bạn có biết rằng đôi khi bác sĩ thú y nói chuyện theo nhiều cách khác nhau? Một số người trong chúng ta loại bỏ buồng trứng và tử cung. Những người khác lấy buồng trứng một mình.

Các cuộc tranh luận giữa các bác sĩ thú y về điểm này thường rất nóng. Các bác sĩ thú y châu Âu không thể tìm ra lý do tại sao các bác sĩ thú y Mỹ lại làm được điều đó. Ngược lại cũng là trường hợp điển hình. Tại sao KHÔNG ngăn chặn tất cả những vấn đề về tử cung tiềm ẩn khó chịu đó khi bạn đang ở trong đó? Chà, tại sao lại xúc phạm đến tử cung đầy máu nếu cô ấy không thực sự CẦN phải đi? Bạn luôn có thể lấy nó ra sau, phải không?

Đây là một vấn đề đáng nói hiện nay khi câu thần chú spay-and-neuter-always đang dần bị mai một. Cho dù là bởi khoa học thú y hay bởi những người muốn chăm sóc cá nhân lý tưởng cho vật nuôi của họ, câu hỏi đang nảy sinh về thời điểm lý tưởng để triệt sản vật nuôi. Đây là một bài đăng về điều này.

Trong khi đó, cuộc tranh luận về tử cung: "Đừng vứt bỏ đứa trẻ bằng nước tắm", người châu Âu sôi nổi. "Nhưng đứa bé là một trách nhiệm!" tranh luận của người Mỹ.

Một bài báo gần đây của bác sĩ phẫu thuật thú y Phil Zeltzman trong Tin tức thực hành thú y của tháng này thảo luận về điểm này một cách chi tiết. Anh ấy là một tài liệu được đào tạo người Bỉ về spracticing ở Mỹ nên anh ấy ở một vị trí độc đáo để quan sát cả hai bên hàng rào. Tuy nhiên, có thể dự đoán, quan điểm của ông có vẻ nghiêng về việc chỉ cắt bỏ buồng trứng.

Ông lập luận rằng nếu nguyên tắc trị vì của chúng tôi với tư cách là nhân viên được đào tạo về y tế là "trên hết không gây hại", thì các biến chứng có thể xảy ra liên quan đến việc cắt bỏ tử cung khỏe mạnh phải được xem xét: nguy cơ chảy máu quá mức, thời gian gây mê lâu hơn và hơn thế nữa nỗi đau đáng kể.

Cho rằng chảy máu quá nhiều là biến chứng phẫu thuật số một của thủ thuật spay và nguy cơ gây mê là vấn đề nguy hiểm nhất trong cuộc mổ thứ hai, có vẻ như phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng sẽ là cách tốt nhất, phải không?

Vấn đề là, một số bác sĩ thú y cho rằng việc để lại tử cung gây ra một số bất lợi đáng kể - đó là nguy cơ nhiễm trùng tử cung và ung thư tử cung. “Trên hết là không gây hại” cho trại này có nghĩa là loại bỏ nguồn gốc tiềm ẩn của vấn đề trong tương lai… miễn là bạn vẫn ở trong đó.

Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng chứng minh tuyên bố về thuốc kích thích buồng trứng. Không có nhiễm trùng tử cung nào là kết quả của hàng trăm nghìn ca cắt bỏ buồng trứng đơn giản ở châu Âu. Đó là bởi vì loại bỏ buồng trứng có nghĩa là không còn các hormone có sự dao động làm phát sinh nhiễm trùng tử cung. Và ung thư tử cung? Xảy ra với tỷ lệ 0,003 phần trăm, đó có thực sự là một lý do chính đáng?

Tôi đi cùng với Tiến sĩ Zeltzman. Tôi chỉ muốn gắn bó với việc cắt bỏ buồng trứng. Nhưng có một cơ hội. Nó được gọi là bẫy "hợp pháp". Khi phần còn lại của đất nước của bạn làm mọi việc theo cách này và bạn làm theo cách khác, thì khả năng bạn gặp rắc rối vì những nỗ lực của bạn để làm mọi thứ tốt hơn sẽ tăng lên.

Tôi đã học được điều này một cách khó khăn. Khi tôi sử dụng các kỹ thuật khâu khác với các bác sĩ thú y khác (thường là vì bạn trai bác sĩ thú y của tôi lập luận thuyết phục rằng một cách mới có thể tốt hơn), các bác sĩ thú y cấp cứu đã phải kiểm tra lại bệnh nhân của tôi để tìm những phàn nàn nhỏ đã bày tỏ sự thất vọng (với người chủ !) qua cách tiếp cận khác của tôi. Họ đã gợi ý cho khách hàng của tôi rằng kỹ thuật mới của tôi đã dẫn đến sự phức tạp mà thú cưng của họ đang gặp phải.

Khi điều đó xảy ra, niềm tin mà khách hàng đặt vào tôi có thể bị xói mòn. Trong ít nhất một vài trường hợp, tôi phải giải thích 1) tại sao tôi tin rằng kỹ thuật của mình không gây ra sự cố và 2) tại sao cách mới của tôi có thể tốt hơn. Điều đó thật khó thuyết phục sau khi họ đã chi 400 đô la tại ER.

Vì vậy, khi tôi thực hiện cắt buồng trứng (thường là trên những con chó giống lớn), tôi giải thích cho khách hàng của mình những lợi ích mà phương pháp này mang lại. Tôi cho họ một sự lựa chọn. Điều đó có thể có nghĩa là phải giải thích nhiều hơn nhưng tôi nghĩ điều đó đáng để cố gắng.

Tuy nhiên, nếu con chó của họ mắc một dạng ung thư tử cung hiếm gặp trong tương lai… họ có đổ lỗi cho tôi không?

Một bài báo gần đây của bác sĩ phẫu thuật thú y Phil Zeltzman trong Tin tức thực hành thú y của tháng này thảo luận về điểm này một cách chi tiết. Anh ấy là một tài liệu được đào tạo người Bỉ về spracticing ở Mỹ nên anh ấy ở một vị trí độc đáo để quan sát cả hai bên hàng rào. Tuy nhiên, có thể dự đoán, quan điểm của ông có vẻ nghiêng về việc chỉ cắt bỏ buồng trứng.

Ông lập luận rằng nếu nguyên tắc trị vì của chúng tôi với tư cách là nhân viên được đào tạo về y tế là "trên hết không gây hại", thì các biến chứng có thể xảy ra liên quan đến việc cắt bỏ tử cung khỏe mạnh phải được xem xét: nguy cơ chảy máu quá mức, thời gian gây mê lâu hơn và hơn thế nữa nỗi đau đáng kể.

Cho rằng chảy máu quá nhiều là biến chứng phẫu thuật số một của thủ thuật spay và nguy cơ gây mê là vấn đề nguy hiểm nhất trong cuộc mổ thứ hai, có vẻ như phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng sẽ là cách tốt nhất, phải không?

Vấn đề là, một số bác sĩ thú y cho rằng việc để lại tử cung gây ra một số bất lợi đáng kể - đó là nguy cơ nhiễm trùng tử cung và ung thư tử cung. “Trên hết là không gây hại” cho trại này có nghĩa là loại bỏ nguồn gốc tiềm ẩn của vấn đề trong tương lai… miễn là bạn vẫn ở trong đó.

Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng chứng minh tuyên bố về thuốc kích thích buồng trứng. Không có nhiễm trùng tử cung nào là kết quả của hàng trăm nghìn ca cắt bỏ buồng trứng đơn giản ở châu Âu. Đó là bởi vì loại bỏ buồng trứng có nghĩa là không còn các hormone có sự dao động làm phát sinh nhiễm trùng tử cung. Và ung thư tử cung? Xảy ra với tỷ lệ 0,003 phần trăm, đó có thực sự là một lý do chính đáng?

Tôi đi cùng với Tiến sĩ Zeltzman. Tôi chỉ muốn gắn bó với việc cắt bỏ buồng trứng. Nhưng có một cơ hội. Nó được gọi là bẫy "hợp pháp". Khi phần còn lại của đất nước của bạn làm mọi việc theo cách này và bạn làm theo cách khác, thì khả năng bạn gặp rắc rối vì những nỗ lực của bạn để làm mọi thứ tốt hơn sẽ tăng lên.

Tôi đã học được điều này một cách khó khăn. Khi tôi sử dụng các kỹ thuật khâu khác với các bác sĩ thú y khác (thường là vì bạn trai bác sĩ thú y của tôi lập luận thuyết phục rằng một cách mới có thể tốt hơn), các bác sĩ thú y cấp cứu đã phải kiểm tra lại bệnh nhân của tôi để tìm những phàn nàn nhỏ đã bày tỏ sự thất vọng (với người chủ !) qua cách tiếp cận khác của tôi. Họ đã gợi ý cho khách hàng của tôi rằng kỹ thuật mới của tôi đã dẫn đến sự phức tạp mà thú cưng của họ đang gặp phải.

Khi điều đó xảy ra, niềm tin mà khách hàng đặt vào tôi có thể bị xói mòn. Trong ít nhất một vài trường hợp, tôi phải giải thích 1) tại sao tôi tin rằng kỹ thuật của mình không gây ra sự cố và 2) tại sao cách mới của tôi có thể tốt hơn. Điều đó thật khó thuyết phục sau khi họ đã chi 400 đô la tại ER.

Vì vậy, khi tôi thực hiện cắt buồng trứng (thường là trên những con chó giống lớn), tôi giải thích cho khách hàng của mình những lợi ích mà phương pháp này mang lại. Tôi cho họ một sự lựa chọn. Điều đó có thể có nghĩa là phải giải thích nhiều hơn nhưng tôi nghĩ điều đó đáng để cố gắng.

Tuy nhiên, nếu con chó của họ mắc một dạng ung thư tử cung hiếm gặp trong tương lai… họ có đổ lỗi cho tôi không?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?