Đá đường Tiết Niệu Xanthine ở Mèo

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Xanthine Urolithiasis ở mèo

Xanthine là một sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình chuyển hóa purine, thường được chuyển đổi thành axit uric (sản phẩm thải của protein có trong máu) bởi enzyme xanthine oxidase. Vì xanthine là chất ít hòa tan nhất trong số các purin được bài tiết qua nước tiểu, nên lượng xanthine trong nước tiểu quá nhiều có thể liên quan đến việc hình thành sỏi (sỏi) xanthine. Sự suy giảm của xanthine oxidase cuối cùng dẫn đến xanthin trong máu (tăng nhanh máu) và xanthin tràn vào nước tiểu (xanthin niệu). Nó có thể xảy ra tự nhiên, như khi thiếu hụt enzym, hoặc do thuốc (allopurinol). Xanthin niệu có thể là một bệnh bẩm sinh hoặc một bệnh mắc phải.

Xu hướng giống mèo chưa được xác định ở mèo, nhưng trong xanthinuria tự nhiên, có thể có một khiếm khuyết gia đình hoặc bẩm sinh trong hoạt động của xanthine oxidase. Tiêu thụ chế độ ăn nhiều purin (protein cao) làm tăng nguy cơ xanthin niệu ở bệnh nhân đang điều trị bằng allopurinol.

Các triệu chứng và các loại

Mặc dù một số con mèo có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào (không có triệu chứng), hầu hết sẽ biểu hiện các dấu hiệu như:

• Nước tiểu màu mù tạt

• Sỏi bàng quang:

  • Đi tiểu thường xuyên (đa niệu)
  • Đi tiểu khó
  • Nước tiểu có máu (tiểu máu)

• Sỏi trong niệu đạo:

  • Đi tiểu thường xuyên
  • Đi tiểu khó
  • Nước tiểu có máu
  • Niệu đạo có thể bị tắc nghẽn

• Sỏi thận (thận hư):

  • Không có triệu chứng
  • Thận ứ nước - thận bị sưng lên với nước tiểu do niệu quản bị tắc nghẽn (ống dẫn đến bàng quang từ thận)
  • Bệnh thận

Nguyên nhân

• Xanthines trong nước tiểu có thể dẫn đến hình thành sỏi
• Có thể tái phát ở những con mèo không được điều trị bằng liệu pháp phòng ngừa
• Dùng thuốc allopurinol quá mức kết hợp với chế độ ăn nhiều purin

• Liên quan đến hóa học nước tiểu:

  • PH nước tiểu axit
  • Nước tiểu đậm đặc
  • Đi tiểu không đầy đủ và không thường xuyên

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng cho mèo của bạn, xem xét tiền sử cơ bản của các triệu chứng và các điều kiện trước đó có thể dẫn đến tình trạng này. Một hồ sơ máu hoàn chỉnh sẽ được tiến hành, bao gồm hồ sơ máu hóa học, công thức máu hoàn chỉnh, phân tích nước tiểu và bảng điện giải. Phân tích nước tiểu sẽ cho thấy các tinh thể xanthine trong cặn nước tiểu.

Không thể phân biệt những tinh thể này chỉ bằng kính hiển vi ánh sáng. Để chẩn đoán chính xác, nước tiểu nên được gửi đi soi phổ hồng ngoại, phương pháp này có thể được sử dụng để phân biệt sỏi niệu xanthine (sỏi đường tiết niệu) với các loại niệu quản khác. Ngoài ra, sắc ký lỏng áp suất cao của nước tiểu có thể được thực hiện để phát hiện xanthine, hypoxanthine và các chất chuyển hóa purine khác.

Siêu âm, chụp cắt lớp cản quang kép và chụp niệu đồ tĩnh mạch là một số công cụ chẩn đoán bổ sung có thể hỗ trợ phát hiện u niệu và vị trí xuất phát của chúng. Niệu đạo nói chung không hiển thị trên X-quang bình thường.

Xanthine niệu đạo và sỏi bàng quang gần niệu đạo có thể được phát hiện bằng nội soi niệu đạo, sử dụng một ống mềm nhỏ có gắn camera và có thể được đưa vào những chỗ nhỏ, trong trường hợp này là đoạn niệu đạo. Có thể lấy những hạt niệu nhỏ để phân tích bằng cách loại bỏ chất lỏng bằng cách sử dụng ống thông xuyên tĩnh mạch hoặc sử dụng một phương pháp được gọi là làm rỗng urohydropulsion. Phương pháp thứ hai này bao gồm việc làm đầy bàng quang hoàn toàn trong khi bệnh nhân được gây mê, và sau đó làm rỗng bàng quang, sau khi cố gắng lắc sỏi vào niệu đạo để có thể lấy sỏi.

Sự đối xử

Voiding urohydropulsion có hiệu quả để loại bỏ các niệu đạo xanthine nhỏ hơn sẽ dễ dàng đi qua niệu đạo, nhưng phẫu thuật vẫn là cách tốt nhất để loại bỏ các niệu đạo lớn hơn ra khỏi đường tiết niệu dưới. Phẫu thuật cắt niệu đạo tầng sinh môn có thể giảm thiểu tắc nghẽn niệu đạo tái phát ở mèo đực, nhưng tình trạng này được biết là tái diễn ở nhiều mèo đã bị.

Có thể tăng pH nước tiểu để ngăn ngừa uroliths do xanthine, và có thể cho ăn chế độ ăn ít purine cùng với nhiều nước để tăng lượng nước tiểu. Tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của mèo và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này, bác sĩ thú y cũng có thể đề xuất một chế độ ăn dành cho mèo bị suy thận. Mục đích là để giảm lượng purine ăn vào, cùng với việc giảm sự hình thành axit trong nước tiểu, ngoài ra còn tăng lượng nước tiểu được tống ra khỏi bàng quang để các đường đi không còn hóa chất hình thành sỏi.

Sống và quản lý

Bác sĩ thú y sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám hàng tháng cho mèo của bạn để tiến hành phân tích nước tiểu, chụp X-quang cản quang hoặc siêu âm. Quá trình điều trị của mèo có thể được điều chỉnh theo mức độ tiến triển của sức khỏe kể từ lần điều trị đầu tiên. Xanthine niệu thường tái phát ở mèo.