Giải Phẫu Khám Sức Khỏe: Quan điểm Của Bác Sĩ Thú Y

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Một khách hàng đã nổi giận với tôi vào ngày hôm trước vì tôi không thể chẩn đoán con chó của cô ấy có vấn đề gì chỉ dựa trên một bài kiểm tra.

Chú chó mới được nhận nuôi từ nơi trú ẩn, và lời phàn nàn của họ là nó ngủ rất nhiều. Mia, phòng thí nghiệm của tôi, ngủ phần lớn thời gian trong ngày, vì vậy tôi đã quen với điều đó. Đó là điều bình thường đối với cô ấy. Nhưng nó có bình thường đối với con chó này không? Chúng tôi cũng không có tiền sử về con chó này, và thể chất của nó vẫn bình thường ngoại trừ việc nó gầy.

Là một chú Husky trưởng thành, thực ra nó có vẻ khá hiền lành. Những người này đã nhận nuôi anh ta một hoặc hai ngày trước, vì vậy tôi đề nghị dành một chút thời gian để làm quen với anh ta. Nếu anh ấy không tăng cân, xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào hoặc có vẻ như không ổn, tôi đã nói với họ rằng tôi sẽ phải chạy một số xét nghiệm để tìm ra điều gì đang xảy ra vì thể chất không cho tôi biết điều gì.

Tiền là một vấn đề, vì vậy họ rất tuyệt vời với kế hoạch này. Sau đó, con chó bắt đầu nôn mửa và những cuộc gọi hàng ngày giận dữ bắt đầu. Họ yêu cầu được biết lý do tại sao tôi không thể tìm ra con chó bị làm sao. Họ khẳng định bài kiểm tra của tôi không đủ kỹ lưỡng.

Tôi đảm bảo với họ rằng tôi luôn làm một bài kiểm tra đầy đủ, nhưng sẽ rất vui nếu được làm lại nếu họ cảm thấy nó không theo ý mình. Tôi cũng nói với họ rằng, rất có thể, tôi sẽ tìm thấy điều tương tự - không có phát hiện bất thường nào ngoại trừ một con chó gầy - và sẽ cần các xét nghiệm khác.

Tôi không bao giờ gặp lại họ nữa. Tôi quyết định rằng có lẽ tôi nên làm việc chăm chỉ hơn một chút để giải thích những gì tôi đang làm khi tôi làm một kỳ thi để mọi người cảm thấy như họ xứng đáng với số tiền của họ (được, đây là lần đầu tiên điều này xảy ra với tôi sau 13 năm).

Vì vậy, trong trường hợp bạn đang thắc mắc, đây là điều xảy ra khi tôi khám sức khỏe toàn diện cho một bệnh nhân (tùy thuộc vào mục đích của họ, tôi có thể xem xét một số bộ phận kỹ lưỡng hơn những bộ phận khác):

1. Tôi bắt đầu từ đầu

a. Nhìn mũi xem có bị nát, mất màu, thay đổi kết cấu,… b. Kiểm tra răng, môi, nướu (đây thường là nơi bạn, khách hàng, nhận bài giảng nha khoa). Tôi cũng đang tìm kiếm nhiễm trùng, rụng tóc, mọc, thay đổi màu sắc, vết loét, v.v. c. Tôi có thể cố gắng nhìn vào phía sau miệng để phát hiện các nốt mọc, vết loét, v.v. d. Đôi khi tôi siết chặt các cơ ở đầu để tìm kiếm sự khó chịu, có thể là đau đầu hoặc đau hàm

2. Kiểm tra đuôi mắt, mi mắt, mi mắt. Nhìn vào đồng tử để biết kích thước / sự đối xứng (đặc biệt là trong các trường hợp thần kinh). Tôi nhìn vào đáy mắt bằng kính soi đáy mắt. Chủ yếu là tìm đục thủy tinh thể và xuất huyết võng mạc. Có một cửa sổ mà bạn phải chữa bệnh đục thủy tinh thể ở một con chó, nếu bạn muốn làm như vậy, vì vậy tôi cố gắng nắm bắt sớm. Tôi có thể đẩy nhãn cầu đang nhắm lại, tìm kiếm bất kỳ cơn đau nào.

3. Kiểm tra tai. Tôi kiểm tra bằng mắt thường loa tai (phần mềm) xem có bị rụng tóc, đóng vảy, đóng vảy, trầy xước, trầy xước không, v.v. Tôi dùng kính soi tai để kiểm tra xem có bị nhiễm trùng, có polyp hay không.

4. Tôi xem xét tình trạng thể chất tổng thể của bệnh nhân. Quá gầy? Quá béo? Đúng rồi? Bất kỳ cơ bắp bị lãng phí? Đau đớn? Anh ấy có tỉnh táo không? Mất phương hướng? Suy sụp?

5. Áo khoác và da của anh ấy thế nào? Hói? (Nếu có: đối xứng hay loang lổ? Trơn hay có vảy?) Bốc mùi? Thô? Đổi màu? Gầy? Khối u hay vết sưng? Vết xước hay vết xước?

6. Bất kỳ dị tật nào về cơ xương khớp, đặc biệt khi bệnh nhân bị đau ngẫu nhiên. Phản xạ của anh ấy có ổn không? Anh ấy có thể cảm nhận được bàn chân của mình không? Anh ấy có thể cảm thấy đau không? Đối với chứng đau cổ, tôi sẽ xoay đầu lên, xuống, trái và phải. Đối với chứng đau lưng, tôi có thể ép tất cả dọc theo tủy sống từ bên này sang bên kia và đẩy từ trên xuống.

7. Tiếp theo tôi đi lên đầu một lần nữa và cảm thấy tất cả các hạch bạch huyết. Chúng ở dưới hàm, trước vai, nách, bẹn và sau đầu gối. Một con Golden Retriever có nhiều hạch lớn bị ung thư hạch (ung thư hệ bạch huyết) cho đến khi được chứng minh ngược lại.

8. Sau đó, các kỹ thuật viên của tôi biết lật bệnh nhân xung quanh và để tôi cảm nhận bụng của anh ta. Tôi đang sờ nắn vùng bụng để tìm các cơ quan nội tạng (lá lách, gan, khối u). Chúng có trượt xung quanh như bình thường không hay tất cả chúng đều dính chặt vào nhau vì mất nước (một cái bụng "nhão"). Bệnh nhân có một bàng quang siêu đầy cho thấy có tắc nghẽn không? Có đau không? Ở mèo, tôi có thể cảm nhận được thận. Khi còn là một sinh viên trẻ, tôi cảm thấy như mình không thể cảm nhận được gì. Họ bảo tôi cứ tiếp tục, làm cho đến khi chán chuyện bình thường, rồi khi mùa màng bất thường lên, chắc chắn sẽ biết. Cho đến ngày nay, tôi có thể nhớ lá lách to đầu tiên của mình, viên sỏi bàng quang đầu tiên, khối ung thư. Mỗi khám phá là một hồi hộp, sau tất cả những kỳ thi nhàm chán.

Điều quan trọng cần lưu ý là tôi luôn khám sức khỏe theo cùng một cách. Họ bảo tôi làm điều này ở trường bác sĩ thú y, khi tôi nghĩ rằng một kỳ thi không quan trọng bằng xét nghiệm máu, chụp X-quang, các bài kiểm tra ưa thích, v.v. Bây giờ tôi biết một kỳ thi được thực hiện đúng cách là rất quan trọng và có thể cung cấp hàng đống thông tin về một trường hợp.

Tiến sĩ Vivian Cardoso-Carroll