Một Con Chó Nhỏ Hơn Có Cần Một Loại Vắc Xin Nhỏ Hơn Không?

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Câu hỏi tuyệt vời! Đó là một trong những điều tôi hầu như không bao giờ được hỏi. Thay vào đó, tôi thường được bảo rằng tôi chỉ được dùng một nửa liều khuyến cáo (một cc) vì đó là điều mà nhà chăn nuôi, bạn bè, họ hàng hoặc Tiến sĩ Google nói rằng bác sĩ thú y nên làm. Điều này gần như luôn khiến hầu hết các bác sĩ thú y tròn mắt…

… Bởi vì mọi người đều biết rằng các công ty dược phẩm thực hiện các thử nghiệm rộng rãi trên Great Danes và Chihuahua và mọi thứ ở giữa để có thể rõ ràng ai cần gì và tại sao. Đúng?

Không hẳn là chính xác lắm…

Sự thật mà nói, chỉ có quá nhiều thử nghiệm mà một nhà sản xuất sinh học (vắc xin) mới có thể thực hiện một cách hợp lý. Hầu hết, họ chỉ cần chứng minh vắc xin của họ là an toàn và hiệu quả đối với loài mà vắc xin được sử dụng. Tuy nhiên, thực tế là sự biến đổi cực độ trong các loài tồn tại, ném một chìa khóa khỉ đáng kể vào các tác phẩm.

Vì vậy, hầu hết các loại vắc xin dành cho chó đều được thử nghiệm trên những con chó "trung bình". Và những con chó trung bình cũng… có kích thước trung bình. Chúng thường không phải là Yorkies, Maltese, Pomeranians, Chihuahua, hoặc bất kỳ giống chó hoặc giống lai nào dưới 10 pound khác.

Đó có lẽ là lý do tại sao một tỷ lệ lớn hơn những con chó nhỏ bị phản ứng với vắc xin. Dưới đây là lời giải thích chi tiết từ một nghiên cứu năm 2005 về vấn đề này xuất hiện trong JAVMA:

Nguy cơ xảy ra VAAE (các tác dụng ngoại ý liên quan đến vắc-xin) trong quần thể nghiên cứu này có liên quan tỷ lệ nghịch với trọng lượng của chó. Mối quan hệ phản ứng trọng lượng này trước đây đã được gợi ý bởi kết quả của một nghiên cứu [2002] trong đó chó giống đồ chơi có VAAE nghi ngờ nhiều hơn đáng kể so với những con chó khác, mặc dù trọng lượng cơ thể không được đánh giá. Liều khuyến cáo của nhà sản xuất cho tất cả các loại vắc xin được sử dụng trong nghiên cứu của chúng tôi là 1 mL bất kể trọng lượng cơ thể và tất cả vắc xin đều từ lọ đơn liều. Vắc xin, trái ngược với hầu như tất cả các loại dược phẩm thú y, được kê đơn trên cơ sở 1 liều vừa đủ, thay vì theo trọng lượng cơ thể. Các thử nghiệm lâm sàng tiền cấp phép điều tra tính an toàn của vắc-xin với liều lượng vượt quá hướng dẫn trên nhãn nhưng chỉ ở một số lượng hạn chế chó. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng các thử nghiệm trên chó nặng> 10 kg đánh giá thấp tỷ lệ VAAE dự kiến ở những con chó nhỏ hơn.

Các thử nghiệm lâm sàng trước khi được cấp phép cũng điều tra tính an toàn của vắc-xin ở vài trăm con chó tại nhiều địa điểm bệnh viện, nhưng các giống cụ thể có thể được đại diện ít hơn hoặc quá nhiều. Trọng lượng trưởng thành của chó thuộc các giống khác nhau có thể chênh lệch từ 5 đến 10 lần và đôi khi> 50 lần. Do đó, liều vắc xin 1 mL dẫn đến tỷ lệ thể tích vắc xin nhận được trên một kg trọng lượng cơ thể có thể rất khác nhau.

Cuối cùng, trong nghiên cứu hồi cứu này đánh giá 3,5 triệu liều vắc-xin đầy đủ được tiêm cho 1,2 triệu con chó, 38,2 phản ứng bất lợi với vắc-xin đã được quan sát trên mỗi 10.000 con chó. Đó không phải là một số lượng lớn các phản ứng vắc xin. Tuy nhiên, điều đáng ngạc nhiên là những quan sát sau:

Tỷ lệ VAAE giảm đáng kể khi trọng lượng cơ thể tăng lên. Nguy cơ cao hơn 27% đến 38% đối với những con chó bị trung tính so với những con chó còn nguyên vẹn tình dục và cao hơn 35% đến 64% đối với những con chó khoảng 1 đến 3 tuổi so với 2 đến 9 tháng tuổi. Nguy cơ xảy ra VAAE tăng lên đáng kể khi số liều vắc-xin được tiêm mỗi lần khám tại phòng khám tăng lên; mỗi loại vắc xin bổ sung làm tăng đáng kể nguy cơ xảy ra biến cố bất lợi lên 27% ở chó ≤ 10 kg (22 lb) và 12% ở chó> 10 kg.

Vì vậy, theo tôi nghĩ là có lý do - việc tiêm nhiều loại vắc xin cùng một lúc có khả năng gây ra các biến cố bất lợi đối với vắc xin hơn. Hơn nữa, nó xác nhận (và lần này đã được định lượng) phát hiện của một nghiên cứu trước đây về nguy cơ cao hơn ở những con chó nhỏ hơn. Sau đó, nó đi xa hơn với thời điểm không mong đợi của nguy cơ phản ứng lớn hơn (nhiều hơn cho 1-3 tuổi so với 2-9 tháng tuổi) và, phát hiện đáng ngạc nhiên nhất trong tất cả (tôi nghĩ), rằng nguy cơ cao hơn dành cho những con chó bị chết và bị trung tính.

Vậy kết quả của tất cả những điều này là gì? Chúng ta không nói năng và thận trọng? Chúng ta có bỏ thuốc chủng ngừa từ 1-3 tuổi không? Chúng ta có thay đổi thời gian của vắc xin không? Chúng tôi có dùng nửa liều không? Tôi nghĩ rằng những phát hiện này rất thú vị để làm cơ sở cho các nghiên cứu lớn hơn.

Tự bản thân chúng, những con số này không làm thay đổi quan điểm vốn đã rất cá nhân hóa của tôi trong việc đề xuất các máy phát và bộ định tuyến cho bệnh nhân của tôi. Từ bỏ vắc-xin ở mức 1-3 cũng là một khuyến nghị mà tôi không bao giờ cân nhắc. Chia nhỏ các loại vắc xin để không ai được tiêm nhiều hơn một loại vắc xin mỗi lần khám là điều mà tôi đã rất khó khăn. Nhưng về vấn đề một nửa vắc xin?

Đây là cách của tôi:

1. Mặc dù tôi tin chắc rằng một nửa liều có khả năng ít gây ra biến cố bất lợi hơn khi tiêm cho bất kỳ con chó nào, tôi không thể chắc chắn rằng một nửa liều sẽ có hiệu quả ở mọi con chó. Nó chỉ đơn giản là chưa được điều tra.

2. Mặc dù các nhà sản xuất vắc-xin không nhất thiết phải nghiên cứu tính an toàn của vắc-xin của họ ở mọi kích cỡ chó, nhưng đến nay, số lượng tuyệt đối chó được tiêm chủng sẽ là cơ sở mạnh mẽ để đảm bảo an toàn cho nhiều loại chó với liều lượng khuyến cáo.

Vì vậy, tôi sẽ làm gì khi khách hàng tiếp theo đang tìm kiếm một nửa liều thuốc đến gõ cửa?

Tôi sẽ giải thích tất cả những điều trên. (Có lẽ tôi thậm chí sẽ in nó ra và cho họ vài phút để đọc trước khi quay trở lại phòng thi.)

Nếu họ không tiếp tục, tôi sẽ ghi lại điều đó trong biểu đồ của họ sau khi tiêm nửa liều vắc xin. Tất cả các loại vắc-xin, nghĩa là, ngoại trừ vắc-xin phòng bệnh dại

Thuốc chủng ngừa bệnh dại sẽ được tiêm với liều lượng đầy đủ theo khuyến cáo. Vì - đoán xem? - Tôi mạo hiểm với giấy phép của mình khi không tuân thủ luật sử dụng vắc xin phòng bệnh dại với liều lượng và lịch trình khuyến nghị của nhà sản xuất

Tôi muốn nghĩ rằng tôi khá dễ uốn nắn trong hầu hết các phần. Tôi sẵn sàng tiếp thu nhiều lời khuyên không mong muốn từ khách hàng của mình và điều tra giá trị thực sự của nó và nhượng bộ ngay cả khi tôi không tin là có khoa học. Nhưng tôi có nguy cơ đặt giấy phép của mình vào rủi ro như một số khách hàng đã yêu cầu tôi làm.

Tiến sĩ Patty Khuly

_{Pic trong ngày: Nút!bởi artescienza}