Potassium Bromide - Không được FDA Chấp Thuận

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Theo truyền thống, điều trị chứng động kinh vô căn ở chó (và ở mèo, mặc dù bệnh hiếm hơn ở loài này) liên quan đến việc sử dụng thuốc phenobarbital (PB). Nếu không kiểm soát được cơn co giật và / hoặc các tác dụng phụ không thể chấp nhận được khi sử dụng PB, thuốc kali bromua (KBr) sẽ được thêm vào và giảm hoặc loại bỏ liều PB theo thời gian. Đây là một quy trình tiêu chuẩn đến nỗi tôi đã ngừng suy nghĩ nhiều về các loại thuốc. Rốt cuộc, chúng đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ (hơn một thế kỷ trong trường hợp của KBr) cho cả người và thú y.

Vì vậy, khi tôi xem bài báo "Đánh giá có hệ thống về sự an toàn của kali bromua ở chó" trên Tạp chí của Hiệp hội Y tế Thú y Hoa Kỳ (JAVMA. 2012; 240: 705-715), tôi đã tự hỏi mục đích của nghiên cứu là gì. - chúng tôi đã biết các tác dụng phụ tiềm ẩn của liệu pháp KBr và cách đối phó với chúng nếu chúng phát sinh.

Hóa ra là tôi chỉ đúng một phần. Vâng, hầu hết các bác sĩ thú y đều rất quen thuộc với KBr, và các nghiên cứu khoa học đã được công bố hỗ trợ tính an toàn và hiệu quả của nó. Tuy nhiên, kali bromua không thực sự được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để điều trị co giật ở cả động vật hoặc người (phenobarbital cũng vậy). Những loại thuốc này vẫn được sử dụng hợp pháp, nhưng không có công ty dược phẩm nào cung cấp thông tin về tính an toàn và hiệu quả của chúng hoặc liệu chúng có thể được sản xuất nhất quán theo tiêu chuẩn chất lượng của FDA hay không.

Trong nỗ lực xác định mức độ an toàn của kali bromua đối với chó, các nhà nghiên cứu đã xem xét 111 nghiên cứu đã được công bố về việc sử dụng thuốc. Để diễn giải báo cáo của FDA về bài báo JAVMA:

• Thần kinh - An thần, mất điều hòa và thay đổi hành vi là những tác dụng phụ thường gặp nhất liên quan đến việc sử dụng KBr. Những dấu hiệu này có thể đảo ngược và thường giải quyết trong vòng vài ngày bằng cách giảm liều phenobarbital (nếu chó đang sử dụng cả KBr và PB) hoặc trong vòng vài giờ bằng cách truyền nước muối tĩnh mạch.
• Tiêu hóa - Nôn mửa, tiêu chảy thoáng qua và phân có máu. Các dấu hiệu bất lợi về đường tiêu hóa (GI) này thường hết mà không cần ngừng điều trị KBr. Dùng thuốc cùng với thức ăn có thể làm giảm kích ứng GI.
• Tiêu hóa - Cảm giác thèm ăn (tức là đa não) hoặc chán ăn. Cả hai dấu hiệu thường được báo cáo với KBr và PB. Các tác giả khuyến nghị theo dõi cách ăn uống và cân nặng ở chó khi sử dụng kali bromua, đặc biệt là "vì chứng đa não có thể dẫn đến ăn phải rác và các biến chứng khác."
• Viêm tụy - Các tác giả không tìm thấy đủ bằng chứng để liên kết KBr với nguy cơ viêm tụy cao hơn. Viêm tụy có thể là kết quả của chứng đa não và ăn phải rác thải chứ không phải do thuốc.
• Sinh sản - Một loạt các hiệu ứng sinh sản đã được báo cáo ở các loài khác. Các tác giả không tìm thấy bất kỳ nghiên cứu nào trong các tài liệu đã xuất bản đánh giá tác động của KBr đối với những con chó hoạt động sinh sản.
• Nội tiết - Mặc dù tuyến giáp là cơ quan đích với liều lượng kali bromua cao hơn ở chuột và người, nhưng thuốc dường như không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp ở chó. Tuy nhiên, do có số lượng nhỏ các nghiên cứu trên chó xem xét ảnh hưởng của kali bromua đối với chức năng tuyến giáp, các tác giả khuyên bạn nên theo dõi nồng độ hormone tuyến giáp ở chó khi điều trị bằng KBr.
• Da liễu - Các phản ứng trên da hiếm gặp ở chó khi sử dụng kali bromua. Mặc dù không phổ biến nhưng các tổn thương da mô tả các vùng da đổi màu trắng, các tổn thương giống như mụn nhọt và ngứa ngáy.
• Hô hấp - Bệnh đường hô hấp ở chó do sử dụng kali bromua khó có thể xảy ra.

Đây là thông tin tuyệt vời. Chủ sở hữu và bác sĩ thú y cần nhớ rằng các công thức hiện tại của KBr không được FDA chấp thuận và cần đề phòng (và báo cáo) các trường hợp bất thường về phản ứng có hại và / hoặc thiếu hiệu quả.

dr. jennifer coates