Sử Dụng Meloxicam ở Mèo - Thuốc Nguy Hiểm Với Mèo

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Cập nhật lần cuối vào ngày 25 tháng 2 năm 2016

Vào tháng 1 năm 2011, tôi đã viết về một cảnh báo mới được thêm vào nhãn của meloxicam, một loại thuốc chống viêm không steroid. Nó đọc:

Cảnh báo: Sử dụng meloxicam nhiều lần ở mèo có thể dẫn đến suy thận cấp tính và tử vong. Không dùng thêm liều meloxicam tiêm hoặc uống cho mèo

Tôi đã khá sửng sốt khi các báo cáo về bệnh suy thận ở mèo được điều trị bằng meloxicam bắt đầu xuất hiện. Ban đầu, nó trông giống như công thức dạng uống của loại thuốc này (một chất lỏng có vị mật ong dễ phun vào miệng mèo hoặc thêm vào thức ăn) có thể là một lợi ích để điều trị chứng đau mãn tính ở mèo, chẳng hạn như đau do viêm xương khớp. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng 90% mèo trên 12 tuổi có bằng chứng chụp X quang về căn bệnh này, tuy nhiên chúng tôi không có cách nào an toàn, hiệu quả và tiết kiệm để điều trị cơn đau của chúng.

Tôi đã sử dụng meloxicam cho một vài bệnh nhân và một trong những con mèo của riêng tôi trong một thời gian mà không có tác dụng xấu, và nó hoạt động rất tốt. Nhưng sau khi cảnh báo đóng hộp được thêm vào nhãn, tôi đã ngừng đề xuất nó trong tất cả trừ các trường hợp cực đoan nhất, loại euthanasia-đang chờ xử lý.

Có lẽ tôi đã phản ứng quá mức. Một nghiên cứu được công bố vào tháng 10 năm ngoái đưa ra một quan điểm khác về việc sử dụng meloxicam ở mèo mắc cả bệnh thoái hóa khớp (viêm xương khớp) và bệnh thận mãn tính. Hãy để tôi diễn giải phần tóm tắt của bài báo:

Hồ sơ y tế (2005-2009) của một hoạt động chỉ dành cho mèo đã được tìm kiếm cho những con mèo bị bệnh thoái hóa khớp (DJD) được điều trị bằng meloxicam.

Những con mèo này được chia nhỏ tùy theo việc có mắc bệnh thận mãn tính (CKD) có thể phát hiện ('nhóm thận') hay không ('nhóm không thận') và 'nhóm thận' theo danh mục IRIS của mèo. Sinh hóa huyết thanh, phân tích nước tiểu (bao gồm cả trọng lượng riêng của nước tiểu [USG]), khối lượng cơ thể và điểm tình trạng được theo dõi thường xuyên. Sự tiến triển của CKD ở 'nhóm thận' và 'nhóm không bị thận' của mèo được so sánh với hai nhóm mèo đối chứng phù hợp với tuổi và IRIS không nhận meloxicam (từ cùng một phòng khám, trong cùng một khoảng thời gian).

Ba mươi tám con mèo mắc chứng DJD được điều trị bằng meloxicam dài hạn đã đáp ứng các tiêu chí đưa vào. Trong số này, 22 con mèo đã bị CKD ổn định khi bắt đầu điều trị (giai đoạn 1, tám con mèo; giai đoạn 2, 13 con mèo; giai đoạn 3, một con mèo). 16 con mèo còn lại ban đầu có phân tích thận bình thường và nước tiểu đậm đặc.

Không có sự khác biệt về nồng độ creatinin huyết thanh tuần tự hoặc các phép đo USG giữa 'nhóm không thận' được điều trị bằng meloxicam so với mèo đối chứng không được điều trị bằng meloxicam. Ít có sự tiến triển của bệnh thận ở 'nhóm thận' được điều trị bằng meloxicam so với những con mèo cùng tuổi và phù hợp với IRIS bị CKD không được dùng meloxicam. Những kết quả này cho thấy rằng liều duy trì dài hạn 0,02 mg / kg meloxicam có thể được sử dụng an toàn cho mèo trên 7 tuổi ngay cả khi chúng bị CKD, miễn là tình trạng lâm sàng tổng thể của chúng ổn định. Liệu pháp meloxicam dài hạn có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh thận ở một số mèo bị cả CKD và DJD. Các nghiên cứu tiềm năng được yêu cầu để xác nhận những phát hiện này.

Hấp dẫn. Bạn phải tự hỏi sự khác biệt giữa nghiên cứu này ở Úc và những gì chúng ta đã thấy ở đây ở Hoa Kỳ. Có thể là một số bác sĩ thú y Hoa Kỳ đã không khuyến nghị liều lượng cực thấp của loại thuốc này cho mèo hoặc chủ sở hữu đang nghĩ "nếu một ít là tốt, nhiều hơn sẽ tốt hơn?" Tôi không biết, nhưng tôi đang cân nhắc lại việc sử dụng meloxicam ở những con mèo không phản ứng với các phương pháp điều trị giảm đau khác, miễn là chủ của chúng nhận thức rõ cả lợi ích và rủi ro tiềm ẩn.

Tiến sĩ Jennifer Coates

Hình ảnh do Boehringer Ingelheim cung cấp