Rất Khó để điều Chỉnh Mèo Mắc Bệnh Tiểu đường

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Gần đây tôi đã làm cho người yêu của một con mèo bị tiểu đường tử vong. Tôi sẽ gọi anh ấy là “Hans”. Hans đã được chẩn đoán khoảng ba năm trước, rất sớm trong quá trình bệnh của nó, và chủ của nó và bác sĩ thú y chăm sóc chính đã có thể đưa nó vào tình trạng thuyên giảm bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và một đợt tiêm insulin ngắn. Thật không may, gần đây anh ấy đã tái phát và lần này những người chăm sóc anh ấy không thể kiểm soát được căn bệnh này, chủ yếu là vì Hans đã chiến đấu với việc tiêm insulin của mình bằng từng li từng tí. Theo ý kiến của tôi, chủ nhân của anh ấy đã quyết định một cách đúng đắn rằng chất lượng cuộc sống của Hans đã xuống cấp đến mức phải tiêm thuốc hai lần mỗi ngày đến nỗi anh ấy có lợi nhất cho việc an tử.

Trường hợp này khiến tôi suy nghĩ về những lý do (ngoài hành vi) tại sao mèo mắc bệnh tiểu đường có thể trở nên khó điều chỉnh. Những bệnh nhân này kết thúc với liều lượng insulin cao bất thường (lớn hơn một đơn vị mỗi pound) nhưng vẫn mắc các triệu chứng điển hình của bệnh đái tháo đường, bao gồm:

• tăng khát và đi tiểu
• giảm cân mặc dù thèm ăn
• yếu đuối

Bước đầu tiên để tìm ra những gì đang xảy ra với một bệnh nhân tiểu đường khó điều chỉnh là kiểm tra sự chăm sóc mà con vật nhận được tại nhà. Con mèo có ăn một lượng thích hợp trong chế độ ăn ít carbohydrate không? Thực phẩm đóng hộp là tốt nhất. Chủ nhân sử dụng kỹ thuật tiêm có tốt không? Thông thường, tốt nhất là tránh tiêm quanh gáy và thay vào đó hãy sử dụng các vùng bên sườn. Có sử dụng insulin và ống tiêm insulin thích hợp không? Sự không phù hợp có thể dẫn đến quá liều hoặc quá liều. Insulin có được xử lý thích hợp không (để trong tủ lạnh, thay thế ba tháng một lần hoặc lâu hơn)? Có bất kỳ loại thuốc nào khác đang được đưa ra không? Một số (ví dụ, corticosteroid) can thiệp vào việc điều chỉnh glucose.

Sau khi dịch vụ chăm sóc tại nhà đã được xác nhận, đã đến lúc bạn cần quan sát chính con mèo. Bệnh đồng thời là lý do chính khiến một số con mèo không đáp ứng với liều lượng insulin “bình thường”. Nhiễm trùng và viêm bất kỳ nơi nào trong cơ thể dẫn đến kháng insulin. Bệnh răng miệng và nhiễm trùng đường tiết niệu không được chẩn đoán là những thủ phạm phổ biến. Nhiễm trùng đường tiết niệu ở bệnh nhân tiểu đường là phổ biến (vì đường trong nước tiểu thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn) và không phải lúc nào cũng có thể được chẩn đoán bằng phân tích nước tiểu thông thường. Thường cần phải cấy nước tiểu.

Danh sách các bệnh khác có thể gây kháng insulin ở mèo rất dài, bao gồm bệnh to cực, suy vỏ thượng thận, bệnh tuyến tụy đồng thời, cường giáp, bệnh thận, suy gan và bệnh tim. Một số tình trạng này rất dễ chẩn đoán; những người khác thì không. Do đó, làm việc qua toàn bộ danh sách có thể mất một chút thời gian.

Cuối cùng, tôi phải đề cập đến một thứ gọi là hiệu ứng Somogyi, được định nghĩa là “mức đường huyết cao hơn bình thường xảy ra sau khi một con vật bị sử dụng quá liều insulin và cơ thể đã phản ứng với kết quả là hạ đường huyết.” 1 Để loại trừ hiệu ứng Somogyi, mọi Mèo bị tiểu đường khó điều chỉnh nên trải qua một đường cong đầy đủ, bao gồm các phép đo đường huyết được thực hiện hai giờ một lần trong khoảng thời gian mười hai giờ, bắt đầu ngay trước khi tiêm insulin buổi sáng và kết thúc ngay trước khi tiêm insulin buổi tối. Điều này cho phép bác sĩ thú y xác định số đo cao và thấp trong ngày là bao nhiêu. Nếu bất cứ lúc nào lượng đường trong máu của mèo thấp hơn bình thường một cách đáng kể, câu trả lời không phải là nhiều insulin hơn mà là ít hơn.

Tiến sĩ Jennifer Coates

Trích dẫn:

1. Coates J. Từ điển Thuật ngữ Thú y: Giải mã Vet-speak cho người không phải là bác sĩ thú y. Ấn phẩm Alpine. Năm 2007.