Điều Trị Khối U Tế Bào Mast Đơn độc ở Vật Nuôi

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Tuần trước, tôi đã thảo luận về một số thông tin cơ bản về chẩn đoán khối u tế bào mast ở chó và những thách thức cố hữu liên quan đến căn bệnh ung thư đặc biệt khó chịu này. Vậy chúng ta phải làm gì khi biết chúng ta đang đối phó với khối u tắc kè hoa này? Vì khối u tế bào mast rất khó đoán trong hành vi của chúng, nên mỗi bệnh nhân phải được tiếp cận trên cơ sở cá nhân. Các khuyến nghị điều trị có thể thay đổi đáng kể tùy theo từng trường hợp.

Ví dụ đơn giản nhất là một con chó có khối u tế bào mast đơn độc. Trong những trường hợp như vậy, ngoại trừ hiếm hoi, phẫu thuật cắt bỏ với biên độ rộng là phương pháp điều trị được lựa chọn. Chúng tôi đề nghị phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ 2-3 cm da "bình thường" xung quanh khối u và một lớp mô bên dưới khối u.

Các chủ sở hữu thường ngạc nhiên khi tôi cho họ thấy chính xác mức độ rộng và sâu của các biên phẫu thuật này theo nghĩa định lượng. Tuy nhiên, đây là cách tốt nhất để đảm bảo toàn bộ khối u được loại bỏ nhằm hạn chế khả năng khối u tái phát và / hoặc đảm bảo không để sót lại các tế bào có thể di căn đến các vị trí xa trong cơ thể.

Lề phẫu thuật rộng như vậy có thể chuyển thành biên sinh thiết chỉ vài mm (có nghĩa là chỉ có một vùng nhỏ của mô “bình thường” giữa tế bào khối u có thể nhìn thấy cuối cùng và mép mô nơi lưỡi dao mổ cắt). Khi sinh thiết trở lại, chúng tôi hy vọng sẽ thấy nhiều hơn 5 mm mô rõ ràng ở mọi hướng - bất kỳ thứ gì ít hơn thường được coi là một vết cắt không hoàn chỉnh. Điều rất quan trọng là sinh thiết bao gồm các biên phẫu thuật để các bác sĩ ung thư biết những gì nên đề xuất cho chủ sở hữu.

Ngay cả khi một con chó có nhiều hơn một khối u tế bào mast cùng một lúc, thì việc phẫu thuật vẫn được khuyến nghị. Đôi khi rất khó để biết “có bao nhiêu khối u là quá nhiều” và tôi phải sử dụng phán đoán tốt nhất của mình để biết khi nào nên can thiệp bằng liệu pháp y tế thay vì phẫu thuật.

Xạ trị đóng một vai trò lớn trong việc điều trị các khối u tế bào mast ở răng nanh, chủ yếu đối với các khối u không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Ở dạng đơn giản nhất, xạ trị đòi hỏi phải bắn phá các tế bào khối u còn lại bằng các chùm bức xạ năng lượng cao. Các phương pháp điều trị thường được thực hiện hàng ngày và mỗi phương pháp được thực hiện dưới một thời gian ngắn gây mê. Chó chịu đựng xạ trị rất tốt, và các tác dụng phụ thường chỉ giới hạn ở một số thay đổi thoáng qua trên da, mặc dù điều này sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u.

Xạ trị hiệu quả nhất khi được sử dụng sau khi phẫu thuật, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật (ví dụ: đối với các khối u rất lớn hoặc các khối u ở những vùng không thể phẫu thuật). Đây có xu hướng là một lựa chọn giảm nhẹ hơn và kết quả tốt nhất xảy ra khi xạ trị được kết hợp với hóa trị liệu (xem bên dưới).

Hóa trị có vai trò đối với các khối u tế bào mast, nhưng thường kém hiệu quả hơn so với phẫu thuật hoặc xạ trị. Tôi khuyên bạn nên hóa trị cho tất cả các khối u tế bào mast cấp 3, bất kỳ khối u nào đã di căn đến một vị trí xa và đối với một số trường hợp khối u cấp 2 “nguy cơ cao” đã được cắt bỏ hẹp (mặc dù vai trò của hóa trị đối với những trường hợp này vẫn còn gây tranh cãi).

Hóa trị cũng có thể được sử dụng để điều trị những con chó có nhiều khối u tế bào mast cùng một lúc hoặc những con có khối u quá lớn để loại bỏ bằng phẫu thuật.

*

Tuần tới, chúng ta sẽ khám phá các loại hóa trị liệu có sẵn để điều trị các khối u tế bào mast.

Tiến sĩ Joanne Intile