Bệnh Tế Bào Gốc Phản ứng Và Tế Bào Sinh Tân Sinh ở Vật Nuôi - Khối U ở Mèo Và Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bệnh mytiocytic là một nhóm rối loạn phức tạp mà chúng ta phải đối mặt trong thú y. Thuật ngữ này có thể quá tải và chủ sở hữu đang tìm kiếm thông tin có thể dễ dàng trở nên thất vọng khi cố gắng tìm hiểu chẩn đoán của vật nuôi của họ.

Nhiều bệnh khác nhau bao gồm từ “mytiocytic” hoặc một số biến thể của thuật ngữ này, cho thấy sự phức tạp xung quanh việc chẩn đoán. Mặc dù khó nhưng tôi nghĩ điều quan trọng là phải cố gắng chia chủ đề phức tạp này thành những thuật ngữ đơn giản.

Bệnh mytiocytic phát sinh từ mô bào, là các tế bào miễn dịch được tạo ra trong tủy xương. Những tế bào này di chuyển trong máu dưới dạng bạch cầu đơn nhân và sau đó xâm nhập vào các mô khác nhau, nơi chúng sẽ trưởng thành thành mô bào. Ba loại tế bào mô chính trong mô là tế bào đuôi gai, đại thực bào và tế bào Langerhan. Việc xác định các loại tế bào phụ khác nhau có thể cung cấp rất nhiều thông tin về căn nguyên chính xác của một chứng rối loạn mô bào cụ thể.

Khi tôi được trình bày về một trường hợp vật nuôi được chẩn đoán mắc chứng “rối loạn mô bào”, trước tiên tôi cố gắng tìm hiểu xem căn bệnh này có thuộc một trong hai loại lớn, biểu thị tình trạng mô bào phản ứng hoặc tân sinh. Điều này thường yêu cầu sinh thiết mô bị ảnh hưởng, vì vậy tôi sẽ khuyến khích chủ sở hữu xem xét điều này, đặc biệt là trong trường hợp bản chất chính xác của bệnh là không chắc chắn.

Bệnh mô bào phản ứng là tình trạng không ác tính, có nghĩa là chúng không được coi là ung thư. Tuy nhiên, chúng vẫn đại diện cho sự gia tăng quá mức của các tế bào miễn dịch phản ứng hỗn hợp. Trong ví dụ này, ác tính có nghĩa là một thứ gì đó lây lan khắp cơ thể theo cách không kiểm soát được.

Hai dạng phụ chính của bệnh nguyên bào nuôi phản ứng là bệnh mất tế bào mô ở da (CH) và bệnh mất mô bào hệ thống (SH). Đây thường được coi là các bệnh của hệ thống miễn dịch bị rối loạn và thường được bác sĩ da liễu thú y điều trị bằng các loại thuốc và chất bổ sung ức chế miễn dịch. Mặc dù không phải là bệnh ung thư thực sự, nhưng những tình trạng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của thú cưng và trong những trường hợp nặng, thậm chí gây ra bệnh tật nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.

Bệnh mô bào tương bào cũng là những rối loạn về sự phát triển không được kiểm soát của các tế bào miễn dịch. Mặc dù không trực quan, một số bệnh ung thư được coi là lành tính trong khi những bệnh khác là ác tính. Đặc điểm phân biệt giữa hai loại này sẽ được xác định dựa trên các đặc điểm nhìn thấy trên sinh thiết hoặc tế bào học chọc hút bằng kim nhỏ. Việc khối u vẫn khu trú trong một vùng giải phẫu (lành tính) hoặc có thể di căn đến các vị trí xa trong cơ thể (ác tính) sẽ xác định chẩn đoán.

Ví dụ cơ bản của một khối u nguyên bào nuôi lành tính sẽ là một khối u nguyên bào. Đây là những khối u thường nằm ở các lớp bề mặt của da trên đầu, cổ, tai hoặc tay chân của chó non. Histiocytomas được coi là lành tính vì chúng rất hiếm khi lây lan từ vị trí xuất phát của chúng đến các vị trí khác trong cơ thể.

Tế bào gốc được chẩn đoán dễ dàng thông qua tế bào học chọc hút bằng kim. Sự thoái triển tự phát của các khối u này là phổ biến; do đó phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức không phải lúc nào cũng được chỉ định. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị trong trường hợp các khối u không giải quyết được hoặc khi chúng gây khó chịu cho vật nuôi (hoặc trong một số trường hợp, đối với chủ sở hữu).

Các khối u mô bào ác tính là các khối u tân sinh thuộc danh mục "ung thư thực sự". Các khối u mô bào nguyên sinh bắt nguồn từ một vị trí duy nhất trong cơ thể được gọi là sarcoma mô bào khu trú (LHS). Chúng có thể phát sinh trong nhiều cơ quan khác nhau của cơ thể nhưng phổ biến hơn cả là ở da, lá lách, hạch bạch huyết, phổi, tủy xương, não và mô xung quanh các khớp tay chân.

Sarcoma mô bào khu trú có tiên lượng tốt nhất nếu được điều trị sớm bằng phẫu thuật cắt bỏ rộng. Vì một khối u có thể phát sinh trong nhiều mô khác nhau, phẫu thuật cắt bỏ có thể dẫn đến cắt cụt chi bị ảnh hưởng, cắt bỏ toàn bộ thùy phổi bị ảnh hưởng hoặc cắt bỏ một khối da, tùy thuộc vào nơi bắt nguồn của sự phát triển.

Khi một khối u sarcoma mô bào tại chỗ lan rộng đến các vị trí xa trong cơ thể, vượt ra ngoài hạch bạch huyết nằm gần mô gốc nhất của nó, bệnh được gọi là sarcoma mô bào lan tỏa (DHS).

Ở một số động vật, nhiều khối u nguyên bào nuôi được chẩn đoán đồng thời ở một số vùng của cơ thể (ví dụ: ở da, ở các cơ quan nội tạng và phổi cùng một lúc). Một số người sẽ gọi tình trạng này là chứng tăng bào bào ác tính (MH). Tuy nhiên, cá nhân tôi cảm thấy thuật ngữ này khá lỗi thời và tôi vẫn thích sử dụng sarcoma mô bào lan tỏa trong những trường hợp như vậy.

Nơi mà nó trở nên cực kỳ khó hiểu là khi chúng ta xem xét cách cả hai loại sarcoma mô bào khu trú và các khối u sarcoma mô bào lan tỏa đều có khả năng di căn lan rộng (lan rộng), do đó theo thời gian, hai hội chứng này hầu như hợp nhất với nhau. Điều này làm cho gần như không thể phân biệt các trường hợp thực sự của sarcoma mô bào lan tỏa với các trường hợp sarcoma mô bào lan rộng khu trú.

Theo cách tôi thấy, đó thường là câu tục ngữ “gà hay trứng” khi quyết định xem vật nuôi có mắc bệnh sarcoma mô bào tại chỗ có thể lan rộng khắp cơ thể hay không so với sarcoma tế bào mô lan tỏa nơi phát hiện nhiều khối u cùng một lúc. Như chúng ta sẽ thấy vào tuần tới, chúng ta thường sẽ tiếp cận điều trị một trong hai tình trạng theo cùng một cách, vì vậy cuối cùng nó có thể không thành vấn đề.

Bệnh sarcoma nguyên bào xảy ra phổ biến hơn ở chó núi Bernese, chó Rottweilers, chó tha mồi Golden và chó tha mồi có lớp bọc phẳng. Như là điển hình cho hầu hết các bệnh ung thư, ít thông tin được biết đến ở mèo, nhưng cả hai dạng bản địa và phổ biến của bệnh được biết là xảy ra ở bệnh nhân mèo của chúng tôi.

Chẩn đoán sarcoma mô bào có thể gây tàn phá cho chủ sở hữu. Bước đầu tiên và quan trọng nhất là hít thở sâu, tạm dừng và xem xét thông tin bạn được cung cấp. Tìm kiếm giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y có thể là kế hoạch hành động tốt nhất cho nhiều chủ sở hữu để cảm thấy được trang bị để đưa ra quyết định tốt nhất cho vật nuôi của họ và hiểu rõ hơn về căn bệnh này cũng như tất cả các lựa chọn có sẵn.

Trong bài viết tuần tới, tôi sẽ thảo luận về giai đoạn, các lựa chọn điều trị và tiên lượng cho bệnh sarcoma mô bào ở bệnh nhân thú y.

Tiến sĩ Joanne Intile