Những Lý Do Khác Nhau đằng Sau Quyết định Không đi Khám Bác Sĩ Thú Y Của Chủ Sở Hữu

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Các bệnh ung thư phổ biến mà chúng ta thấy ở động vật đồng hành (ví dụ: ung thư hạch bạch huyết và u tế bào mast) được tôi trìu mến gọi là “bánh mì và bơ” trong phương pháp điều trị của bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y. Có rất nhiều thông tin sẵn có về các cách lý tưởng để điều trị những bệnh đó và thông tin chắc chắn về tiên lượng và kết quả cho phần lớn các trường hợp.

Mặc dù những điều phổ biến thường xảy ra, tôi đã nhận thấy một xu hướng đặc biệt trong vài năm là tôi đã hành nghề như một bác sĩ ung thư. Có vẻ như gần đây tôi có xu hướng ngày càng ít gặp những trường hợp “đơn giản” đó, và ngày càng nhiều những loại khối u bất thường.

Người ta có thể cho rằng đây là kết quả của việc giảm / tăng tần suất bệnh; tuy nhiên, chó và mèo vẫn phát triển các bệnh ung thư “thông thường” thường xuyên như những năm trước. Vậy điều gì đang xảy ra với trường hợp bánh mì và bơ?

Có vẻ như đối với nhiều trường hợp "đơn giản" hơn, chủ sở hữu đang chọn điều trị thú cưng của họ với bác sĩ thú y chăm sóc chính của họ hơn là một chuyên gia.

Nhìn bề ngoài, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến xu hướng này, bao gồm:

Môn Địa lý: Mặc dù bạn có thể tìm thấy một số bệnh viện chuyên khoa trong bán kính tương đối ngắn từ nơi tôi làm việc, nhưng đối với nhiều vùng khác, điều này không đúng và việc tiếp cận với các bác sĩ chuyên khoa có thể khó khăn. Thiếu sự thuận tiện là một yếu tố góp phần chính làm giảm tỷ lệ giới thiệu và sự tuân thủ của chủ sở hữu thấp hơn.

Chủ sở hữu thoải mái: Trong nhiều trường hợp, bác sĩ thú y chính của họ là người mà họ đã tin tưởng chăm sóc thú cưng của mình kể từ khi đội mũ bảo hiểm cho chó con hoặc mèo con. Bất chấp kinh nghiệm và đào tạo nâng cao của tôi, niềm tin của họ vào bác sĩ thú y thông thường của họ vẫn cao hơn và nếu bác sĩ của họ tỏ ra tin tưởng vào kế hoạch điều trị, họ thậm chí sẽ không xem xét việc yêu cầu giới thiệu.

Tài chính của chủ sở hữu: Chi phí để điều hành một dịch vụ chuyên khoa thú y lớn hơn nhiều so với một văn phòng thú y nói chung, và điều này được truyền tải trong sơ đồ định giá. Nói chuyện tiền bạc với chủ sở hữu chưa bao giờ là điều dễ dàng và tôi thực sự không thể tranh luận khi chủ sở hữu hỏi, "Liệu việc điều trị bởi bác sĩ thú y của tôi có đỡ tốn kém hơn không?"

Thật khó để dịch với chủ sở hữu rằng giá cả tăng lên tại bệnh viện của tôi bao hàm rất nhiều khía cạnh tiềm ẩn trong việc chăm sóc thú cưng của họ, từ chi phí cao của hệ thống quản lý khép kín chuyên dụng mà chúng tôi sử dụng để đảm bảo các phương pháp điều trị hóa trị của chúng tôi được thực hiện một cách an toàn, đến việc duy trì tủ an toàn sinh học mà chúng tôi sử dụng để phân phối thuốc.

Giá cao hơn cũng bao gồm tiền lương của nhân viên kỹ thuật, những người luôn sẵn sàng 24/7 để điều trị cho thú cưng của họ nếu có biến chứng phát sinh từ việc điều trị, cũng như đảm bảo tôi có đủ khả năng tham gia các hội thảo giáo dục thường xuyên để cập nhật các liệu pháp tiên tiến nhất. có sẵn để chăm sóc thú cưng của họ.

Tham khảo tài chính của bác sĩ thú y: Nếu một bác sĩ thú y chính cảm thấy thoải mái và tự tin trong việc quản lý các bệnh ung thư thông thường "tại nhà", họ có xu hướng không giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa vì việc giữ các trường hợp gần nhà không chỉ duy trì doanh thu mà còn giữ mối quan hệ thân thiết với chủ cơ sở.

Trong một số trường hợp, chủ sở hữu thậm chí có thể không biết rằng giới thiệu là một lựa chọn vì bác sĩ thú y chăm sóc chính của họ không đề xuất điều đó. Một nghiên cứu gần đây cho thấy (trong số các lý do khác) bác sĩ thú y có nhiều khả năng đề cập đến các trường hợp ung thư hơn khi họ có nhận thức tích cực về 1) tình trạng sức khỏe của vật nuôi, 2) sự tương tác và gắn bó giữa khách hàng và con chó, và 3) tình trạng tài chính của khách hàng. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng khoảng một nửa số bác sĩ thú y chăm sóc chính thậm chí không cảm thấy ung thư đáng để điều trị như một số bệnh mãn tính khác. Những yếu tố đó là vô cùng chủ quan và không phải là những thứ mà bác sĩ nên quyết định cho chủ sở hữu.

Vấn đề không được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ung thư không chỉ giới hạn ở các bác sĩ thú y nói chung, mà còn có thể là vấn đề giữa các bác sĩ nội trú không thuộc khoa ung thư (ví dụ: bác sĩ nội khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật, nha sĩ thú y, v.v.), những người thường xuyên kê đơn điều trị hóa trị liệu cho bệnh nhân của họ. Khi một trong số những người “của tôi” không nhấn mạnh đến chủ sở hữu lợi ích của việc gặp tôi ngay cả khi được coi là một trường hợp ung thư thông thường, thì điều đó càng góp phần vào việc tôi thiếu nhận thức đúng đắn về nghề nghiệp của mình.

Một câu hỏi hợp lý cần đặt ra là, liệu có tạo ra sự khác biệt nếu thú cưng được điều trị với bác sĩ chuyên khoa so với bác sĩ thú y chăm sóc chính của chúng không? Mặc dù tôi không biết câu hỏi này được hỏi trực tiếp đối với các khối u chỉ được điều trị bằng hóa trị liệu, nhưng một nghiên cứu cũ hơn đã kiểm tra kết quả của những con mèo được phẫu thuật cho bệnh sarcoma vị trí tiêm được cho là phát hiện ra rằng tiên lượng lâu hơn đáng kể khi phẫu thuật bởi bác sĩ thú y. so với một học viên chính. Tôi sẽ mạo hiểm một lợi ích tương tự sẽ được thấy ở thú cưng bị ung thư được điều trị bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư so với một bác sĩ đa khoa.

Lý tưởng nhất là mọi vật nuôi bị ung thư đều có cơ hội được bác sĩ chuyên khoa điều trị. Thực tế là đối với đại đa số vật nuôi, đây không phải là một lựa chọn. Khi tài chính hoặc địa lý là những yếu tố góp phần chính, tôi có thể chấp nhận những yếu tố đó nằm ngoài tầm kiểm soát chuyên môn của chúng tôi.

Tuy nhiên, nếu vấn đề chỉ đơn giản là sự thiếu nhận thức của chủ sở hữu về giá trị của việc điều trị với bác sĩ chuyên khoa so với bác sĩ thú y chính và chúng tôi muốn tự hào với việc cung cấp tiêu chuẩn chăm sóc ngang bằng với đồng nghiệp của chúng tôi, chúng tôi không mắc nợ điều đó cho bệnh nhân và chủ sở hữu của chúng tôi để thảo luận về tất cả các lựa chọn và trao quyền cho họ để đưa ra quyết định tốt nhất có thể cho thú cưng của họ?

Tiến sĩ Joanne Intile