Thuốc Chữa đau Mãn Tính ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Tôi có một mối quan tâm đặc biệt đến y học lão khoa. Mặc dù những chú chó con roly-poly luôn làm rạng rỡ một ngày của bác sĩ thú y, nhưng đối với tôi, không gì có thể đánh bại được một chú chó mõm xám đang mỉm cười với tôi. Tình trạng phổ biến nhất mà tôi phải đối mặt với những bệnh nhân lớn tuổi của mình là đau mãn tính. Khi không thể loại bỏ được nguồn gốc của cơn đau đó (ví dụ như viêm xương khớp ở nhiều khớp hoặc một số loại ung thư), thì việc giảm đau hiệu quả có thể thực sự là một cứu cánh.

Bởi vì tôi thường xuyên điều trị cơn đau, tôi đã nghĩ ra sự kết hợp của các loại thuốc mà tôi có thể sử dụng trừ khi tình trạng của con chó đòi hỏi một điều gì đó khác biệt. Hầu hết các bệnh nhân đau mãn tính đáp ứng tốt nhất với cái được gọi là giảm đau “đa phương thức”. Nói cách khác, bằng cách sử dụng một số loại thuốc có cơ chế hoạt động khác nhau, chúng ta có thể kiểm soát cơn đau tốt hơn và giảm tỷ lệ tác dụng phụ.

Hầu hết những con chó mà tôi điều trị cho chứng đau mãn tính đều nhận được một số kết hợp sau:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

• Ví dụ bao gồm carprofen, deracoxib, etodolac, firocoxib và meloxicam.
• NSAID hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzym thúc đẩy sản xuất các prostaglandin gây viêm.
• Tác dụng phụ thường gặp - giảm cảm giác thèm ăn
• Các tác dụng phụ thường xuyên - nôn mửa, tiêu chảy, phân sẫm màu hoặc có nhựa đường, thay đổi hành vi
• Tác dụng phụ hiếm gặp - tăng lượng nước, tăng đi tiểu, nướu hoặc da nhợt nhạt hoặc vàng, mất phối hợp, co giật
• Không nên cho chó biếng ăn hoặc bị loét dạ dày, rối loạn chức năng gan hoặc thận, rối loạn chảy máu đã biết, hoặc trước đó không dung nạp tốt với NSAID. Thuốc bảo vệ dạ dày, chẳng hạn như famotidine, có thể được sử dụng để phòng ngừa ở những con chó có dạ dày nhạy cảm.
• Không sử dụng kết hợp với prednisone hoặc các NSAID khác. Tốt nhất nên cho phép thời gian “rửa trôi” từ 4 đến 7 ngày kể từ khi kết thúc Prednisone hoặc NSAID khác và bắt đầu NSAID.

Tramadol

• Tramadol hoạt động ở cấp độ não, liên kết với các thụ thể opioid và ảnh hưởng đến việc tái hấp thu một số chất dẫn truyền thần kinh, làm giảm nhận thức về cơn đau.
• Hoạt động tốt nhất đối với cơn đau mãn tính khi kết hợp với các thuốc giảm đau khác như NSAIDS, gabapentin và / hoặc amantadine.
• Nói chung được dung nạp tốt, nhưng có thể gây an thần và / hoặc mất phối hợp. Vị đắng, ẩn tốt trong thức ăn. Vật nuôi có thể chảy nước dãi nếu chúng nếm thuốc.
• Các tác dụng phụ thỉnh thoảng đến hiếm gặp bao gồm lo lắng, kích động, run rẩy, kém ăn, nôn mửa, táo bón hoặc tiêu chảy.
• Tốt nhất nên bắt đầu với liều lượng thấp và tăng lên khi cần thiết.

Gabapentin

• Gabapentin được phát triển như một loại thuốc chống động kinh nhưng cũng hữu ích trong điều trị đau mãn tính. Cơ chế hoạt động của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là làm giảm giải phóng một số chất dẫn truyền thần kinh trong não có liên quan đến cảm giác đau.
• Hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các thuốc giảm đau khác như NSAIDS, tramadol và / hoặc amantadine.
• Nói chung được dung nạp tốt, nhưng có thể gây an thần và / hoặc mất phối hợp.
• Tốt nhất nên bắt đầu với liều lượng thấp và tăng lên khi cần thiết. Những con chó bị viêm khớp nặng và teo cơ có thể gặp nhiều khó khăn hơn trong việc phối hợp, đi lại và đứng.

Amantadine

• Amantadine được phát triển như một loại thuốc kháng vi-rút nhưng cũng hữu ích trong điều trị đau mãn tính. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một phần thụ thể trong hệ thống thần kinh trung ương có liên quan đến các con đường đau.
• Hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các thuốc giảm đau khác như NSAIDS, gabapentin và / hoặc tramadol.
• Nói chung dung nạp tốt, nhưng có thể gây ra các tác dụng tiêu hóa (tiêu chảy, đầy hơi) hoặc một số kích động, cả hai đều có xu hướng biến mất khi vật nuôi thích nghi với thuốc.
• Thận trọng khi sử dụng và giảm liều ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan hoặc thận, suy tim sung huyết và rối loạn co giật.

Tất cả các con chó sẽ không được hưởng lợi (hoặc thậm chí dung nạp) bất kỳ hoặc tất cả các loại thuốc này. Nhưng nếu con chó của bạn bị đau, bạn nên hỏi bác sĩ thú y xem có thể làm gì hơn để giúp chúng tận hưởng những năm tháng vàng son một cách trọn vẹn nhất có thể.

Tiến sĩ Jeniifer Coates