Chúng Ta Làm Gì Khi Có Khối U ở Bên Trong Và Bên Ngoài

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Trước khi Cardiff bị ốm do bệnh ung thư tái phát, một kế hoạch giải quyết một số khối da nông dần dần phát triển trên bề mặt da của Cardiff đang được thực hiện.

Mặc dù thực tế là răng của anh ấy trông khá sạch sẽ sau những nỗ lực đánh răng hàng đêm của tôi, kế hoạch của tôi là gây mê cho anh ấy để làm sạch răng và loại bỏ các khối để sinh thiết trong khi anh ấy đang ở trong đó. Khi siêu âm ổ bụng cho thấy một tổn thương giống khối khác trên một quai ruột non, kế hoạch này đã bị loại bỏ một vài khía trên thang ưu tiên.

Từ sự xuất hiện của chúng trên bề mặt da, phần lớn khối lượng của Cardiff không liên quan đến lâm sàng. Hầu hết đều có màu hồng, nổi lên, có hình dạng thùy và trông giống như một miếng súp lơ màu hồng. Tôi nghi ngờ chúng là u tuyến bã nhờn, là khối u lành tính của các tuyến sản xuất dầu.

Các khối u ở Cardiff đã xuất hiện trong nhiều tháng, nhưng sự gia tăng tinh tế về kích thước và thay đổi hình dạng cùng với sắc tố sẫm màu của hai khối u khiến tôi phần nào lo ngại rằng các tế bào ung thư có đặc điểm ác tính là nguyên nhân cơ bản.

Tuy nhiên, bất kỳ khối nào cũng có thể có lớp trang điểm tế bào nham hiểm hơn những gì hình dáng bên ngoài khiến bác sĩ thú y tin tưởng. Do đó, điều quan trọng là phải theo dõi phù hợp tất cả các khối lượng da bằng cách đo kích thước, mô tả đặc điểm thể chất của chúng và theo dõi những thay đổi. Ngoài ra, bất kỳ khối lượng nào đã được phẫu thuật cắt bỏ hoặc các mô cơ thể khác phải luôn được gửi đi để sinh thiết.

Tôi là người ủng hộ lớn cho chiến dịch “See Something, Do Something (Why Wait? Aspirate)” của Tiến sĩ Susan Ettinger và áp dụng các nguyên tắc cho bệnh nhân của tôi. Về cơ bản, “See Something” có nghĩa là “khi một khối da có kích thước bằng hạt đậu hoặc lớn hơn, hoặc đã xuất hiện được 1 tháng” thì chúng ta phải “Làm gì đó” bằng cách thực hiện các bước “chọc hút hoặc sinh thiết và điều trị.”

Nếu bạn không quen với khái niệm này, thì để hút dịch là thực hiện hút kim nhỏ (FNA), bằng cách đó một cây kim được đưa vào một khối, pít tông của ống tiêm được kéo ra sau để loại bỏ các tế bào (hoặc chất lỏng), và các tế bào sau đó được áp dụng cho một lam kính để tế bào học (đánh giá tế bào bằng kính hiển vi).

Mặc dù FNA và tế bào học rất hữu ích, nhưng chỉ một phần nhỏ tế bào có khả năng tồn tại trong một khối có thể được thu thập. Nó giống như chỉ có một thìa kem so với toàn bộ pint.

Sinh thiết liên quan đến việc thu được một mẫu mô lớn hơn để kiến trúc của các tế bào có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi và có thể đạt được hình ảnh rõ ràng hơn về bệnh tật. Sinh thiết có thể là đánh giá toàn bộ tổn thương dạng khối (cắt rạch) hoặc có thể được thực hiện trên một phần mô (rạch). Sinh thiết là phép ẩn dụ của kem mang lại mức độ hài lòng cao hơn bằng cách tăng khả năng đạt được chẩn đoán xác định.

Trong trường hợp của Cardiff, các vết thương trên da của anh ấy hầu như không thay đổi kể từ khi chúng xuất hiện vào những thời điểm khác nhau trong vài tháng. Tất cả đều nhỏ hơn kích thước của một hạt đậu, nhưng vì chúng đã xuất hiện hơn một tháng, tôi có lỗi vì đã không thực hiện FNA hoặc sinh thiết sớm hơn. Tất cả các vị trí đều quá nhỏ để tôi thực tế có thể đạt được FNA cho tế bào học, vì vậy tôi đã lên kế hoạch chuyển ngay sang giai đoạn sinh thiết thông qua phẫu thuật cắt bỏ.

Kế hoạch ban đầu là loại bỏ khối u của Cardiff cùng lúc với khối u trong ruột và sỏi bàng quang của anh ấy, nhưng mối quan tâm đã nảy sinh về sự an toàn của anh ấy vì huyết áp của anh ấy đang có xu hướng dưới mức bình thường.

May mắn thay, Tiến sĩ Justin Greco, bác sĩ phẫu thuật thú y, đã gọi các mũi tiêm và ưu tiên sức khỏe tổng thể của Cardiff khi kết luận rằng việc loại bỏ hàng loạt da sẽ phải chờ đợi. Thay vào đó, tôi sẽ cho Cardiff hai tuần để vết mổ bụng của anh ấy lành lại, sau đó dùng thuốc an thần để anh ấy loại bỏ bất kỳ khối da nào mà tôi có thể xác định được.

Vì vậy, kế hoạch cho một cuộc phẫu thuật bổ sung đã được đặt ra và lần này tôi sẽ là bác sĩ phẫu thuật của Cardiff. Sau khi vô hiệu hóa Cardiff khi là một chú chó nhỏ hơn và đã hỗ trợ cuộc phẫu thuật bụng đầu tiên của anh ấy vào năm 2013 để loại bỏ một khối u ruột (xem Cách bác sĩ thú y chẩn đoán và điều trị ung thư ở chó riêng của anh ấy), tôi có mức độ thoải mái vốn có khi hoạt động như bác sĩ phẫu thuật cho chú chó của tôi trong năng lực này. Loại bỏ các khối da là điều tôi thường xuyên làm. Tuy nhiên, mở bụng để loại bỏ khối u (và mô sẹo từ thủ thuật năm 2013) và sỏi bàng quang phù hợp hơn với một bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao hơn tôi, như Tiến sĩ Greco.

Tôi đã tìm kiếm kỹ năng của kỹ thuật viên đáng tin cậy Erin Zimmer của tôi từ Nhóm Ung thư Thú y để giám sát quá trình an thần của Cardiff. Cô ấy theo dõi chặt chẽ nhịp tim và hô hấp của Cardiff, huyết áp (được duy trì bình thường) và máy đo oxy trong mạch (độ bão hòa oxy trong máu) để tôi có thể tập trung vào ca phẫu thuật của anh ấy.

May mắn thay, việc loại bỏ các khối da của Cardiff khá đơn giản. Tổng cộng, tôi đã loại bỏ chín khối ở các vị trí khác nhau, từ mõm đến bẹn đến cổ tay trái (cổ tay) của anh ấy. Một dụng cụ sinh thiết đục lỗ tám mm là đủ để cắt bỏ hầu hết các khối của anh ta, nhưng tôi cũng cần một con dao mổ để đạt được biên lớn hơn xung quanh một số khối có đường kính lớn hơn vài mm.

Các vị trí đã được đóng lại bằng kim hoặc chỉ phẫu thuật. Ở những vị trí da dày hơn, kim bấm cho phép đóng đủ và rất nhanh chóng được đặt. Ở các bộ phận cơ thể có da mỏng hơn, chẳng hạn như các chi của Cardiff nằm sâu hơn, tôi đã sử dụng các vết khâu riêng lẻ để tạo ra một lớp đóng đơn giản bị gián đoạn.

Cardiff đã hồi phục thường xuyên sau khi dùng thuốc an thần và bước vào thời gian dưỡng bệnh 14 ngày nữa để da lành lại trước khi bắt đầu hóa trị. Một số kết quả sinh thiết của anh ấy khá mở mắt, vì vậy tôi sẽ đi vào chi tiết trong cột tiếp theo của tôi.

Cardiff và tôi cảm ơn bạn đã đọc. Vui lòng chia sẻ chuyên mục này, cùng với các chuyên mục trước đây của tôi về chủ đề này với gia đình, bạn bè của bạn hoặc với những người chủ đang trải qua quá trình điều trị ung thư với thú cưng của họ. Bạn sẽ tìm thấy một số cột trước đây của tôi trong liên kết "Có liên quan" bên dưới.

Cardiff đang dùng thuốc an thần và được chuẩn bị để tẩy da chết nhiều lần.

Cardiff đã hồi phục sau khi dùng thuốc an thần để tẩy da chết hàng loạt.

Tiến sĩ Patrick Mahaney

Có liên quan

Khi bệnh ung thư được điều trị thành công tái phát ở một con chó

Các dấu hiệu tái phát ung thư ở chó là gì, và cách xác nhận bệnh ung thư?

Phẫu thuật điều trị ung thư tế bào T hình nón ở chó