Bệnh Cushing ở Chó: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách điều Trị

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bệnh Cushing, còn được gọi là bệnh cường vỏ và suy vỏ thượng thận - là một bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng nhiều nhất đến chó trung niên và cao tuổi. Nó có thể nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Dưới đây là những điều bạn cần biết về bệnh Cushing ở chó - từ loại bệnh và triệu chứng đến cách điều trị và chăm sóc.

Bệnh Cushing ở chó là gì?

Bệnh Cushing (hyperadrenocorticism) xảy ra khi tuyến thượng thận tiết ra quá nhiều hormone căng thẳng, hay còn gọi là cortisol.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh Cushing ở chó?

Bệnh Cushing ở chó thường thấy nhất ở chó từ trung niên đến lớn tuổi - từ khoảng 7 đến 12 tuổi.

Có ba loại bệnh Cushing ở chó:

Bệnh Cushing phụ thuộc tuyến yên

Bệnh Cushing phụ thuộc tuyến yên xảy ra khi một khối u của tuyến yên ở đáy não tiết ra quá nhiều hormone kích thích tuyến thượng thận tạo ra cortisol.

Những khối u này thường lành tính và nhỏ; tuy nhiên, 15-20% bệnh nhân có khối u tuyến yên cuối cùng sẽ phát triển các dấu hiệu thần kinh khi khối u phát triển. Các khối u tuyến yên là nguyên nhân của 80-85% các trường hợp bệnh Cushing.

Khối u tuyến thượng thận

Các tuyến thượng thận tạo ra các hormone căng thẳng và nằm ngay bên cạnh thận. Một khối u tuyến thượng thận có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Các khối u tuyến thượng thận gây ra 15-20% các trường hợp bệnh Cushing.

Bệnh Cushing do Iatrogenic

Bệnh Cushing do Iatrogenic ở chó là do sử dụng quá nhiều hoặc lâu dài steroid.

Bệnh Cushing ảnh hưởng gì đến chó?

Mặc dù vốn dĩ không gây đau đớn, nhưng bệnh Cushing ở chó (đặc biệt nếu không được kiểm soát) có thể liên quan đến:

• Huyết áp cao
• Nhiễm trùng thận
• Sỏi bàng quang
• Bệnh tiểu đường
• Nhiễm trùng da và đường tiết niệu mãn tính
• Những thay đổi trong gan (bệnh gan không bào)
• Tăng nguy cơ đông máu

Huyết áp cao và mất protein qua nước tiểu khá phổ biến với chứng suy vỏ thượng thận và có thể góp phần gây ra bệnh thận.

Ngoài ra, 15-20% chó bị u tuyến yên phát triển các dấu hiệu thần kinh khi khối u phát triển và 5-10% bệnh nhân Cushing cũng sẽ phát triển bệnh tiểu đường.

Mặc dù hiếm gặp, bệnh nhân Cushing cũng có nguy cơ bị cục máu đông gây tử vong được gọi là huyết khối tắc mạch phổi.

Một số giống có dễ mắc bệnh Cushing không?

Bệnh Cushing được chẩn đoán phổ biến hơn ở những giống chó này:

• Poodles, đặc biệt là Miniature Poodles
• Dachshunds
• Võ sĩ quyền anh
• Chó sục Boston
• Chó sục Yorkshire
• Chó sục Staffordshire

Các triệu chứng của bệnh Cushing ở chó là gì?

Có nhiều triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện ở chó mắc bệnh Cushing. Dưới đây là một số dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh Cushing ở chó:

• Uống nhiều nước hơn
• Tăng đi tiểu
• Tăng khẩu vị
• Rụng tóc hoặc mọc lại kém
• Thở hổn hển
• Ngoại hình bụng bầu
• Da mỏng
• Mụn đầu đen
• Nhiễm trùng da tái phát
• Nhiễm trùng tiết niệu tái phát
• Mù đột ngột
• Hôn mê
• Tiểu không tự chủ
• Tăng tiết bã nhờn hoặc da dầu
• Các mảng chắc, không đều trên da (gọi là lớp biểu bì vôi hóa)

Bệnh Cushing ở chó được chẩn đoán như thế nào?

Mặc dù không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán 100% các trường hợp, nhưng bác sĩ thú y của bạn có thể sẽ đề nghị một số kết hợp sau:

• Xét nghiệm máu cơ bản (CBC / Hóa học)
• Phân tích nước tiểu +/- cấy nước tiểu (để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu)
• Kiểm tra kích thích ACTH (có thể có âm tính giả)
• Thử nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp (có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh khác)
• Thử nghiệm ức chế dexamethasone liều cao
• Tỷ lệ cortisol trong nước tiểu trên creatinine
• Siêu âm bụng (có thể xác định những thay đổi trong gan và tuyến thượng thận phì đại hoặc khối u)
• Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ (có thể phát hiện khối u tuyến yên)

Điều trị bệnh Cushing ở chó là gì?

Điều trị bệnh Cushing ở chó phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật
• Thuốc
• Sự bức xạ

Nếu bệnh Cushing là do sử dụng quá nhiều steroid, nên giảm liều lượng steroid một cách cẩn thận và ngưng sử dụng. Điều này có thể dẫn đến tái phát bệnh chính mà steroid ban đầu được sử dụng để điều trị.

Phẫu thuật

Các khối u tuyến yên và tuyến thượng thận có thể được phẫu thuật cắt bỏ, và nếu lành tính, phẫu thuật có thể chữa khỏi.

Thuốc

Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, có thể theo đuổi việc quản lý y tế bằng trilostane hoặc mitotane. Những loại thuốc này can thiệp vào việc sản xuất cortisol, nhưng cần theo dõi rất chặt chẽ để đảm bảo rằng chức năng tuyến thượng thận không bị suy giảm quá nhanh.

Tùy thuộc vào loại thuốc được bắt đầu, bác sĩ thú y của bạn sẽ lập một kế hoạch để theo dõi máu của chó của bạn và đạt được liều lượng thích hợp (điều này sẽ thay đổi tùy thuộc vào bệnh nhân, thời gian dùng thuốc, v.v.).

Khi bác sĩ thú y đã xác định liều lượng thích hợp cho chó của bạn, bạn nên kiểm tra kích thích ACTH từ ba đến sáu tháng một lần hoặc nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của bệnh Cushing bắt đầu phát triển trở lại. Khi các khối u tuyến yên và thượng thận tiến triển, chúng sẽ yêu cầu tăng liều lượng thuốc để kiểm soát các triệu chứng.

Trong khi bắt đầu dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng, hãy đảm bảo theo dõi thú cưng của bạn xem có hôn mê, nôn mửa, giảm cảm giác thèm ăn hoặc khó thở hay không và gọi cho bác sĩ thú y ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này

Sự bức xạ

Điều trị bức xạ đối với bệnh Cushing phụ thuộc tuyến yên ở chó đã được chứng minh là cải thiện hoặc loại bỏ các triệu chứng thần kinh và cải thiện tiên lượng, đặc biệt là khi được điều trị sớm. Thời gian sống sót trung bình trong những trường hợp này là 743 ngày.

Những con chó bị bệnh Cushing sống được bao lâu?

Tiên lượng cho chó mắc bệnh Cushing phụ thuộc vào bệnh Cushing phụ thuộc tuyến yên so với không phụ thuộc tuyến yên và khối u là lành tính hay ác tính.

Khối u tuyến yên

Nếu do một khối u nhỏ tuyến yên gây ra, việc quản lý y tế có thể giúp kiểm soát lâu dài với chất lượng cuộc sống tốt. Đối với bệnh Cushing phụ thuộc tuyến yên, thời gian sống sót trung bình của bệnh nhân được điều trị bằng trilostane hoặc mitotane là khoảng hai đến hai năm rưỡi.

Nếu khối u tuyến yên lớn và ảnh hưởng đến não và các cấu trúc xung quanh thì tiên lượng kém hơn.

Khối u thượng thận

Khoảng 50% khối u tuyến thượng thận là lành tính và phẫu thuật cắt bỏ có thể chữa khỏi. 50% khối u thượng thận khác là ác tính và tiên lượng xấu, đặc biệt nếu chúng đã di căn vào thời điểm chẩn đoán.

Thời gian sống thêm trung bình là khoảng một năm khi điều trị bằng trilostane. Tiên lượng xấu hơn ở những bệnh nhân có di căn của khối u nguyên phát, xâm lấn cục bộ vào mạch, hoặc khối u có chiều dài lớn hơn 5 cm.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh Cushing ở chó?

Thật không may, bạn không thể ngăn ngừa bệnh Cushing nếu bệnh do khối u tuyến yên hoặc tuyến thượng thận gây ra.

Tuy nhiên, bạn có thể tránh sử dụng steroid lâu dài để giảm thiểu nguy cơ phát triển bệnh Cushing do thuốc.