Các Kháng Thể Tấn Công Tế Bào Máu ở Nhiệt độ Thấp Hơn ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Bệnh Agglutinin lạnh ở chó

Thuật ngữ agglutinin dùng để chỉ một kháng thể làm cho các kháng nguyên, chẳng hạn như tế bào hồng cầu hoặc vi khuẩn, kết dính với nhau. Các ngưng kết lạnh có khả năng sinh nhiệt thấp thường liên quan đến sự ngưng kết trực tiếp (kết dính) tế bào hồng cầu ở nhiệt độ cơ thể thấp trong mạng lưới mạch máu ngoại vi (tức là các mạch bên ngoài mạng lưới tuần hoàn chính). Chân tay lạnh hoặc các hiện tượng đông máu ngoại vi khác bắt đầu hoặc tăng cường do tiếp xúc với lạnh. Đây là một rối loạn tự miễn loại II hiếm gặp, trong đó các kháng thể tấn công các tế bào hồng cầu đã tăng cường hoạt động ở nhiệt độ dưới 99 ° F (37,2 ° C).

Cố định bổ thể và tán huyết (giải phóng hemogloblin trong dòng máu khi hồng cầu bị vỡ) là một quá trình phản ứng nóng xảy ra ở nhiệt độ cơ thể cao; do đó, bệnh nhân có thể có nồng độ ngưng kết lạnh rất cao, nhưng các kháng thể này không thể làm tan máu các tế bào hồng cầu (hồng cầu) ở nhiệt độ ấm hơn đạt được trong máu.

Hầu hết các ngưng kết lạnh gây ra ít hoặc không làm giảm tuổi thọ của hồng cầu. Các ngưng kết lạnh biên độ nhiệt cao (hiếm gặp) có thể gây tan máu kéo dài, nhưng hậu quả là thiếu máu thường nhẹ và ổn định. Tiếp xúc với lạnh có thể tăng cường sự gắn kết của các ngưng kết lạnh và bổ sung cho quá trình giải phóng hemoglobin qua trung gian trong mạch (tan máu nội mạch).

Có thể tìm thấy hiệu giá thấp (thử nghiệm nồng độ) của các ngưng kết lạnh tự nhiên (thường là 1:32 hoặc ít hơn) ở những con chó khỏe mạnh, nhưng điều này không có ý nghĩa lâm sàng. Bệnh có cơ sở di truyền; tuy nhiên, các dự đoán về tuổi và phạm vi, giống và giới tính trung bình vẫn chưa được biết. Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra ở những vùng có khí hậu lạnh hơn.

Các triệu chứng và các loại

• Lịch sử tiếp xúc với lạnh
• Acrocyanosis (da xanh) liên quan đến sự bao phủ của các khối tế bào hồng cầu trong mạng lưới mạch máu của da
• Ban đỏ (đỏ da)
• Loét da (với đóng vảy / hoại tử thứ phát)
• Hoại tử khô, hoại tử hạch ở đầu tai, đầu đuôi, mũi, bàn chân
• Các khu vực bị ảnh hưởng có thể bị đau
• Thiếu máu có thể có hoặc có thể không rõ ràng: kết hợp với xanh xao, suy nhược, nhịp tim nhanh (tim đập nhanh), thở nhanh (thở nhanh), vàng da, thay đổi màu da, lách to nhẹ (lách to) và tiếng thổi nhẹ ở tim

Nguyên nhân

• Bệnh nguyên phát - vô căn (không rõ)
• Bệnh thứ phát ở chó - sự phá hủy tế bào hồng cầu sơ sinh bởi các kháng thể và nhiễm độc chì
• Tiếp xúc với lạnh là một yếu tố nguy cơ

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng cho con chó của bạn, xem xét tiền sử cơ bản của các triệu chứng và các sự cố có thể có thể dẫn đến tình trạng này. Chẩn đoán được thực hiện bằng các phát hiện lịch sử, chẳng hạn như tiếp xúc với lạnh, kết quả khám sức khỏe và chứng minh sự ngưng kết lạnh (kết dính của các tế bào hồng cầu) trong ống nghiệm.

Các tổn thương da thường biểu hiện như viêm các mạch máu trên da (ban đỏ), hồng cầu và loét ở đầu tai và đuôi, mũi và bàn chân. Các điều kiện liên quan khác cần loại trừ bao gồm hội chứng gan (bệnh da do bệnh gan); ban đỏ đa dạng (phản ứng với nhiễm trùng hoặc thuốc); hoại tử ngoài màng cứng độc hại (phồng rộp và bong tróc); viêm da cơ (phát ban da do bệnh cơ), đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) - chảy máu vào da; lupus ban đỏ hệ thống (SLE); ung thư tế bào bạch huyết (ung thư do tăng sinh các tế bào hồng cầu trong hệ bạch huyết); tê cóng; nhiễm độc chì; và pemphigus (một bệnh tự miễn dịch).

Chẩn đoán thiếu máu cần được chứng minh bằng xét nghiệm máu để giúp phân biệt thiếu máu tán huyết do kháng thể ấm (bệnh tự miễn) với các nguyên nhân khác gây phá hủy / mất hồng cầu. Quá trình đông máu vĩ mô (kết tụ các tế bào hồng cầu) trong ống nghiệm có thể dẫn đến hình thành rouleaux (các khối hồng cầu, như với các cuộn đồng xu); bắt chước sự ngưng kết hồng cầu (hồng cầu vón cục) trên lam kính.

Sự đối xử

Con chó của bạn sẽ cần được nhập viện trong môi trường ấm áp cho đến khi sức khỏe của nó ổn định và bệnh không tái phát. Chăm sóc hỗ trợ và xử trí vết thương phụ thuộc vào các dấu hiệu lâm sàng. Nếu tình trạng hoại tử nghiêm trọng ở đầu đuôi hoặc bàn chân, có thể phải cắt cụt chi.

Cắt bỏ lá lách ít giúp ích cho những bệnh nhân bị rối loạn tan máu qua trung gian IgM, nhưng có thể hữu ích ở những bệnh nhân bị thiếu máu tan máu qua trung gian IgG kháng trị liệu.

Sống và quản lý

Những con vật đã bị tình trạng này dễ bị tái phát. Luôn giữ cho con chó của bạn trong một môi trường ấm áp để ngăn ngừa bệnh tái phát. Tiên lượng được bảo vệ ở mức công bằng và quá trình hồi phục có thể mất vài tuần.