Sốc Do Suy Tim ở Mèo

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Sốc tim

Sốc tim là kết quả của sự suy giảm nghiêm trọng chức năng tim, dẫn đến giảm thể tích đột quỵ (lượng máu bơm ra khỏi mỗi tâm thất trong quá trình co bóp) và cung lượng tim, tắc nghẽn tĩnh mạch và thu hẹp mạch máu. Rối loạn chức năng tim có thể do cơ tim mở rộng hoặc giãn ra, chèn ép niêm mạc tim, tắc nghẽn dòng chảy, cục máu đông, bệnh tim nặng, bệnh giun tim hoặc rối loạn nhịp tim nghiêm trọng. Suy bơm tim cũng có thể là thứ phát sau một bệnh hệ thống khiến lớp cơ tim (lớp giữa của tim) bị rối loạn chức năng, chẳng hạn như do nhiễm độc máu. Kết quả là huyết áp thấp và lưu lượng máu trong các mô bị tổn hại, làm giảm khả năng cung cấp oxy cho mô.

Hầu hết các tình trạng gây sốc tim đều có liên quan đến chức năng tâm thất trái hoặc phải bị suy giảm rõ rệt, nhưng các tình trạng khác có thể gây chèn ép tim và dẫn đến việc làm đầy tâm thất không đầy đủ cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Rò rỉ từ màng ngoài tim - túi bao quanh tim - hoặc các tình trạng gây tắc nghẽn dòng vào hoặc dòng ra nghiêm trọng đến tâm thất là những thủ phạm có thể xảy ra. Lưu lượng tim thấp có thể dẫn đến huyết áp thấp nghiêm trọng, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến các mô. Hơn nữa, lưu lượng máu đến các mô giảm gây ra thiếu máu cục bộ cơ quan (mất máu đến các cơ quan) và cạn kiệt năng lượng, dẫn đến chức năng bất thường của cơ quan. Các cơ quan phụ bị ảnh hưởng bao gồm não, tim, phổi, gan và thận. Khi sốc tiến triển, suy tim sung huyết có thể phát triển. Áp suất tâm nhĩ trái và áp lực tĩnh mạch phổi tăng bất thường có thể dẫn đến chất lỏng bị giữ lại trong phổi. Mọi giống chó, độ tuổi hoặc giới tính đều có thể bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng và các loại

• Màng nhầy nhợt nhạt (do giảm lưu lượng máu)
• Tứ chi mát mẻ
• Nhịp tim và nhịp hô hấp thay đổi
• Âm thanh phổi khắc nghiệt và tiếng ran nổ
• Ho
• Mạch yếu
• Yếu cơ
• Đờ đẫn về tinh thần
• Mất bù tim có thể liên quan đến tiền sử bệnh tim đã bù trước đó và sử dụng thuốc trợ tim
• Nghi ngờ về bệnh tim chưa được chẩn đoán trước đây có thể do tiền sử ho, tập thể dục không dung nạp, suy nhược hoặc mất ý thức

Nguyên nhân

Bệnh tim nguyên phát

• Cơ tim giãn nở - mèo giống lớn bị thiếu taurine (axit aminosulfonic)
• Cơ tim nhỏ hoặc kích thước trung bình ở mèo đực trẻ
• Rối loạn nhịp tim
• Co thắt màng ngoài tim - sự thắt chặt của túi xung quanh tim

Rối loạn chức năng tim thứ cấp

• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng toàn thân) có thể làm giảm sức co bóp của tim
• Phốt pho dư thừa trong máu
• Cục máu đông ở phổi
• Khí trong khoang màng phổi (ngực)

Các yếu tố rủi ro

Bệnh đồng thời gây ra giảm oxy máu (oxy hóa bất thường của máu động mạch), nhiễm toan (tăng nồng độ các ion hydro trong máu động mạch trên mức bình thường) và mất cân bằng điện giải

Chẩn đoán

Vì có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này, bác sĩ thú y của bạn rất có thể sẽ sử dụng phương pháp chẩn đoán phân biệt. Quá trình này được hướng dẫn bằng cách kiểm tra sâu hơn các triệu chứng bên ngoài rõ ràng, loại trừ từng nguyên nhân phổ biến hơn cho đến khi giải quyết đúng rối loạn và có thể được điều trị thích hợp.

Đo huyết áp sẽ ghi lại huyết áp thấp và điện tâm đồ có thể hỗ trợ phát hiện rối loạn nhịp tim. Đo oxy xung, một thủ thuật sử dụng một thiết bị đo độ bão hòa oxy bằng sự dao động của sự hấp thụ ánh sáng trong mô mạch máu tốt (được cung cấp máu) trong thời gian tâm thu (co lại) và tâm trương (giãn nở) có thể cho thấy huyết áp thấp. Phân tích khí máu có thể phát hiện ra tình trạng nhiễm toan chuyển hóa, giảm độ pH và nồng độ bicarbonat trong dịch cơ thể, gây ra bởi sự tích tụ của các axit hoặc do mất bất thường cơ sở cố định khỏi cơ thể, như trong bệnh tiêu chảy hoặc bệnh thận. Chụp X-quang phổi có thể cho thấy tim to hoặc bằng chứng của phù phổi (suy tim sung huyết). Siêu âm tim có thể ghi nhận bệnh cơ tim (bệnh cơ tim), bệnh van tim, khả năng co bóp cơ tim hạn chế hoặc chèn ép màng ngoài tim.

Sự đối xử

Nếu mức độ rối loạn chức năng tim đã tiến triển đến tình trạng sốc, điều trị tích cực tại bệnh viện là cần thiết. Dẫn lưu màng ngoài tim là điều cần thiết đối với những bệnh nhân có biểu hiện chèn ép lên niêm mạc tim và liệu pháp truyền dịch sẽ được giữ ở mức tối thiểu cho đến khi chức năng tim được cải thiện. Điều này có thể được thực hiện với việc sử dụng các thuốc cường dương, chất lỏng hoặc thuốc làm thay đổi lực hoặc năng lượng của các cơn co thắt cơ; với thuốc giãn mạch, giúp thư giãn cơ trơn và mở rộng mạch máu để cải thiện lưu lượng; hoặc bằng cách giải nén rò rỉ màng ngoài tim (túi tim), vì suy tim sung huyết có thể trầm trọng hơn.

Theo dõi tim mạch sẽ được tiến hành bằng điện tâm đồ (ECG), đo dòng điện của cơ tim và đo huyết áp và huyết áp tĩnh mạch trung tâm rất hữu ích để xác định hiệu quả của phương pháp điều trị nhất định. Việc bổ sung oxy rất quan trọng, vì khi lưu lượng máu giảm, lượng oxy đến các mô cũng giảm đồng thời. Oxy có thể được cung cấp bằng lồng oxy, mặt nạ, hoặc ống thông mũi. Ngoài ra, bác sĩ thú y sẽ chọn bất kỳ loại thuốc thích hợp nào để điều trị tình trạng cụ thể của mèo.

Sống và quản lý

Sau khi điều trị ban đầu, bác sĩ thú y sẽ muốn mèo của bạn đến thăm lại để theo dõi nhịp tim, cường độ mạch, màu màng nhầy, nhịp hô hấp, âm phổi, lượng nước tiểu, tinh thần (hoạt động trí óc) và nhiệt độ trực tràng.