Huyết Khối ở Yên Ngựa: Cục Máu đông, Bệnh Tim Và Mèo Của Bạn

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Hãy hình dung thế này: Bạn thức dậy một cách uể oải vào một buổi sáng thứ Bảy - phải thừa nhận là hơi muộn - và bạn đột nhiên nhận ra rằng người bạn đồng hành mèo con mười tuổi của bạn đã không còn thấy tăm hơi đâu. Cô ấy thường ở ngay đó, meo meo và nhìn bạn chằm chằm một cách khó chịu để bạn đứng dậy và đổ đầy bát thức ăn cho cô ấy.

Bạn tìm kiếm khắp nơi và cuối cùng bạn tìm thấy cô ấy ở nơi ẩn náu 'người-lạ-đang-ở-đây' của cô ấy dưới bồn rửa trong phòng tắm. Cô ấy đang thở hổn hển và không đứng dậy để chào bạn. Ngay lập tức, bạn trở nên hoảng hốt khi với tay vào để nâng cô ấy ra khỏi hang động nhỏ của mình và cô ấy phát ra một tiếng kêu kỳ lạ và khủng khiếp mà bạn chưa từng nghe thấy trước đây.

Panicked, you throw on some clothes, wrap her in a towel and drive the five miles from your home to the vet's in record time, ignoring the stop signs and red lights wherever you can.

Bên trong phòng khám của bác sĩ thú y, phòng chờ đã chật cứng. Nhân viên lễ tân bình tĩnh hỏi bạn nếu bạn có một cuộc hẹn.

“Không, đó là trường hợp khẩn cấp,” bạn trả lời một cách thiếu kiên nhẫn. “Cô ấy thở một cách kỳ lạ và cô ấy không thể cử động. Tôi nghĩ cô ấy đang rất đau đớn. Cô ấy có thể đã bị gãy lưng”.

Lúc này gần như bị kích động, bạn yêu cầu gặp bác sĩ thú y “NGAY BÂY GIỜ!” May mắn thay, cô ấy đã nghe thấy tiếng ồn ào và cô ấy không mất thời gian để đánh giá trạng thái mèo của bạn. Cô ấy đưa bạn trở lại căn phòng trống duy nhất vào thứ Bảy bận rộn này để chụp X-quang.

Cô ấy thực hiện bài kiểm tra thể chất nhanh nhất trên thế giới trước khi thông báo rằng cô ấy sẽ trở lại ngay với một liều hydromorphone, loại thuốc giảm đau mạnh nhất mà cô ấy có. Một kỹ thuật viên đã đặt một ống thông IV. Một người khác đang đo nhiệt độ cho cô ấy và chuẩn bị máy chụp x-quang. Trong khi đó, đôi mắt của Kitty mở to vì hoảng sợ. Bạn cầu nguyện bác sĩ thú y trở lại nhanh chóng.

Cô ấy dùng liều thuốc, và chưa đầy nửa phút sau, Kitty đã thư giãn. Nhưng như thế không đủ. Khám sức khỏe thận trọng hơn cho thấy có nhiều loại thuốc giảm đau hơn. Liều khác. Bây giờ Kitty trông gần giống như catatonic. Bác sĩ thú y trấn an bạn rằng liều thứ hai là cần thiết trước khi chụp X-quang. Sau đó, cô ấy đưa ra cho bạn một lời giải thích quá bình tĩnh về vấn đề của mèo:

"Cô ấy gần như chắc chắn bị huyết khối yên," cô ấy bắt đầu. "Huyết khối là một cục máu đông hình thành trong máu, trong trường hợp này thường là ở tim. Khi nó bị bật ra khỏi tim và đi vào động mạch chủ, nó sẽ tự đọng lại tại chỗ chia đôi của động mạch lớn này khi nó phân nhánh vào các động mạch nhỏ hơn. cung cấp máu cho các chi sau. Khi nó bị kẹt bây giờ nó được gọi là tắc mạch và kết quả trong trường hợp huyết khối yên ngựa (tắc mạch ở đáy động mạch chủ) là nó cắt nguồn cung cấp máu chính cho lưng chân; một tình trạng cực kỳ đau đớn."

"Nhìn xem chân sau của cô ấy có lạnh không?" cho biết bác sĩ thú y của bạn. Bạn chạm vào chúng và xác nhận rằng chúng chắc chắn lạnh hơn chân trước của cô ấy.

"Vậy là lưng của cô ấy không bị gãy?" bạn hỏi hy vọng. Bác sĩ thú y của bạn bây giờ cho bạn xem hình chụp x-quang và đó là sự thật, không có gì phá vỡ. Chỉ là một trái tim lớn hơn bình thường và một số chất lỏng trong lồng ngực. Cô giải thích rằng Kitty bị suy tim sung huyết cùng với bệnh tim nghiêm trọng và vấn đề sau này là nguyên nhân dẫn đến sự hình thành cục máu đông. Bà cho biết thêm: “Gần 90% các trường hợp huyết khối yên có bệnh tim tiềm ẩn.

Tình trạng suy xung huyết (tim cô ấy không thể bơm máu hiệu quả, do đó tạo điều kiện cho chất lỏng tích tụ trong phổi) xảy ra sau đó, có thể là do căng thẳng nghiêm trọng mà cô ấy đang phải chịu đựng.

Bạn ngây người nhìn cô ấy và nói, “Nhưng cô ấy mới ở đây ba tháng trước. Làm sao anh không biết cô ấy bị bệnh tim?”

Thật đáng tiếc, bác sĩ thú y của bạn giải thích rằng một số bệnh tim không được biết đến thông qua khám sức khỏe tiêu chuẩn và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

“Thực hiện siêu âm tim đôi khi là cách duy nhất để chúng tôi xác định điều này. EKG thường không thể kết luận trong những trường hợp này, mặc dù điều đó có thể hữu ích,”cô thừa nhận. “Nhưng nó vẫn chưa phải là một phần trong quá trình sàng lọc tiêu chuẩn của chúng tôi đối với mèo. Không phải khi mọi thứ khác kiểm tra tốt."

“Công việc của chúng tôi bây giờ là quyết định cách chúng tôi đối xử với điều này. Tại sao chúng ta không tập trung vào điều đó vào lúc này? cô ấy thúc giục.

Đó là khi cô ấy cho bạn hai lựa chọn:

1) Chăm sóc đặc biệt ngay lập tức tại bệnh viện chuyên khoa, nơi họ sẽ đặt Kitty của bạn trong lồng thở oxy và cung cấp thuốc hỗ trợ tim và điều trị suy xung huyết, đồng thời sử dụng thuốc làm loãng máu để giúp làm tan cục máu đông.

Phẫu thuật đôi khi có thể có hiệu quả khi cục máu đông được lấy ra từ rất sớm. Trong trường hợp này, phẫu thuật không có khả năng là một lựa chọn do cô ấy bị suy tim sung huyết và thực tế là điều này đã xảy ra vào một đêm nào đó.

Sẽ có nhiều phim chụp X-quang hơn, nhiều phòng thí nghiệm hơn và siêu âm ngực của cô ấy. Trong 35-40% các trường hợp được điều trị, mèo sẽ hồi phục đủ tốt sau những tổn thương gây ra cho dây thần kinh của chúng (kết quả của việc cung cấp máu kém) để có thể sử dụng lại chân sau. Tuy nhiên, vì căn bệnh suy tim sung huyết, cơ hội của cô ấy còn mong manh hơn thế. Cô ấy có thể chết trong quá trình điều trị.

2) Sự lựa chọn duy nhất khác: euthanasia.

Bạn có thể nói, “Đó là nó? Tôi không có sự lựa chọn nào khác? Tôi không thể cho cô ấy uống thuốc và điều trị tại nhà được không?"

Ít nhất cô ấy có thể chết trong yên bình trong môi trường quen thuộc, bạn lý do.

"Hoặc có lẽ bạn có thể điều trị cho cô ấy ở đây?"

Nhưng bác sĩ thú y của bạn chắc chắn về điều này.

Cô giải thích: “Không có cách nào để kiểm soát cơn đau dữ dội của cô ấy. “Bạn phải sẵn sàng lựa chọn con đường này hay con đường khác. Không có trung gian ở đây. Và, hôm nay là thứ Bảy, "cô ấy nói thêm." Chúng tôi không có dịch vụ chăm sóc 24 giờ. Đây là một tình trạng nghiêm trọng mà tôi có thể điều trị bằng các biện pháp nửa chừng có hiệu quả, nhưng tôi sẽ khiến Kitty bị tổn thương rất lớn. Ngay cả khi tôi có thể giúp cô ấy khỏe lại, việc giảm đau mà cô ấy yêu cầu có nghĩa là phải theo dõi liên tục."

Bác sĩ thú y cho bạn vài giây để hiểu điều này và sau đó nhẹ nhàng nói thêm, "Tôi biết bạn không muốn cô ấy đau khổ nên tôi sẽ giao việc đó cho bạn. Bạn không có lựa chọn nào khác."

Cuối cùng, bạn lái xe đưa Kitty đến bệnh viện chuyên khoa, nơi cô ấy qua đời trong đêm bất chấp những nỗ lực hết mình của chuyên gia nội khoa. Bạn được biết là một biến chứng của thận và suy tim của cô ấy kết hợp, vì các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy thận của cô ấy cũng nhận được cục máu đông.

Tôi biết đó không phải là một câu chuyện vui, nhưng đó là những gì đã xảy ra ở đây vào một ngày cuối tuần gần đây trong khoảng thời gian 24 giờ. Tình trạng của Kitty có thể đã được ngăn chặn thông qua việc sử dụng aspirin một cách hợp lý thường xuyên, nhưng chúng tôi không hề biết gì về bệnh tim tiềm ẩn của cô ấy. Không có tiếng xì xào. Không dung nạp tập thể dục (khó đánh giá ở mèo, trong mọi trường hợp). Không có gì. Cũng không có chụp X-quang, điện tâm đồ hay siêu âm tim trước thực tế, nhưng không có lý do gì để nghĩ rằng chúng ta cần chúng.

Mặc dù tất cả các trường hợp tim mèo của tôi đều được điều trị bằng một liều nhỏ aspirin mỗi ngày, nhưng nó vẫn chưa được chứng minh là có tác dụng, vì vậy tôi không còn đi theo cách đó nữa. Thay vào đó, tôi cung cấp cho hầu hết các khách hàng của mình phương pháp kiểm tra tim để ít nhất chúng tôi có thể xác định được liệu chúng tôi có nguy cơ cao bị huyết khối yên hay không. Mặc dù khách hàng của tôi thường chọn không tham gia cách tiếp cận tốn kém này, nhưng ít nhất họ cũng được cung cấp sự lựa chọn. Ngoài cách tiếp cận này, chúng tôi không thể làm gì nhiều trước vấn đề. Hy vọng rằng mọi thứ sẽ thay đổi với kết quả của một số nghiên cứu mới, nhưng cho đến lúc đó, chủ sở hữu sẽ chỉ cần biết những gì cần tìm.

Tiến sĩ Patty Khuly