Loạn Nhịp Tim Sau Chấn Thương Tim Cùn ở Chó

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Viêm cơ tim do chấn thương ở chó

Viêm cơ tim do chấn thương là thuật ngữ được áp dụng cho hội chứng loạn nhịp tim - nhịp tim không đều - đôi khi biến chứng thành một chấn thương do chấn thương nặng lên tim. Đó là một sự nhầm lẫn, bởi vì chấn thương cơ tim có nhiều khả năng ở dạng chết tế bào hơn là viêm (như thuật ngữ viêm cơ tim gợi ý). Chấn thương tim trực tiếp có thể không cần thiết cho sự phát triển của rối loạn nhịp tim sau chấn thương. Các tình trạng không liên quan đến tim có thể có tầm quan trọng tương đương hoặc lớn hơn trong việc gây ra rối loạn nhịp tim.

Tỷ lệ rối loạn nhịp tim nghiêm trọng sau chấn thương nặng là tương đối thấp nhưng một số bệnh nhân phát triển các rối loạn nhịp quan trọng trên lâm sàng sau chấn thương tim. Do đó, nhịp tim của tất cả các nạn nhân bị chấn thương cần được đánh giá cẩn thận.

Rối loạn nhịp nhanh thất (mô hình bất thường của hoạt động điện tim bắt đầu từ tâm thất) xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng. Nhịp thất gây biến chứng chấn thương sọ não thường tương đối chậm và chỉ được phát hiện khi tạm dừng ở nhịp bình thường. Chúng được gọi một cách thích hợp nhất là nhịp tâm thất tăng tốc (AIVRs), được nhận biết bằng nhịp tim lớn hơn 100 nhịp mỗi phút (bpm) nhưng thường nhỏ hơn 160 bpm. Thông thường, những nhịp điệu này là vô hại. Tuy nhiên, nhịp nhanh thất nguy hiểm cũng có thể biến chứng sang chấn thương nặng và cũng có thể tiến triển từ các AIVR có vẻ lành tính, khiến bệnh nhân có nguy cơ đột tử.

Các triệu chứng và các loại

• Bị chấn thương 48 giờ hoặc ít hơn trước khi các dấu hiệu xuất hiện
• Rối loạn nhịp tim có thể xảy ra
• Nhịp điệu nhanh, không đều có thể xảy ra

• Các dấu hiệu của lưu lượng máu đến cơ thể kém:

  • Yếu đuối
  • Nướu răng nhợt nhạt

  Nguyên nhân

  • Chấn thương nặng, thường là tai nạn đường bộ
  • Oxy trong máu thấp
  • Tự chủ (một phần của hệ thống thần kinh điều chỉnh hành động không tự nguyện, như tiêu hóa, nhịp tim, v.v.)
  • Mất cân bằng điện giải
  • Rối loạn axit-bazơ

  Chẩn đoán

  Bác sĩ thú y của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng cho vật nuôi của bạn, xem xét tiền sử cơ bản của các triệu chứng và các sự cố có thể có thể dẫn đến tình trạng này. Một hồ sơ máu hoàn chỉnh sẽ được tiến hành, bao gồm hồ sơ máu hóa học, công thức máu hoàn chỉnh, phân tích nước tiểu và bảng điện giải. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra nồng độ troponin huyết thanh cao, một loại protein có liên quan đến việc điều hòa các cơn co thắt cơ tim, điều này có thể gợi ý đến hoại tử cơ tim.

  Phân tích khí máu động mạch và đo oxy xung nên được sử dụng để xác định xem bệnh nhân có bị thiếu oxy trong máu (giảm oxy máu) hay không. Kiểm tra chẩn đoán thêm sẽ bao gồm chụp ảnh X-quang để xác định loại chấn thương do chấn thương đang có, và điện tâm đồ (ECG) để phân tích rối loạn nhịp thất.

  Sự đối xử

  Con chó của bạn sẽ được điều trị bằng chất lỏng với chất điện giải (nếu cần) và thuốc giảm đau được kê đơn. Liệu pháp oxy nên được thực hiện nếu con chó của bạn bị giảm oxy máu. Nếu tràn khí màng phổi (không khí trong khoang ngực - ngoài phổi) thì sẽ được điều trị. Liệu pháp chống loạn nhịp sẽ chỉ được thực hiện nếu con chó của bạn có AIVR và các dấu hiệu lâm sàng của rối loạn nhịp tim.

  Sống và quản lý

  Rối loạn nhịp tim do chấn thương nặng có xu hướng hết tự nhiên trong vòng 2-3 ngày kể từ ngày bắt đầu điều trị. Liệu pháp chống loạn nhịp có thể ngừng sau 2-5 ngày. Mặc dù rối loạn nhịp nguy hiểm đôi khi làm biến chứng chấn thương nặng, nhưng tiên lượng để hồi phục hoàn toàn thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương ngoài tim (ngoài tim).