Ung Thư ở Mèo - Không Phải Tất Cả Các Khối U Tối đều Là Khối U Ung Thư - Ung Thư ở Vật Nuôi

2024 Tác giả: Daisy Haig | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 03:15

Chủ nhân của Trixie ngồi đối diện với tôi trong phòng thi. Họ là một cặp vợ chồng trung niên đầy lo lắng cho con mèo mướp 14 tuổi yêu quý của họ; họ đã được giới thiệu cho tôi để đánh giá một khối u trong ngực của cô ấy. Trixie giống như một đứa trẻ đối với chủ của mình - điều này trở nên rõ ràng trong vài phút đầu tiên của cuộc hẹn khi họ kết thúc câu nói của nhau trong khi mô tả cách cô ấy chơi trò gắp đồ chơi của mình hoặc cách cô ấy cầu xin thức ăn như một con chó hoặc cách họ chọn cô ấy. ra khỏi một lứa bảy con mèo con khác tại nơi trú ẩn động vật địa phương của chúng.

Giọng điệu của họ trở nên nghiêm nghị khi họ mô tả cách Trixie bị ho nhẹ trong vài tuần qua, điều này không khỏi khi điều trị bằng thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm. Bác sĩ thú y chính của cô ấy đã tiến hành chụp X quang (X-quang) ngực của cô ấy một tuần trước cuộc hẹn của họ với tôi và nhìn thấy một khu vực đáng ngờ trong phần sọ (phía trước) của khoang ngực của cô ấy. Cô ấy rất lo lắng về một khối u là nguyên nhân gây ra chứng ho mãn tính, vì vậy cô ấy đã giới thiệu Trixie và chủ sở hữu của nó đến dịch vụ ung bướu tại bệnh viện của tôi để có thêm các xét nghiệm và lựa chọn điều trị.

Trước khi gặp chủ nhân của Trixie, tôi đã xem lại ảnh chụp X quang của cô ấy và biết chính xác điều mà bác sĩ thú y của cô ấy đang gặp khó khăn. Tôi cũng lo lắng về những gì tôi thấy trên phim. Có một khối u bất thường nằm ở khoảng trống nhỏ bình thường giữa phần trên cùng bên trái và bên phải của phổi Trixie, nằm ngay trước tim cô. Từ quan điểm logic thuần túy, tỷ lệ cược không có lợi cho Trixie. Cô ấy là một con mèo già và một số thống kê cho thấy rằng hơn 50% vật nuôi trên 10 tuổi sẽ bị ung thư.

Tôi biết các loại khối u phổ biến nhất phát triển ở ngực bao gồm u lympho, u tuyến ức, khối u của tuyến giáp hoặc tuyến cận giáp, hoặc thậm chí là các khối u di căn từ một khu vực khác trong cơ thể, không có lựa chọn nào trong số đó có tiên lượng tốt về lâu dài.. Khối lượng cũng khá lớn, điều này gây thêm một tiêu cực khác cho Trixie, do lo ngại rằng nó có thể xâm nhập vào các mạch máu và / hoặc dây thần kinh trong khu vực. Tôi cũng biết các khối u ở ngực thường có thể khiến chất lỏng tích tụ trong không gian xung quanh phổi, điều này càng hạn chế sự giãn nở của các cơ quan quan trọng này, gây giảm khả năng cung cấp oxy trong máu, điều này cuối cùng có thể gây tử vong. Bất chấp tất cả những kết quả không mong muốn này, tôi cũng biết rằng chúng tôi không có chẩn đoán thực sự về ung thư, điều đó có nghĩa là có khả năng sự bất thường nhìn thấy trên phim chụp X quang đại diện cho một cái gì đó hoàn toàn lành tính. Cần phải kiểm tra thêm để đưa ra tiên lượng chính xác. Như tôi luôn nói với những người chủ, không gì khiến tôi hạnh phúc hơn là nói với họ rằng thú cưng của họ thực sự không bị ung thư và tôi thực sự hy vọng có thể làm được điều đó cho Trixie.

Tôi ngồi trước Trixie và những người chủ của cô ấy và giải thích những lo lắng của tôi về những nguyên nhân có thể xảy ra với số lượng lớn. Khuyến nghị của tôi là thực hiện siêu âm khối để cố gắng làm rõ hơn vị trí của nó liên quan đến các cơ quan khác trong lồng ngực, để có được một số thông tin về việc liệu khối có dính vào bất kỳ cấu trúc quan trọng nào không và quan trọng nhất là cố gắng lấy một mẫu tế bào chứa nó, sử dụng quy trình được gọi là quy trình hút kim nhỏ. Cho dù tôi có nói gì đi chăng nữa, chủ sở hữu của Trixie vẫn hoàn toàn nhăn nhó và rơm rớm nước mắt vì lo lắng cho phúc lợi của cô ấy. Không có gì tôi có thể đưa ra sẽ an ủi họ rằng có thể có một kết quả tốt. Họ đã hỏi tôi nhiều câu hỏi về các loại ung thư khác nhau có thể mắc phải, và bày tỏ rằng họ không có khả năng theo đuổi phẫu thuật hoặc xạ trị hoặc hóa trị, nếu các lựa chọn điều trị đó được đề xuất dựa trên kết quả siêu âm. Tuy nhiên, sau nhiều cân nhắc, họ muốn biết thêm về khối lượng là gì, và họ đồng ý thực hiện quét.

Trixie nằm ngửa và một vùng lông nhỏ bị xén ra khỏi bên ngực. Bác sĩ X quang thoa một lượng nhỏ gel màu xanh lam sáng dọc theo làn da trần và thay đổi một vài cài đặt trên máy siêu âm. Anh nhẹ nhàng đặt đầu dò về phía cô ấy và cả hai chúng tôi đều chăm chú nhìn vào màn hình, trong khi những vòng xoáy của người da đen và người da trắng và sắc thái của màu xám lúc đầu xuất hiện một cách khá lộn xộn, sau đó dần dần hình thành cấu trúc dễ nhận biết hơn: nhịp đập nhịp nhàng của cô ấy. trái tim, sự tương phản sáng sủa của xương sườn, những bóng gợn sóng của mô phổi, và nó ở đó, chính là khối lượng, nằm ngay trước tim và giữa hai lá phổi.

Khi biết sự xuất hiện điển hình trên siêu âm của các khối u, tôi dự đoán sẽ nhìn thấy một dạng mô rắn màu xám, nhưng thay vào đó tôi lại thấy mình đang nhìn chằm chằm vào một màn hình đầy màu đen, xung quanh là một viền sáng mỏng. Lúc đầu, không có hình ảnh nào có ý nghĩa, nhưng sau vài giây, tôi quay sang bác sĩ X quang và cả hai chúng tôi cùng lúc thốt lên suy nghĩ của mình: "Đó là một u nang!"

Bóng đen xoáy trên màn hình không phải là ảo ảnh. Nó đại diện cho chất lỏng, có nghĩa là khối đáng ngại được nhìn thấy trên phim X quang không gì khác chính là một túi lớn chứa đầy chất lỏng được gọi là u nang. U nang phát sinh khi các tế bào lót các cấu trúc khác nhau trong khoang ngực bắt đầu sản xuất quá nhiều chất lỏng, chất lỏng này tích tụ từ từ, tương tự như một quả bóng nước. Lâu dần điều này có thể gây chèn ép lên các cơ quan xung quanh. Để hoàn toàn chắc chắn về chẩn đoán, chúng tôi đã chọn đưa một cây kim nhỏ vào cấu trúc và rút một ít chất lỏng. Nó xuất hiện không màu và không có tế bào, xác nhận chẩn đoán của chúng tôi. Trixie không bị ung thư!

Khi tôi nói với chủ nhân của cô ấy một tin tuyệt vời, họ rất nhẹ nhõm và vui mừng. Họ lại bắt đầu rơi nước mắt, nhưng lần này là vì hạnh phúc. Chúng tôi đã thảo luận về các cách khác nhau để quản lý u nang của cô ấy và vì Trixie không thực sự cho thấy bất kỳ dấu hiệu lâm sàng nào liên quan đến chẩn đoán của cô ấy vào thời điểm này, nên chúng tôi không cần can thiệp vào lúc này. Thay vào đó, chúng tôi có thể theo dõi tình trạng của cô ấy bằng các xét nghiệm hình ảnh lặp lại để đánh giá sự phát triển của u nang theo thời gian.

Mặc dù những người chủ của cô ấy đã hết sức xúc động và mặc dù tôi cảm thấy rất vui khi thông báo rằng tiên lượng của cô ấy hiện là tuyệt vời để sống sót lâu dài, nhưng Trixie, giống như một con mèo điển hình, dường như không mấy ấn tượng với các sự kiện trong ngày, và cô ấy cau có với ba trong số chúng tôi từ sâu trong chiếc xe chở vật nuôi của cô ấy, nhẹ nhàng quẫy đuôi từ bên này sang bên kia để phản đối việc cô ấy thiếu bữa sáng.

Trixie là một ví dụ điển hình về lý do tại sao điều quan trọng là phải thực hiện thêm một bước để theo đuổi các xét nghiệm bổ sung để xác định chẩn đoán, ngay cả khi có rất nhiều nghi ngờ rằng các dấu hiệu của động vật là do ung thư. Khi tôi thảo luận về các chẩn đoán bổ sung khác nhau với chủ sở hữu, đôi khi sẽ là một cuộc đấu tranh để truyền đạt lý do đằng sau các đề xuất của tôi, đặc biệt khi họ có thể cho rằng các thử nghiệm là thừa hoặc không cần thiết hoặc xâm lấn. Kinh nghiệm cho phép tôi có đủ bề rộng để nhận ra nhiều tình trạng không phải ung thư có thể bắt chước ung thư và mục tiêu của tôi là có thể cung cấp cho chủ sở hữu tất cả các tùy chọn có sẵn, điều mà tôi chỉ có thể thực sự chính xác khi tôi chắc chắn về một chẩn đoán. Theo tôi, điều này đặc biệt đúng khi chủ sở hữu không có xu hướng theo đuổi các phương pháp điều trị dứt điểm bệnh ung thư, vì tôi thực sự cảm thấy họ nên đưa ra quyết định như vậy với càng nhiều thông tin càng tốt.

Trixie vẫn tiếp tục làm tốt và mặc dù thỉnh thoảng nó có thể bị ho, nhưng tôi rất vui khi thông báo rằng nó vẫn không bị ung thư và tiếp tục mang đến cho chủ nhân niềm vui và sự đồng hành - và đôi khi nó kêu rắc rắc vào những ngày nó kiểm tra lại các cuộc hẹn. Tuy nhiên, tôi không coi đó là cá nhân - tất cả chúng tôi đều coi đó là dấu hiệu cho thấy sức khỏe tiếp tục tốt của cô ấy và chúng tôi mong được đến thăm cô ấy mỗi tháng.

Tiến sĩ Joanne Intile